煙草在線據(jù)中青網(wǎng)報道　　丹麥的研究人員發(fā)現(xiàn)，吸煙也許確實讓新晉媽媽們免受甲狀腺功能減退的困擾，但這可能是以甲狀腺功能亢進的發(fā)病率增高為代價的。

　　丹麥Aalborn大學(xué)醫(yī)院的Stine Linding Andersen博士和同事們在線發(fā)表于臨床內(nèi)分泌學(xué)的一篇報道提到，在一項隊列研究中，曾有吸煙史的丹麥孕婦患上甲減的風(fēng)險明顯下降（危險比 0.75， 95% 置信區(qū)間 0.70-0.81）。然而她們患上甲亢的風(fēng)險顯著升高（HR 1.38， 95% CI 1.27-1.49）。

　　他們寫道，“我們實驗的結(jié)果證實了吸煙和甲亢間是有關(guān)聯(lián)的，也為吸煙和甲減間的關(guān)聯(lián)提供了新的證據(jù)。”

　　關(guān)于吸煙對甲狀腺疾病的影響方面的研究已有不同的結(jié)果出現(xiàn)。一些研究證明吸煙和Grave病有關(guān)聯(lián)，但是另一些研究卻表示吸煙人群的甲狀腺自身抗體比吸煙者更少。

　　丹麥的助產(chǎn)士記錄了孕婦在孕期吸煙的信息，這樣 Andersen和同事們就能夠利用全國的數(shù)據(jù)來評估孕期吸煙與由此引發(fā)的孕期甲亢或甲減之間的關(guān)聯(lián)了。他們同時采用了1996-2008年丹麥國立醫(yī)院登記簿以及丹麥國家處方登記簿的甲狀腺藥物處方。這些資料里納入的婦女總?cè)藬?shù)為450842。總的說來，研究期間有大約20%的婦女說她們有首次懷孕吸煙史。吸煙者在孩子出生時年齡都偏小，而且不太可能已婚或是出生于國外。僅有2%的女性在生產(chǎn)后患上這兩種甲狀腺疾病的其中一種。研究人員發(fā)現(xiàn)母親吸煙和下降的甲減發(fā)生率有關(guān)（HR 0.75， 95% CI 0.70-0.81），但也和升高的甲亢發(fā)生率有關(guān)（HR 1.38， 95% CI 1.27-1.49）。

　　他們發(fā)現(xiàn)，對甲減的防護作用幾乎能夠維持至產(chǎn)后兩年，并且能在年輕媽媽們身上體現(xiàn)出來。例如，30歲以下的媽媽們患上甲減的風(fēng)險比30歲及以上的要低得多（前者HR 0.54， 95% CI 0.43-0.68 ，后者HR 0.78， 95% CI 0.70-0.86）。另一方面，患上甲亢的風(fēng)險在年長母親中尤其高（30歲以下的母親HR 1.26， 95% CI 1.13-1.40 30歲及以上的母親 HR of 1.51， 95% CI 1.35-1.69 ）.Andersen和同事們同時發(fā)現(xiàn)孕婦在孕期的吸煙量對兩種甲狀腺功能不全都有更加顯著的影響，但是卻沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　他們總結(jié)到，其發(fā)現(xiàn)支持了早先有關(guān)吸煙與甲減之間關(guān)聯(lián)的研究，這些研究均提出“在吸煙人群中，吸煙與甲狀腺自身抗體的出現(xiàn)及降低促甲狀腺激素（TSH）高水平的可能呈負相關(guān)。雖然吸煙能增加甲亢風(fēng)險及降低甲減風(fēng)險的確切機制還不為人知，但是吸煙可能通過降低甲狀腺的自身免疫活動以及這種抗體的出現(xiàn)使人免受自身免疫性甲減的困擾。”

　　研究人員提到，的確，相似的機制已在吸煙與其他疾病的關(guān)聯(lián)中提到過。有研究表明，吸煙在提升Crohn病風(fēng)險的同時降低了潰瘍性結(jié)腸炎的風(fēng)險。

　　Andersen和同事們警告說，“然而，吸煙對人類健康有數(shù)不清的負面影響，婦女孕期吸煙對胎兒的發(fā)育也是不利的，并且使得妊娠合并癥的發(fā)生幾率上升。研究也受它對管理型數(shù)據(jù)的依賴以及缺少有關(guān)吸煙時間的數(shù)據(jù)限制。”但研究人員仍然得出，這些結(jié)果證明了“甲狀腺自體免疫的復(fù)雜性”，評估可能使吸煙對甲減有保護作用的因素，最終制定出新的治療方法還需要更深入的研究。