煙草在線據網絡報道　　2013年10月開始，根據美國將出臺的“可負擔醫療法案”(Affordable Care Act)的規定，吸煙者和嚼煙者在一些州如果按照法案參加醫保，由于吸煙者消耗較多的醫療經費，比非吸煙者要多付高達50%的保費。州政府如果選擇實施新規則，年長的吸煙者與年輕的比，可能會被征收超過三倍多的保費。

　　據《今日美國》近日的報道，法案支持者認為這種做法有道理。如果是煙草使用者就必須支付較高的保健費，此舉可能促使人們更愿意戒煙。然而有一些雇主因“可負擔醫療法案”，已經向吸煙的員工扣取附加費。

　　奧巴馬醫改法的定價政策，在未獲稅收抵免優惠之前，21歲的居民購買一份中檔保險的費用約每月270美元，而40歲的居民購買中檔保險的費用約每月330美元。60歲居民的保費多了1倍，約每月615美元。當然，州政府也可自行決定在醫保交換條例下，收取低于50%的附加費。

　　“健康系統更改研究所”的女發言人凱瑟爾稱，已經有44個州允許保險公司向吸煙者——其中包括患上慢性病者，收取額外保費。凱瑟爾表示，這意味著患有慢性疾病的吸煙者，不必為健康問題而支付更高的保費；即使是支付了一些額外的煙草使用者罰款，其結果可能還會因此節省了一筆錢。

　　從10月1日起，那些在工作單位沒有醫療保險的居民，可以去本州新的在線保險市場購買醫保計劃，并有機會獲得稅收抵免優惠。2014年1月1日以后，所有的美國人都必須擁有醫療保險，否則將面臨罰款。過了1月1日以后，醫保公司向患慢性病的投保者收取較高保費，將不再是合法的；原因是2010年出臺的醫療保健法禁止醫保機構，在這種情況下收取較高的保費。

　　曾經是吸煙者的凱希爾表示，人們可以停止吸煙，健康會立即改善。如果不停止，醫保費會上升。有這么多的吸煙者患有慢性疾病——例如肺部疾病或癌癥，他們的醫療費會使每一個人的平均保費上漲。

　　布隆伯格(Linda Blumberg)是“城市研究所”的健康保險業研究者，她說：“雖然已經有8個州決定不行使新醫療法案，但聯邦政府的醫保交換法案涵蓋了26個州，這些州都將行使它來處罰吸煙者”。