??? 煙草在線據《甘肅日報》報道??? 面對不容樂觀的控煙形勢，所能做的工作無非是宣傳和控制。宣傳是讓人們認識到吸煙的危害性，自覺地不吸煙。但有多少人不知道吸煙的危害呢？控制則是通過規則，減少人們吸煙的機會。公共場所禁煙，就是控煙的最重要形式，通過公共場所禁止吸煙，直接減少人們吸煙的機會，同時減少二手煙的危害，意義非同小可。

　　自從2011年5月衛生部修訂施行《公共場所衛生管理條例實施細則》，室內公共場所開始禁止吸煙，近3年過去了，效果不能說沒有，但不能否認的是，離全面禁煙尚有距離。比如一些大型商場、城市公交和醫療機構，幾乎成為無煙區域，看不到裊裊煙霧，聞不到“二手煙”。但有些辦公樓、車站、飯店及娛樂場所，仍然“煙火”旺盛。

　　酒店、飯店等經營場所禁煙不力，主要是害怕禁令會得罪顧客，影響生意，只好將“禁止吸煙”的牌子一掛了事，缺乏執行的勇氣和動力。車站等場所，人員流動頻繁，管理面積大，管理人員往往會顧此失彼。至于機關辦公室，很多時候和領導的態度大有關系。只要領導不抽煙，禁煙工作就好開展。反之，則難。

　　那么，如何實現公共場所全面禁煙，考驗管理者的智慧。

　　公交車上為何沒人敢吸煙了？無非是司乘人員看到有人吸煙就會喊上一句“吸煙乘客把煙滅了”，久而久之，“吸煙不上車、上車不吸煙”化為內在的約束。醫院為何能徹底無煙？關鍵在于建立了責任機制。比如蘭州市第一人民醫院，通過對違規科室罰款、取消科室當年評選先進資格、設置控煙檢查員等措施，嚴控病員及家屬在醫療區域內吸煙。幾年下來，“如有人確實要吸煙，只能到醫院外的馬路邊去吸了。”

　　這就是及時管理和責任機構的效果。那些“煙火”不絕的地方，是不是可以從中汲取一些經驗？其實這些經驗并不復雜，無非是建立了責任制，分片負責，具體到人，對不聽招呼的人進行處罰。當然，處罰措施需要政府的授權，尤其對經營場所控煙不力的問題，更是如此。

　　對一些地方的有效做法也可以借鑒。青島市禁煙條例就規定，禁煙場所的經營者或者管理者控煙不力，情節嚴重的將被處以1萬元以上3萬元以下的罰款。個人不聽勸阻將被處以200元罰款。深圳對違規吸煙者制訂了3檔罰則，個人在禁煙場所吸煙罰款50元；被發現后仍然繼續抽煙的罰200元；存在阻礙執法等情形的罰500元。

　　只要有人專門負責這個事，時時有人提醒，及時處罰，對少數不自覺的人“該出手時就出手”，罰50元不管用，就罰200元、500元，實在不行就像香港那樣一次罰1500港幣，罰不過3次，肯定會長記性，成為一種條件反射，內化為一種行為習慣。

　　當下控煙的形勢越來越有利，2013年底中央要求領導干部帶頭在公共場所不吸煙，近日衛生計生委發言人表示，要在2014年出臺禁止在室內公共場所吸煙的條例，同時也積極爭取全國人大立法控制煙草危害。這幾天正在召開的全國“兩會”更是全面禁煙，公共場所禁煙成為國家層面的事。相信禁煙風氣一旦形成，我們的公共衛生環境一定會更加清新，良好健康的公共衛生習慣會讓大家受益無窮。