煙草在線據(jù)《光明日報》報道 戒煙干預(yù)最為符合衛(wèi)生成本效益原則。戒煙對短期內(nèi)改善公眾健康非常重要,可使冠心病的風(fēng)險降低50%,呼吸道疾病和感染減少。從長期來看,戒煙可使肺癌、其他癌癥、心臟病、中風(fēng)和慢性肺部疾病的發(fā)病幾率顯著下降。國際經(jīng)驗表明,無論是在全民范圍內(nèi),還是在包括住院吸煙者和孕婦的特殊群體中,即使是最高強度的戒煙干預(yù)都是經(jīng)濟劃算的。
很多國家和地區(qū)都將提供戒煙治療視為政府責(zé)任,給予醫(yī)保上的積極支持。如韓國、日本、英國、澳大利亞、愛爾蘭、比利時、西班牙、法國、加拿大、美國等都把煙草依賴作為一個獨立疾病,將戒煙藥物全部或部分納入國家和地區(qū)醫(yī)保報銷目錄。研究表明,對一些欠發(fā)達國家和地區(qū)的煙民,戒煙藥物納入醫(yī)保,不僅可有效提高吸煙者對戒煙藥物的使用,而且可以單獨促進吸煙者進行戒煙嘗試和提高戒煙成功率。
在中國,將戒煙藥物納入醫(yī)療保險,實施對戒煙藥品報銷,成本效益將遠遠優(yōu)于降壓降脂降糖藥物,且治療周期短、見效快,功效顯著,可以大大降低與煙草有關(guān)的疾病負擔(dān)。
因此我們建議:將已經(jīng)明確證實科學(xué)有效的戒煙藥物(如WHO推薦的尼古丁替代制劑,伐尼克蘭,鹽酸安非他酮)納入醫(yī)保報銷目錄,改善這些常用的有效一線戒煙藥物在中國絕大部分地區(qū)基本處在無貨供應(yīng)的狀態(tài)。這對于保障我國這樣的煙草大國人民的健康具有特殊重要的意義。若條件暫不允許,應(yīng)考慮采取以下分步措施:至少在經(jīng)濟相對發(fā)達地區(qū)將戒煙藥物納入醫(yī)保報銷目錄;至少將戒煙藥物費用部分納入醫(yī)保報銷范圍;至少對呼吸、心血管、腫瘤等與吸煙密切相關(guān)疾病患者的戒煙用藥納入醫(yī)保報銷目錄;對健康人群可以考慮由醫(yī)保個人賬戶給付戒煙藥物費用;設(shè)計其他過渡性措施,但要確實穩(wěn)步推進戒煙藥物納入醫(yī)保。