??? 煙草在線據(jù)華夏收藏網(wǎng)報(bào)道??? 美國(guó)FDA新的控?zé)煼ㄒ?guī)草案引入了一個(gè)爭(zhēng)議性成本收益計(jì)算方式，認(rèn)為戒煙帶來(lái)的健康收益要扣除70%，才能抵消因戒煙損失的幸福感。專家和公眾對(duì)這個(gè)計(jì)算公式提出了批評(píng)。

　　“幸福感”這個(gè)概念竟然會(huì)在公共衛(wèi)生界引起如此大的恐慌不快，這樣的情形十分少見(jiàn)。
?
　　聯(lián)邦政府新草擬了一個(gè)篇幅頗長(zhǎng)的煙草法規(guī)，其中包含一個(gè)少有人知的成本效益計(jì)算。公共健康專家認(rèn)為，這個(gè)關(guān)于幸福指數(shù)的計(jì)算可能會(huì)造成不良后果，因?yàn)樗俣?#xff0c;減少吸煙帶來(lái)的好處——降低過(guò)早死亡率和心肺疾病患病率——必須扣除70%，才能抵消吸煙者放棄這個(gè)習(xí)慣時(shí)所損失的幸福感。
?
　　專家表示，這個(gè)計(jì)算抹殺了該法規(guī)的大部分經(jīng)濟(jì)效益，使該法規(guī)更容易遭受來(lái)自煙草業(yè)的法律挑戰(zhàn)，而且它還可能會(huì)產(chǎn)生一種有違常情的效果：監(jiān)管者減少吸煙的活動(dòng)越是成功，在經(jīng)濟(jì)核算中他們?cè)馐艿膿p失就會(huì)越大。
?
　　“這對(duì)美國(guó)食品與藥品管理局采取強(qiáng)力反煙行動(dòng)的能力構(gòu)成了威脅，”伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校的經(jīng)濟(jì)學(xué)家弗蘭克·J·查盧普卡表示。“如果他們不能證明這樣做存在顯著的經(jīng)濟(jì)利益，控?zé)煿ぷ骶蜁?huì)變得困難得多。”
?
　　8月6日，查盧普卡教授和其他著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家，其中包括一名諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)得主，對(duì)這個(gè)分析進(jìn)行了公開(kāi)反駁。8月1日，在該法規(guī)征求公眾意見(jiàn)階段接近尾聲時(shí)，該團(tuán)體向FDA提交了一篇論文，稱這個(gè)幸福指數(shù)太高，在該法規(guī)生效前應(yīng)該進(jìn)行調(diào)整。
?
　　“我們有理由相信，這個(gè)數(shù)字太高了，”喬納森·格魯伯是麻省理工學(xué)院的經(jīng)濟(jì)學(xué)家，也是該論文的作者之一。在他看來(lái)，該機(jī)構(gòu)的分析錯(cuò)誤地援引了他過(guò)去的研究成果。
?
　　對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)管來(lái)說(shuō)，“幸福感損失”還是一個(gè)新鮮的理念。但它是作為一個(gè)長(zhǎng)期要求的組成部分得以采用的——該要求最初形成是在比爾·克林頓任總統(tǒng)期間，根據(jù)這個(gè)要求，所有聯(lián)邦法規(guī)，只要對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響超過(guò)1億美元，就需要進(jìn)行分析，以防出現(xiàn)成本高、效益低的狀況。
?
　　今年4月發(fā)起的一個(gè)提案中采用了這個(gè)成本效益分析，該提案將會(huì)把美國(guó)FDA的權(quán)威首次擴(kuò)大到監(jiān)管電子卷煙以及雪茄、煙斗煙草等煙草產(chǎn)品方面，另一方面則會(huì)給煙草業(yè)造成數(shù)十億美元規(guī)模的巨大影響。
?
　　FDA 8月6日發(fā)布了一份聲明，詳細(xì)說(shuō)明了該分析的經(jīng)濟(jì)學(xué)依據(jù)，但這個(gè)解釋沒(méi)有談及經(jīng)濟(jì)學(xué)家們提出的核心主張。FDA發(fā)言人珍妮弗·哈利斯基說(shuō)，圍繞這個(gè)計(jì)算“還存在很大的不確定性”，FDA正在協(xié)助為探討該問(wèn)題的研究籌集資金。她強(qiáng)調(diào)，設(shè)置公眾評(píng)議期的目的，就是在新規(guī)定最終敲定之前獲取最佳信息。“我們鼓勵(lì)大家提出意見(jiàn)，對(duì)于所有意見(jiàn)，我們都將予以考慮，”她說(shuō)。
?
　　專家和權(quán)益倡導(dǎo)者們警告說(shuō)，如果在該規(guī)定的最終版中，這個(gè)評(píng)估成本和效益的公式保持不變，那么它就可能會(huì)成為一個(gè)危險(xiǎn)的先例，在未來(lái)的很多年里阻礙公共決策。
?
　　“這是FDA在執(zhí)行國(guó)會(huì)賦予它的職責(zé)時(shí)，所面臨的最大的單一障礙，”倡議組織無(wú)煙草青少年運(yùn)動(dòng)的負(fù)責(zé)人馬修·L·邁爾斯說(shuō)。“如果使用這個(gè)計(jì)算方法，FDA就沒(méi)法完成自己的任務(wù)了。”
?
　　這個(gè)成本效益分析方法，可能還會(huì)對(duì)食品和飲料行業(yè)的法規(guī)產(chǎn)生更加廣泛的影響，因?yàn)楦鶕?jù)同樣的道理，監(jiān)管機(jī)構(gòu)希望限制的糖、鹽等物質(zhì)的消耗，也會(huì)導(dǎo)致幸福感的損失。
?
　　“這可能會(huì)為同類分析打開(kāi)大門，我們應(yīng)該警惕它，”喬治城大學(xué)的法學(xué)教授麗莎·海因策說(shuō)。她曾在《無(wú)價(jià)：知道一切東西的價(jià)格，不知道它們的價(jià)值》一書(shū)中，對(duì)成本效益分析進(jìn)行了研究。
?
　　這些經(jīng)濟(jì)學(xué)家對(duì)FDA做法的評(píng)估，只是大量公眾意見(jiàn)中的一部分而已。截至8月6日，公眾就新的煙草法規(guī)提交給FDA的意見(jiàn)已逾6.9萬(wàn)條。這些規(guī)定預(yù)定將在明年夏天最終敲定，而專家們估計(jì)，法律上的挑戰(zhàn)也將隨即出現(xiàn)。
?
　　8月6日，這些經(jīng)濟(jì)學(xué)家表示，聯(lián)邦政府之所以在該法規(guī)的成本和效益上計(jì)算失誤，是因?yàn)椴杉{了一個(gè)符合傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)理論的基本假設(shè)：大多數(shù)人都是理性的，消息靈通的市場(chǎng)參與者做出決定之后，就不會(huì)再后悔。
?
　　但吸煙者是不同的，專家們說(shuō)。絕大多數(shù)在18歲之前就開(kāi)始吸煙，而那時(shí)他們還不具備完整的判斷力。很多人想戒煙，但卻因?yàn)樯狭税a戒不掉，他們放棄了更佳的健康狀況以及長(zhǎng)期滿意度，來(lái)?yè)Q取短期快感。
?
　　“一個(gè)16歲的孩子，不知道上癮意味著什么，而且感覺(jué)自己可以永生不死；認(rèn)為他在吸煙方面是個(gè)理性的決策者，這是相當(dāng)荒謬的，”密歇根大學(xué)的公共衛(wèi)生教授肯尼思·E·華納說(shuō)，他也是該論文的作者之一。
?
　　經(jīng)濟(jì)學(xué)家們說(shuō)，在FDA的經(jīng)濟(jì)分析中，除了幸福感之外，還存在其他問(wèn)題，例如它沒(méi)有計(jì)算減少二手煙對(duì)不吸煙者的好處，也沒(méi)有計(jì)算減少孕婦吸煙現(xiàn)象對(duì)降低嬰兒死亡率的好處。