??? 煙草在線據《海南日報》報道??? 吸煙有害健康，這是許多人都知道的常識。可是在實踐層面，我國的禁煙控煙工作舉步維艱。

　　醫療機構作為救死扶傷的地方，理應引導公眾遠離煙草、健康生活。然而，在記者調查中卻發現，無煙醫院“成長”的煩惱不少。

??? 海南控煙形勢嚴峻

　　早在1998年，世界衛生組織就已將煙草依賴作為一種慢性病列入國際疾病分類，確認煙草為人類健康最大威脅。目前，我國吸煙人群超過3億，遭受被動吸煙危害的人數高達5.4億，其中15歲以下兒童有1.8億，每年約有100萬人死于吸煙導致的疾病。

　　這個數字在海南也同樣觸目驚心。海南三亞日前的一項社區居民健康調查的結果顯示，以心、腦血管疾病為主的循環系統疾病、惡性腫瘤和呼吸系統疾病是影響三亞居民健康的主要衛生問題，這些疾病都與吸煙有關。

　　三亞重點在學校、醫療機構加大控煙力度。三亞市衛生局有關負責人表示，目前三亞市衛生局、疾病預防控制中心、人民醫院、農墾三亞醫院、總醫院和婦幼保健院達到無煙醫院標準，無煙醫院都相應設立了禁煙標識、宣傳欄、戒煙門診，并積極發放禁煙宣傳資料和禁煙培訓，引導醫護人員遠離煙草，逐步提高吸煙者的戒煙率。

??? 醫院控煙舉步維艱

　　走進三亞某醫院門診大樓，無煙醫院的標識十分醒目，可就在這標識旁，一位男性旁若無人的“吞云吐霧”，在他身旁的角落里，幾根煙頭靜靜地“躺”著。這在三亞許多無煙醫院不是個例。

　　患者及家屬不自覺地在院內吸煙，除了勸阻，醫護人員不能采取強制性措施；反復地控煙培訓和宣傳，有時會被當成一種任務，百姓和醫護人員主動愿意參與其中的較少，宣傳橫幅和圖紙上甚至還會被一些人用煙頭燙出一個個小洞，以打發無聊時光；在醫院的走廊、樓道口等角落，一些煙癮大的醫護人員不時也會吸上兩口煙；戒煙門診主動上門的患者寥寥無幾，三亞中醫院的戒煙門診2013年僅接診22名患者，市內的醫院只好將戒煙門診并入呼吸科或婦保科，指定一名專業醫師作為戒煙指導醫師。

　　“我曾去許多地區學習他們的控煙舉措，但現實中實施實在太難。領導吸煙，你能去勸阻嗎？勸阻同事不吸煙，甚至罰款，會影響到同事間相處；不讓院內的零售店售賣香煙，會被店主謾罵；勸阻患者及家屬不吸煙，會被呵斥多管閑事。”三亞某醫院的張醫生頗感無奈。

　　三亞市中醫院副院長陸江濤坦言，民眾對于吸煙危害的認識不足、煙草變相廣告和影視宣傳的誤導等，都導致整個社會禁煙氛圍的弱化，禁煙控煙需要全社會共同努力，醫療機構有責任和義務為吸煙者提供戒煙勸導和幫助，但這也需要社會力量的共同參與，當吸煙成為一種大家都自覺抵觸的行為時，醫院的控煙工作才能有效開展。

??? 三亞市中醫院控煙新探索

　　三亞市中醫院骨傷科的鄭醫生怎么都不會想到，這輩子自己竟然會上“黑名單”，而這源于自己那戒不掉的吸煙習慣。

　　打造無煙醫院，醫護人員首先要成為不吸煙的表率。對于一時難以戒煙的“老煙槍”，三亞市中醫院特地制定了一份吸煙醫護人員黑名單，與其簽訂《職工禁煙目標管理責任書》，每周不定期對其進行勸導和監督，隨著工作力度的不斷加大，這份“黑名單”上目前只有23人。

　　為推動無煙醫院的建立，三亞市中醫院成立兩級控煙工作網絡，在院級和科室層面分別設立控煙工作領導小組，設立控煙巡查員和監督員，由主要領導擔任組長。無獨有偶，院級的控煙工作領導小組組長由該院副院長陸江濤擔任，這可難壞了他。

　　“我有10多年的煙齡，現在擔任組長總得起表率作用吧？只能咬著牙戒煙，還真戒成功了。”陸江濤笑著說。

　　其實，對于陸江濤和院內的“煙友”們而言，戒煙不僅是工作需要，也事關自己的“錢袋子”。

　　為鼓勵醫護人員積極參與控煙工作，該院設立“煙頭門前三包”、控煙獎懲制度。該院要求院內禁止出現煙頭，并特定聘請2名保潔員負責撿拾院內的煙頭，科室范圍內出現煙頭扣科室和醫生的獎金，公共區域出現煙頭則扣這兩名保潔員的工資，控煙監督員不定時檢查。

　　“醫院醫護人員院內吸煙罰款100元/次，科室、衛生間、門診發現煙頭，最高按6元/煙頭處罰，外圍區域則按3元/煙頭處罰。舉報醫護人員吸煙的院內人員將獎勵50元/次，控煙巡查員發現煙頭按2元/煙頭獎勵，對未發現煙頭、無吸煙現象、無煙味的科室、部門和個人將給予最高200元/月的獎勵。”三亞市中醫院公共衛生科科長尹科美透露，規定執行以來，每月都有科室和個人受到處罰和獎勵，獎懲制度的實施，有效調動大家控煙的積極性。

　　坐在醫院的吸煙區，脾胃科患者的家屬王先生開始叼著煙，在他的正前方，立著的一塊禁煙宣傳牌上，詳細列舉著吸煙對于配偶、孩子、胎兒等的危害。“醫院內不讓抽，只能來吸煙區抽了，煙一時戒不了，但邊抽煙邊看著吸煙的危害，心里還是有些不是滋味，以后少抽點。”王先生說。

　　“在給患者提供戒煙指導和勸阻的同時，我們也通過設立吸煙區的方式讓煙民了解吸煙的危害，在減少二手煙對大眾的危害的同時，引導煙民減少吸煙，呵護健康。”三亞市中醫院戒煙醫師林海花說。