??? 煙草在線據云南網報道??? 近日，云南省衛生廳下發了《關于加強控煙履約進一步推進醫療衛生系統禁煙工作的通知》，通知要求，醫院將建立首診詢問吸煙史制度，醫生對門診、住院病人需詢問吸煙史，對其中的吸煙者進行簡短戒煙干預并有記錄。該過程將納入病歷考核標準。此份規范性文件的出臺將助推云南省控煙工作邁入新階段。對此，在近日召開的云南省控煙履約政策信息通報會上，控煙專家、法律顧問對此進行了解讀。

　　進一步強化

　　醫療衛生機構控煙工作

　　將創建無煙醫療衛生機構納入常規工作和制度建設，各地各級醫療衛生工作人員不得在禁止吸煙的室內外場所吸煙，并要有專兼職人員勸阻和制止他人違規吸煙行為。不得在醫療衛生機構內銷售和提供煙草制品，需按照規定張貼禁煙標示，全面禁止煙草廣告、促銷和贊助。云南省衛生系統控煙領導小組辦公室主任趙白帆表示：“我們在過去的暗訪過程中發現，在醫院的小賣部仍然有出售煙草制品的現象，醫務人員在樓梯間、辦公室、會議室、食堂的抽煙行為屢禁不止，這些都是規定執行不到位的情況，必須在今后的控煙工作中大力強化。”

　　控煙工作與

　　醫務人員工資績效掛鉤

　　“為什么賣煙、吸煙在醫療衛生機構屢禁不止，是因為和醫務人員的自身利益沒有多大關系。”趙主任說。所以，通知規定將無煙醫療衛生機構納入各級醫療衛生系統精神文明建設和評優指標并實行一票否決制。對于醫療衛生機構違反規定的，取消當年各種評優評先資格；將控煙宣傳教育納入醫療衛生人員崗位繼續教育的必修課；將創建無煙醫療衛生系統工作納入年度責任目標考核，與績效工資掛鉤并關系到職位升遷，職稱評定，評定不達標的將扣除部分績效工資，以此來強化醫務人員的控煙意識。

　　著力落實

　　將制度納入病歷考核標準

　　醫療衛生機構在提供醫療衛生服務過程中，應建立首診詢問吸煙史制度，將其納入病歷考核標準，為吸煙病人提供戒煙指導和服務。對此，云南超軼健康咨詢中心主任李曉亮認為：“人體的很多疾病都跟吸煙有關，但是在醫院就診時，除了呼吸科會涉及詢問吸煙史外，其他科室的醫務人員一般不會詢問吸煙史。此次通知明確規定將建立首診詢問吸煙史并納入病歷考核，可見衛生廳對吸煙危害健康的重視和控煙工作的力度。

　　另外，趙白帆向我們介紹，目前省內絕大多數醫院都沒有設置戒煙門診，病人戒煙完全靠毅力，反彈性很大，需要科學專業的方法治療；因此醫療機構應設立專門的戒煙門診，培養專業的戒煙醫師，為吸煙病人提供科學專業的戒煙指導，這將有利于控煙工作的開展。

　　加大宣傳引導

　　開展督導評估

　　創建無煙環境，離不開宣傳引導。因此，各級醫療衛生部門在開展各種形式控煙宣傳活動同時，應加強與新聞媒體的合作，營造控煙的輿論氛圍，吸引公眾的支持和參與。

　　為了確保實效，還需要開展督導評估。各級醫療衛生部門要自覺接受群眾和輿論的監督，制定相應的獎懲，對于違反規定的部門和個人給予相應的處罰。各級禁煙工作領導小組適時開展對各級醫療衛生部門的督導、抽查和評估工作，確保控煙履約工作持續、有效地開展。