? 　煙草在線據39健康網報道　　核心提示：吸煙孕婦在妊娠期服用維生素C補充劑，新生兒的肺功能跟好，這項研究證實了在非人靈長類動物研究的結果，即每天服用1次維生素可阻斷尼古丁對胎兒肺發育和新生兒肺功能的影響。

　　美國胸科學會（ATS）國際會議上報告的一項隨機雙盲研究顯示，與妊娠期服用安慰劑的吸煙女性所生育的新生兒相比，妊娠期服用維生素C補充劑的吸煙女性的新生兒肺功能明顯更好。

　　這項研究由波特蘭俄勒岡衛生科學大學的Cindy　T.　McEvoy博士及其同事進行，納入年齡≥15歲、單胎胎齡不足22周的妊娠吸煙女性。排除以下女性：多胎妊娠或胎兒先天性畸形、目前使用違禁藥品或濫用酒精、腎結石史、胰島素依賴性糖尿病、自上次月經后一直服用維生素C者。在治療開始前，要求受試者每天服用1次安慰劑，那些服用安慰劑劑次不足75%的依從性差者不得進入隨機分組階段。76名吸煙女性隨機接受500　mg/d維生素C治療，83名吸煙女性隨機接受安慰劑治療，治療持續至分娩。研究期間對這些女性實施戒煙教育，但她們均拒絕戒煙。非隨機對照組入選76名非吸煙女性。

　　研究開始時，兩個吸煙組在孕婦年齡、保險范圍、可替寧水平、服藥依從性、哮喘病史和每天吸煙≥10支者的比例方面均無顯著差異。兩個吸煙組的嬰兒人口學特征與非吸煙對照組相似，包括出生體重、分娩時胎齡、性別、32周胎齡前分娩率和陰道分娩率。

　　隨機分組時，兩個吸煙組產婦的血漿抗壞血酸水平顯著低于非吸煙組。妊娠中期時，維生素C組的抗壞血酸水平與非吸煙組相似（分別為59和58　μmol/L），而安慰劑組的抗壞血酸水平仍明顯較低（40μmol/L）。

　　安慰劑組嬰兒的肺流量（潮式呼氣流量達峰時間與呼氣時間之比）為0.345，顯著低于維生素C組（0.383）和非吸煙組（0.399）。

　　研究者還發現，安慰劑組新生兒的被動呼吸力學或呼吸系統順應性為1.2　Crs/kg，顯著低于維生素C組（1.32　Crs/kg）和非吸煙組（1.36　Crs/kg）。出生后48　h對新生兒進行肺功能檢查發現，維生素C組新生兒與對照組相似，并且這兩組均優于安慰劑組。治療對呼吸頻率無顯著影響。

　　研究者表示，未考察對嬰兒給予維生素C補充劑的策略，這一策略值得進一步研究。

　　該研究證實了既往的非人靈長類動物研究的結果，后者顯示每天服用1次維生素可阻斷尼古丁對胎兒肺發育和新生兒肺功能的影響（Am.　J.　Respir.　Crit.　Care　Med.　2005；171：1032-9）。

　　研究者計劃在這些嬰兒1歲時再次進行肺功能檢查，并與喘息發作等臨床預后進行比較。他們目前已從美國國立心肺血液研究所獲得招募新隊列的資金，并將測定新生兒用力呼氣流量（主要終點）。

　　該研究獲美國國立心肺血液研究所資助。McEvoy博士聲明無經濟利益沖突。