煙草在線據健康網報道　　病人服藥后，一般都知道忌食生冷、辛辣、油膩的食物，但卻不知道還要忌煙。實驗證明，在服藥后半小時內吸煙，藥物到達血液的有效成分只有1.2%~1.8%，而不吸煙者藥物到達血液的有效成分可達21%~24%，這是因為煙堿可增加肝臟酶的活性，從而降低藥物的降解，使血液中有效成分降低；吸煙還能明顯地延遲胃內容物的排泄時間，減慢藥物的吸收。因此，服藥期間別吸煙。怕煙的藥物不知多少，下面僅介紹吸煙對某些藥物療效的影響及不良反應。

　　1、解熱鎮痛藥。如去痛片、優散痛等，吸煙者服用后，其代謝速度加快，療效顯著下降，僅為不吸煙的10%。

　　2、止痛藥。吸煙者服了止痛藥后，不僅療效降低，而且其代謝產物不迅速排出，以致蓄積中毒。又如局部麻醉止痛藥利多卡因，會使癮君子拔牙的疼痛發生率增加。

　　3、平湍藥。如茶堿、氨茶堿等吸煙者服用后，其破壞與排泄速度比不吸煙者快了3倍，使療效降低。

　　4、抗心絞痛藥。如心痛定、普萘洛爾和阿替洛爾等，在血液中的濃度下降，且排泄增加，以致加劇病情。如立即戒煙，會使心絞痛發作次數減少，心功能改善。

　　5、降血糖藥。吸煙者口服甲苯磺丁脲、苯乙雙胍（降糖靈）或注射胰島素，均會降低療效。通常胰島素需相應增加15%~30%的用量，方能達到預期療效。

　　6、抗凝血藥肝素。吸煙者肝素血漿半衰期較非吸煙者縮短，在血中消失加速，從而影響藥效。

　　7、抗酸藥與胃黏膜保護藥。如西咪替丁（泰胃美、甲氰咪胍）、雷尼替丁和法莫替丁等，用于治療胃、十二指腸球部潰瘍及上消化道出血時，常因吸煙使血管收縮，加之延遲胃部的排空時間，減慢藥物在小腸內的吸收速度，而使潰瘍愈合減慢。有人發現，吸煙者夜間能大量分泌胃酸及胃蛋白酶，較不吸煙者多92%或59%，不但影響藥物的療效，也使胃病復發率增高。

　　8、維生素C。維生素C可對抗致癌物亞硝胺，增強免疫力和預防血脂過高所致心臟病等，吸煙影響維生素C的吸收，吸煙者血中維生素C濃度較不吸煙者下降約30%，故應予補充。

　　9、抗抑郁藥。吸煙可降低阿米替林、丙咪嗪、多慮平及氯丙嗪的血液中藥物濃度，從而使抗精神病的藥效降低。

　　10、鎮靜藥。煙草中的煙堿對中樞神經有興奮作用，可拮抗安定，利眠寧的鎮靜作用。

　　11、利尿藥。吸煙可降低速尿的血液中藥物濃度，減弱速尿的利尿效果。

??? 12、其他。長期吸煙者，可在氣管內膜形成一層煙焦油，影響止喘氣霧劑在氣管內的吸收，降低藥物的療效。

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