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　　專家小傳

　　周玉杰，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院副院長(zhǎng)。

　　家住北京市朝陽區(qū)的王先生，是一名鐵桿煙民，平均每天能吸一包煙。現(xiàn)年35歲的他已是一名“三高”患者，高血壓、高血脂、高血糖使他藥不離身。可王先生并沒對(duì)疾病引起足夠重視，仍大量吸煙，不料于一周前突發(fā)急性心肌梗死，入院治療。在醫(yī)生的勸告下，王先生才知道吸煙原來對(duì)心臟有這么大的危害。

　　作為一名心血管醫(yī)生，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院的副院長(zhǎng)周玉杰每天都會(huì)接觸到很多冠心病患者，這其中吸煙者不在少數(shù)，尤其是那些患有復(fù)雜、疑難病變的患者往往都是長(zhǎng)期吸煙的。有時(shí)通過患者的冠脈CT片子就能估計(jì)出他的煙量和吸煙年數(shù)。“吸煙對(duì)人的摧殘是觸目驚心的，也讓我感到痛心。”周玉杰指出，吸煙不僅會(huì)直接加速冠心病的發(fā)生、發(fā)展，還會(huì)增加醫(yī)生手術(shù)的難度，更重要的是會(huì)降低藥物的療效、增加藥物不良反應(yīng)。如果冠心病患者在治療后依然吸煙，會(huì)使得來不易的手術(shù)成果付之東流。

　　吸煙對(duì)心血管功能的影響是多方面的。周玉杰指出，在香煙的數(shù)百種成分中，除尼古丁外，與心血管損害有關(guān)的還有一氧化碳、氮氧化合物及難以被過濾嘴濾除的自由基。這些物質(zhì)可導(dǎo)致組織和心肌缺氧，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，使血液黏滯度增高。吸煙還可改變血脂的構(gòu)成，干擾脂代謝，促進(jìn)膽固醇類物質(zhì)沉著，并使脂質(zhì)過氧化，加速動(dòng)脈硬化發(fā)生和發(fā)展。

　　周玉杰告訴記者，戒煙越久，心血管系統(tǒng)獲益也逐漸增加。國(guó)外有研究表明，戒煙20分鐘后，心跳及血壓恢復(fù)正常；戒煙8小時(shí)后，血液中的尼古丁和一氧化碳濃度減半，氧氣濃度回到正常值；戒煙5年內(nèi)，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)可降至和不吸煙者相似的水平，而戒煙15年內(nèi)冠心病風(fēng)險(xiǎn)可降至與不吸煙者相似水平。與其他冠心病致病因素相比，戒煙的花費(fèi)遠(yuǎn)小于控制血壓、血糖、血脂的費(fèi)用。從這個(gè)角度講，戒煙是最經(jīng)濟(jì)的治病方式。

　　戒煙是一個(gè)漫長(zhǎng)而又曲折反復(fù)的過程。只有極少數(shù)吸煙者第一次戒煙就能成功，絕大多數(shù)需要多次嘗試才能最終戒煙。一般要經(jīng)歷無心戒、有心戒、決心戒、開始戒、戒不成、重復(fù)戒、戒成功的過程。

　　周玉杰表示，自己也曾借吸煙提神，也曾親歷戒煙的失敗，但最終憑借個(gè)人意志得以成功。即使戒煙失敗也不必自責(zé)，重要的是要不斷檢討失敗教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)方法。雖然現(xiàn)在有戒煙貼等藥物治療，但成功率僅為40%，因此堅(jiān)定吸煙者戒煙的決心才是戒煙成功的重要前提。戒煙動(dòng)機(jī)越強(qiáng)，行動(dòng)越多，方法越好的人，戒煙成功率越高。