患者80%以上是25歲至50歲的中青年男性
“以前熬夜過后,偶爾也出現過視覺模糊的情況,但休息一下都會好,所以我也沒有太在意。睡到上午9點多,陸續有人到辦公室找我,結果眼睛一點沒有好轉,反而越來越差,就連隔個辦公桌的人都看不清,只好取消第二天上午10點的會議,到醫院檢查。”鐘堅說。
醫生說,鐘堅得的這種眼病,醫學上有個很長的名字,叫“特發性中心性漿液性脈絡膜視網膜病變”,簡稱“中漿”。
這種病的患者80%以上是25歲~50歲的中青年男性,只有少部分是50歲以上的男性患者,女性得這個病的很少。
熬夜過度是最大誘因
西南醫院眼科教授汪輝說,“中漿”主要發生在黃斑區,黃斑區是視網膜的一個重要區域,主要與精細視覺及色覺等功能有關,所以患者通常會感覺看到的東西變形,有色差。
“臨床來看,熬夜過后得‘中漿’的,占了這類患者的幾乎一半。”汪教授說,經常熬夜、過度疲勞、工作緊張等都是其誘發因素。
熬夜的人往往平時工作壓力很大,生活也不規律,常常過度疲勞。再加上熬通宵時,人處于長時間的焦慮緊張狀態,毛細血管隨之發生痙攣,引起供氧不足。由于眼睛的黃斑區是全身耗氧量最大的地方,因此最先受到影響,導致脈絡膜組織內靜水壓過高,液體滲漏進入神經視網膜下,導致視網膜神經上皮脫離。
視力自己恢復是假象
“這個病的一大特點是,很多患者平時視力正常甚至很好,突然發病后,大部分患者不經治療視力也能恢復到較好的水平,所以常常被忽視。很多人以為休息休息就好了,不用看醫生,其實這是在進入慢性遷延期。”
汪教授說,“中漿”病變和視網膜的色素上皮滲漏有關,患者過段時間覺得視力明顯進步,甚至恢復,這是因為急性滲漏暫停,但實際上損害的范圍反而繼續增大。
“中漿”的復發率非常高。據統計,約1/3到半數的病例復發,10%病例多次復發。多次發作后,神經上皮功能衰退,最終造成視力蒙受永久性損害,嚴重者視力降至接近盲人水平。約有5%患者在反復發作后,視功能嚴重受損。
看東西變形縮小 一定要上醫院
這種眼病來襲前幾乎毫無征兆,且常規眼科檢查很難找到危險信號。在檢眼鏡下,很難從病情復發的患者眼底表現里發現異常,而且病變程度和患者視力的好壞表現也不一致,只能采用熒光血管造影檢查才能查出。
“它的癥狀主要是視力突然下降,看東西變形、縮小,有色差。發現有這樣的癥狀,一定要上醫院及時治療。”汪教授說。
別過度熬夜
更別熬夜+抽煙
汪教授說,預防“中漿”,應保持規律的作息時間,避免長時間陷入焦慮緊張的狀態。盡量避免頻繁、連續熬夜,如果因工作原因難以避免,最好定期到眼科接受造影檢查。
此外,中漿患者發病時,血液中兒茶酚胺和皮質醇水平升高。而抽煙、喝酒都能導致血液中兒茶酚胺和皮質醇水平升高的情況,過度熬夜加上抽煙,得“中漿”的可能會大大上升。
中漿患者一般不需要特殊護理,正常飲食起居,適度休息,注意勞逸結合等就可以了。病情好轉后為減少疾病復發,應避免過度勞累,避免應激狀況發生,忌煙酒,尤其應避免攝入激素類藥物。
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