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患者80%以上是25歲至50歲的中青年男性
“以前熬夜過(guò)后,偶爾也出現(xiàn)過(guò)視覺(jué)模糊的情況,但休息一下都會(huì)好,所以我也沒(méi)有太在意。睡到上午9點(diǎn)多,陸續(xù)有人到辦公室找我,結(jié)果眼睛一點(diǎn)沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而越來(lái)越差,就連隔個(gè)辦公桌的人都看不清,只好取消第二天上午10點(diǎn)的會(huì)議,到醫(yī)院檢查。”鐘堅(jiān)說(shuō)。
醫(yī)生說(shuō),鐘堅(jiān)得的這種眼病,醫(yī)學(xué)上有個(gè)很長(zhǎng)的名字,叫“特發(fā)性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變”,簡(jiǎn)稱“中漿”。
這種病的患者80%以上是25歲~50歲的中青年男性,只有少部分是50歲以上的男性患者,女性得這個(gè)病的很少。
熬夜過(guò)度是最大誘因
西南醫(yī)院眼科教授汪輝說(shuō),“中漿”主要發(fā)生在黃斑區(qū),黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜的一個(gè)重要區(qū)域,主要與精細(xì)視覺(jué)及色覺(jué)等功能有關(guān),所以患者通常會(huì)感覺(jué)看到的東西變形,有色差。
“臨床來(lái)看,熬夜過(guò)后得‘中漿’的,占了這類患者的幾乎一半。”汪教授說(shuō),經(jīng)常熬夜、過(guò)度疲勞、工作緊張等都是其誘發(fā)因素。
熬夜的人往往平時(shí)工作壓力很大,生活也不規(guī)律,常常過(guò)度疲勞。再加上熬通宵時(shí),人處于長(zhǎng)時(shí)間的焦慮緊張狀態(tài),毛細(xì)血管隨之發(fā)生痙攣,引起供氧不足。由于眼睛的黃斑區(qū)是全身耗氧量最大的地方,因此最先受到影響,導(dǎo)致脈絡(luò)膜組織內(nèi)靜水壓過(guò)高,液體滲漏進(jìn)入神經(jīng)視網(wǎng)膜下,導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫離。
視力自己恢復(fù)是假象
“這個(gè)病的一大特點(diǎn)是,很多患者平時(shí)視力正常甚至很好,突然發(fā)病后,大部分患者不經(jīng)治療視力也能恢復(fù)到較好的水平,所以常常被忽視。很多人以為休息休息就好了,不用看醫(yī)生,其實(shí)這是在進(jìn)入慢性遷延期。”
汪教授說(shuō),“中漿”病變和視網(wǎng)膜的色素上皮滲漏有關(guān),患者過(guò)段時(shí)間覺(jué)得視力明顯進(jìn)步,甚至恢復(fù),這是因?yàn)榧毙詽B漏暫停,但實(shí)際上損害的范圍反而繼續(xù)增大。
“中漿”的復(fù)發(fā)率非常高。據(jù)統(tǒng)計(jì),約1/3到半數(shù)的病例復(fù)發(fā),10%病例多次復(fù)發(fā)。多次發(fā)作后,神經(jīng)上皮功能衰退,最終造成視力蒙受永久性損害,嚴(yán)重者視力降至接近盲人水平。約有5%患者在反復(fù)發(fā)作后,視功能嚴(yán)重受損。
看東西變形縮小 一定要上醫(yī)院
這種眼病來(lái)襲前幾乎毫無(wú)征兆,且常規(guī)眼科檢查很難找到危險(xiǎn)信號(hào)。在檢眼鏡下,很難從病情復(fù)發(fā)的患者眼底表現(xiàn)里發(fā)現(xiàn)異常,而且病變程度和患者視力的好壞表現(xiàn)也不一致,只能采用熒光血管造影檢查才能查出。
“它的癥狀主要是視力突然下降,看東西變形、縮小,有色差。發(fā)現(xiàn)有這樣的癥狀,一定要上醫(yī)院及時(shí)治療。”汪教授說(shuō)。
別過(guò)度熬夜
更別熬夜+抽煙
汪教授說(shuō),預(yù)防“中漿”,應(yīng)保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間陷入焦慮緊張的狀態(tài)。盡量避免頻繁、連續(xù)熬夜,如果因工作原因難以避免,最好定期到眼科接受造影檢查。
此外,中漿患者發(fā)病時(shí),血液中兒茶酚胺和皮質(zhì)醇水平升高。而抽煙、喝酒都能導(dǎo)致血液中兒茶酚胺和皮質(zhì)醇水平升高的情況,過(guò)度熬夜加上抽煙,得“中漿”的可能會(huì)大大上升。
中漿患者一般不需要特殊護(hù)理,正常飲食起居,適度休息,注意勞逸結(jié)合等就可以了。病情好轉(zhuǎn)后為減少疾病復(fù)發(fā),應(yīng)避免過(guò)度勞累,避免應(yīng)激狀況發(fā)生,忌煙酒,尤其應(yīng)避免攝入激素類藥物。
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