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本文專家:張力教授
現任中山大學肺癌研究中心副主任,中山大學附屬腫瘤醫院內科副主任,家庭醫生在線腫瘤頻道聯合主編,教授、主任醫師,腫瘤內科博士導師。國家食品藥品監督管理局(SFDA)藥物審評咨詢專家,廣東省干部保健專家、廣州市干部保健專家。澳門鏡湖醫院顧問醫生。
惡性腫瘤中肺癌排第一位
張力教授透露,中國沒有肺癌的準確發病情況,是由于國內沒有建立良好的腫瘤上報制度,所以只能通過死亡率來推斷。中國每10-15年做一次死因調查,大概按全人口的10%的人群,30個省市,抽10%的人群,通過抽查來分析死因情況,癌癥已經成為了頭號死因。而且更令人擔憂的是,數據顯示,肺癌的死亡率每10-15年增加一倍,據2004年全國的死因調查,惡性腫瘤中,肺癌已經名列第一位。
控煙將有效降低中國肺癌發病率
張力教授指出,肺癌發病率高,吸煙人數多是最主要的一個原因,其次還有空氣污染、人口老齡化等因素,嚴格控煙將有效降低中國肺癌發病率。“目前我國沒有嚴格的控煙政策,在未來的十幾年中,我國的肺癌人數還將快速的增長。”張力教授也用美國的控煙政策與中國的進行了對比,他認為,美國政府嚴格控煙,主要還是由于病人90%的治療費用需要政府買單,而煙草的稅收是不足以支撐這部分費用支出的,在中國,煙草稅收納入政府,但肺癌治療的大部分費用則需要病人自己買單,這是導致政府不能積極推動控煙的主要原因。
不吸煙的肺癌患者有靶點可依可獲有效治療
很多網友質疑,為什么有些人不吸煙也患上了肺癌?已經吸煙了,再戒煙有沒有好處?張力教授解釋,研究發現,吸煙使人患肺癌的幾率大大增加,另外,由于易感基因的作用,有些不吸煙的人群,也會因為其他原因患上肺癌。“但是,新的研究發現,不吸煙的人群患上肺癌后可以找到靶點,進行有效治療,吸煙的患者,則無靶點可依。所以,不吸煙的患者與吸煙的患者相比,生存的幾率還是大一些。”
張力教授呼吁:及時的戒煙,對于預防和治療肺癌都是非常有幫助的。
肺癌治療的個體化,費用也個體化
腫瘤的治療是一個長期的過程,肺癌的治療費用也是患者及家屬非常關心的問題。因為費用問題,不少診斷出肺癌的患者放棄了治療。在肺癌的治療上,是不是進口藥就一定優于國產藥?張力教授坦言,治療費用是一個非常復雜的問題,不能一概而論。現在肺癌的治療都傾向于個體化,針對病人的情況進行方案的制定,比如,用不用靶向治療,用靶向治療費用多少,不用靶向治療費用多少。針對進口藥和國產藥哪個更好的選擇,張力教授提醒:需要根據病情選擇用藥,不要太迷信進口藥,現在許多國產的腫瘤藥物效果也很好。
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