據《馬來西亞星報》報道，2022年7月18日，馬來西亞衛生部長Khairy Jamaluddin表示，《煙草和吸煙控制法案》草案已得到內閣的批準，將提交馬來西亞國會下議院審批。該草案禁止向2007年后出生的人出售香煙、煙草和電子煙產品。這類法案又被稱為“Generational End Game”，直譯可譯為“代際終結”，旨在塑造從未沾染尼古丁的“純凈一代。

實際上，這類法案并非馬來西亞首創。去年12月9日，新西蘭政府宣布，2008年后出生的新西蘭人將終身不能購買煙草產品。通過立法，新西蘭在吸煙者與非吸煙者之間劃下“分界線”，并計劃在未來數十年內逐步實現“全民無煙”。

馬來西亞衛生部長Khairy Jamaluddin 來源：馬來西亞星報

目前，加拿大、澳大利亞、俄羅斯、英國、西班牙、巴西等地都有全面而且完善的控煙法例，范圍覆蓋所有公共室內空間。

例如，在俄羅斯，沒有煙草廣告、煙草促銷，影視作品中嚴格限制煙草鏡頭，各大商場均不設煙草專柜，香煙均被收藏在顧客看不到的封閉空間內。

在美國，自1987年以來，紐約就實施了公共場所禁煙法規，加重煙草稅收；在紐約寸土寸金的東百老匯街前端，還樹立著一尊林則徐銅像，意在堅定美國民眾禁煙禁毒的決心。

紐約街頭的林則徐銅像 來源：Dreamstime

截止2021年，共有182個國家簽署《世界衛生組織煙草控制框架公約》，實施不同程度的控煙措施。世界衛生組織（WHO）負責人譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）表示，即使是在疫情期間，煙草控制工作也取得了一定進展。現在有53億人至少受到一項的控煙措施的保護。

“惡心的圖片”有助于戒煙嗎？

人類與尼古丁的糾葛已達數百年。歷史上第一次有記錄的禁煙運動始于1590年，僅在位12天的羅馬教皇烏爾班七世聲稱要把所有“在教堂吸煙的人逐出教會”。

回到現代社會，世界上第一個真正意義上徹底全面禁煙的國家是不丹。2004年11月，不丹通過了全面禁煙法案，從該年12月17日起，全國禁售香煙。

遺憾的是，由于疫情原因，不丹國民大會通過了《2021煙草控制（修訂）法案》和《2021不丹稅收法案》，政府宣布在全國封鎖期間宣布取消禁煙令，開始由政府直接售賣香煙。不丹的全面禁煙行動在執行17年后宣告破產。

另一個嘗試禁煙的先驅國家是愛爾蘭。經過十年的游說，2004年3月29日，愛爾蘭工作場所完全禁煙令開始生效，約410萬人受到該法令保護。生效一個月后，法令遵從率達97%。生效3年后，因心臟病死亡的人數就降低了26%，卒中死亡人數下降了近三分之一。2013年10月3日，愛爾蘭共和國衛生部長詹姆斯·賴利宣布，力求在2025年前完成“無煙愛爾蘭”計劃。當然，賴利界定的“無煙”并非絕對意義上的無煙，而是愛爾蘭吸煙人口低于5%，便可達成目標。

2013年4月22日，中國駐愛爾蘭大使羅林泉（左）拜會愛爾蘭衛生部長詹姆斯·賴利利（右） 來源：中華人民共和國駐愛爾蘭大使館

為降低吸煙率，各國頻出奇招。最“為人稱道”的是澳大利亞政府部門所提出的《煙草素面包裝法案》（Tobacco Plain Package Act 2011）。該法案于2011年底被提出，并于2012年12月正式生效。該法案對于澳大利亞香煙平裝的幾個硬性要求包括：

1.?主配色使用啞光且單調的黑褐色，即國際色號Pantone?448c。這是經市場研究人員調研過的“最不吸引人的顏色”。

2.?圖文警示。該素材由政府統一提供，包含爛牙、爛舌、死胎、腐爛的腳和大出血的大腦等圖樣。

3.?商標規范。有嚴格的字體、字號、顏色限制，粗體和斜體都被禁止，而且只能出現在煙盒的不起眼的地方。

澳大利亞《煙草素面包裝法案》示意圖 來源：obwbip

?? “香煙一點都不酷，香煙會害死人。這將是全球范圍內對香煙包裝的最鐵腕的政策。” 法案生效前夕，澳大利亞總理陸克文表示，“香煙企業將會憎恨這項法案。”

2012年6月27日，澳大利亞總理陸克文（前）在堪培拉舉行的議會眾議院會議上講話 來源：新華社

的確如此。法案通過第一天，澳大利亞煙草巨頭們就向澳大利亞最高法院起訴了澳大利亞政府，主張澳大利亞政府的立法違憲，侵犯了他們的知識產權。他們說擔心這項法律會開創一個全球先例，可能會削減數十億美元的品牌價值。動作最迅速的是菲莫國際，據美聯社，其在澳大利亞立法的“一小時內”就采取了法律行動。然而，2012年8月，最高法院裁決支持澳大利亞政府。

澳大利亞該項法案還引起了多個煙草制造國的憤怒。2013年9月20日，印度尼西亞要求在 WTO 提出磋商，并稱澳大利亞的這一法律與澳大利亞在世界貿易組織（WTO）所應遵守的《技術性貿易壁壘協議》（TBT協議）、《與貿易有關的知識產權協定》（TRIPS）以及《1994 年關稅與貿易總協定》（GATT）相違背。烏克蘭、洪都拉斯、多米尼亞共和國和古巴也加入了這一挑戰。（其中烏克蘭于2016年5月退出。）

7年后，WTO將勝利授予澳大利亞。WTO認為，澳大利亞此舉是有效提升公眾健康的方法，而非過度限制貿易。據澳大利亞衛生部實施后審查（PIR）數據，煙草包裝改變后，吸煙率下降得越來越快了。

澳大利亞每月總吸煙率（2001年1月至2015年9月）來源：澳大利亞衛生部

澳大利亞的鐵腕政策無疑給其他國家打了一劑強心針。2012年后，多國政府也都相繼頒布了煙草平裝法案。包括加拿大、新西蘭、匈牙利、愛爾蘭、法國、挪威以及英國已經緊隨澳大利亞的步伐采取類似的立法。

如今，大部分國外香煙包裝，都是類似的“重口味”風格。南京市疾控中心專家總結，國外香煙外包裝發展趨勢是，從含蓄到直接、從內在到直觀、從疾病到死亡，由直觀、切實、有力、震撼人心的圖片來帶動人們戒煙的行動。

在中國，卷煙煙盒則并未印制類似圖片。

煙草合規專家李敏表示：“國內的卷煙有社交、禮品等重要需求，不像國外幾乎都是自吸。上圖之后，對社交、禮品市場有影響和破壞。其次，從鑄鼎立碑到大字報，中國最有效的宣傳方式都是純文字，上了圖反而不符合國人習慣。”

對于印制“惡心圖片”的效果，李敏則有不同的看法：“‘印了煙盒惡心圖的國家地區，吸煙率往往偏低’的因果關系是‘因為控煙積極，所以印圖’，而非‘印圖導致控煙有效’。純自吸的煙，不太會因為煙盒的美丑而改變消費傾向。外觀、口味等控煙手段，都會長久麻木的。唯有稅收手段，能長期有效。”

當代電子煙禁令：80余國嚴格限制或禁止

電子煙自2002年橫空出世后，贏得越來越多的關注。新型煙草市場已成為行業日益重要的一部分。據電子煙專委會與兩個至上聯合出品的《2022電子煙產業出口藍皮書》，2021年，美國電子煙消費者數量占據電子煙消費市場的半壁江山，已達到1350萬。

電子煙專委會與兩個至上聯合出品的《2022電子煙產業出口藍皮書》 來源：兩個至上

但世界各國對待新型煙草的態度大不相同。世界衛生組織（WHO）對電子煙持負面態度。2016年，世界衛生組織《煙草控制框架公約》第七次締約方大會通過決議，促請各締約方根據其國家法律和公共衛生目標禁止或限制電子煙的制造、進口、分銷、展示、銷售和使用。國際呼吸學會論壇中也寫到：“作為預防措施，在獲得有關其安全性的更多信息之前，應限制或禁止電子尼古丁輸送設備。”許多國家認為電子煙的安全性是未知數，擔心其潛在的健康風險，因而采取了更保守而嚴格的措施。

泰國是東南亞國家中禁電子煙態度較為堅決的國家之一。自 2014 年 11 月起，泰國禁止進口、出口、銷售和持有電子煙產品。《中國日報》稱，泰國法律規定，攜帶、使用電子煙將判最高5年監禁或不超過50萬泰銖（約合10萬人民幣）罰款，或兩者并罰；如有進出口及銷售行為，刑期最高10年或罰款不超過100萬泰銖（約合20萬人民幣），或兩者并罰。

作為老牌禁煙國家，澳大利亞打擊含尼古丁的電子煙也一如既往的積極。據《每日郵報》2020年6月22日報道，在含尼古丁電子煙在澳大利亞被禁止銷售后，電子煙用戶和零售商轉而從海外購買。澳大利亞政府馬上查漏補缺，從7月1日起，在澳大利亞進口含有霧化尼古丁（尼古丁液和尼古丁鹽）的電子煙或替芯將被視為非法。根據新規定，澳大利亞人如果想要購買含尼古丁電子煙芯，必須持有藥劑師所開處方。違反這一禁令的人將面臨高達222000澳元（約合1050237人民幣）的罰款。

2022年世界杯在卡塔爾舉辦，而一條關于電子煙的公告格外引人注目：前往今年世界杯的電子煙用戶被警告不要使用電子煙，任何違規者將面臨高達 10000 里亞爾（約合1.8萬元人民幣）的巨額罰款或最多三個月的監禁。該電子煙禁令使前往觀看世界杯的電子煙用戶大失所望，尤其是英國球迷。鑒于英國開放的電子煙法，其中許多電子煙用戶可能會錯誤地認為其他地方的法規也是寬松的。

卡塔爾國家地圖 來源：中華人民共和國外交部

卡塔爾世界杯宣傳海報 來源：卡塔爾2022世界杯官網

據global tobacco control不完全統計，截止2022年6月，禁止或限制在公共場所使用電子煙的有：

過度禁止刺激走私和交易

在部分地區，禁煙令實施以后，走私貿易和黑市交易越發猖獗，大量不受監管、質量堪憂的傳統或新型煙草通過黑市流出。

拿尼古丁禁令較為嚴峻的澳大利亞來說，根據InSight記者Simon?Chapman于2018年的調查，2016年，澳大利亞大約有239000人在吸電子煙，其中178000人每月吸電子煙超過一次。這數字似乎與澳大利亞的嚴厲律法相悖，那么可以推測，這一龐大群體的供貨源頭是澳大利亞繁榮的電子煙地下黑市。

據2022年3月報道，美國馬薩諸塞州僅2021年便緝獲了超213000余件走私的電子煙產品。馬薩諸塞州禁止銷售調味香煙和電子煙產品已有兩年多，但這些產品仍在通過黑市進入該州。

馬薩諸塞州走私電子煙大幅增加的報道 來源：vaporvoice

Amy?Fairchild等公共衛生專家發表在《科學》雜志上的論文稱，“禁止主義”政策沒有解決電子煙的不安全問題，反而驅使更多人離開“安全”或合法的選擇，推向“不安全”的黑市選擇。

Amy Fairchild等公共衛生專家發表在《科學》雜志上的論文 來源：Science官方網站

黑市的“不安全”不僅體現在違法的手段，還在質量堪憂的產品。美國研究人員發現，該國黑市電子煙中含有一種被稱作THC的維生素E醋酸鹽，這類成分會導致一種致命的肺部疾病。2019年11月，美國疾病控制和預防中心（CDC）的Anne Schuchat博士說：“我們確定這種成分是此次肺病的罪魁禍首。自今年3月以來，美國已有 2000 多名電子煙使用者患上該病，至少有40人死亡。”

更令人意外的是，某些口味禁令導致了青少年吸煙率上升。耶魯大學公共衛生學院2021年的研究發現，在美國舊金山口味禁令實施后，18歲以下高中生吸煙的比例是其他地區學生的兩倍。

而我國的控煙手段則較為循序漸進。例如，根據前瞻產業研究院報告，隨著我國居民消費水平的提高，高檔卷煙消費占比不斷提升。然而，即便低檔煙已不如以往吃香、利潤高，中國煙草仍持續保障低檔煙的供應。究其原因，也是為了杜絕假煙、黑市趁機鉆空子，確保煙草市場的產品質量。

來源：新華財經 前瞻產業研究院整理

在研究作者、耶魯大學公共衛生學院教授Abigail?Friedman看來，禁令只限制了青少年購買，卻沒有從思想上根除青少年的吸煙動機，尤其很多青少年本身就吸煙，口味禁令迫使他們重新用回卷煙。他認為：“我理解決策者推行電子煙口味禁令用心良苦，但若因此增加了青少年吸煙率，間接促使未成年人使用卷煙，一樣會對公共健康構成威脅。”

Abigail Friedman的研究論文
《舊金山青少年吸煙與禁止銷售調味煙草產品的差異分析》 來源：JAMA

2022年4月14日，英國智庫IEA發表的一份報告稱，對電子煙進行過度監管可能對公共健康構成更大的風險。該論點并不是說新產品就不應該被監管，而是說，各國應避免過于保守的做法，避免直接禁止，而應該以更平衡的方式評估直接和間接風險。