5月26日，國家衛健委和世衛組織駐華代表處共同發布了《中國吸煙危害健康報告2020》。報告顯示，我國吸煙人數已超過3億，煙草每年使我國100多萬人失去生命，如不采取有效行動，預計到2030年將增至每年200萬人，到2050年增至每年300萬人。

我國已成為世界最大的煙草受害國

戒煙嘗試率極低導致11年來吸煙率僅降1.5%

北京市控煙協會表示，中國目前有3.16億煙民，15歲及以上人群吸煙率為26.6%，其中男性吸煙率高達50.5%，是世界最大的煙草生產國和消費國，同時也是世界最大的煙草受害國。全球每年因吸煙和二手煙死亡830萬人，中國人口占全球總人口的18.5%，但是因吸煙和二手煙死亡的人數卻占到近三分之一。

報告列舉了吸煙及二手煙暴露與四大慢性病，即慢性呼吸疾病、惡性腫瘤、心血管疾病以及糖尿病之間相關聯的全球最新研究證據。同時還指出，有充分證據表明電子煙是不安全的，會對健康產生危害。

與居高不下的煙民總量相反，我國吸煙者想戒煙的比例卻排在倒數之列。

5月18日，北京市控煙協會和新探健康發展研究中心舉辦了“2021年世界無煙日戒煙倡導活動”。北京市控煙協會常務副會長兼副秘書長崔小波在活動中表示：“在31個煙草高流行國里，中國吸煙者想戒煙的比例居倒數第二，11年來我國吸煙率僅降低了1.5%，這和戒煙人數低也有關系。”

調查發現，在中國有28%的吸煙者過去6個月內曾計劃戒煙，而其中真正采取行動的只有19%。

吸煙成癮絕非習慣或愛好

煙草依賴是慢性疾病，得治！

很多吸煙者明知道“吸煙有害健康”，但仍然在吸煙，主要原因就在于煙草中的尼古丁成癮性很高，僅次于毒品中的海洛因和可卡因。據中國疾病預防控制中心控煙辦副主任、研究員肖琳介紹，從2014年開始，中疾控控煙辦就支持各省開設戒煙門診，“我們做了兩年之后發現，有一些戒煙門診建起來了，也幫助他們培訓好人員了，但是最終沒有什么病人來，（戒煙門診）就黃掉了。”

“很多人并不把吸煙成癮看成一種疾病。”崔小波強調，實際上世界衛生組織發布的國際疾病分類（ICD-10）已明確將煙草依賴作為一種疾病，編號為F17.2。

北京市控煙協會表示，《吸煙成癮者功能磁共振成像研究及在戒煙治療和管理領域中的應用》這一影像學研究發現，煙草依賴患者大腦的結構和功能會發生改變，表現為灰白質萎縮，額葉顳葉和邊緣葉神經活動異常，島葉相關腦區功能連接顯著降低，證明煙草依賴就是一種慢性疾病，病變部位在大腦，所以吸煙成癮絕不是一種習慣或愛好，而是一種慢性疾病。

據悉，依據原衛生部《中國吸煙危害健康報告》和2015年《中國臨床戒煙指南》的標準，在過去1年中體驗過或表現出下列6項中的至少3項，即診斷為煙草依賴。包括：

1.強烈渴求吸煙；

2.難以控制吸煙行為；

3.當停止吸煙或減少吸煙量后有時會出現戒斷癥狀；

4.出現煙草耐受表現，即需要增加吸煙量才能獲得過去吸較少煙量即可獲得的吸煙感受；

5.為吸煙放棄或減少其他活動及愛好；

6.不顧吸煙的危害堅持吸煙。

2015年05月30日，北京，禁煙日在即，為配合控煙宣傳，鳥巢現巨幅禁煙標識。

靠意志力戒煙？太難！

北京控煙協會呼吁將戒煙藥物納入醫保

在5月18日舉辦的“2021年世界無煙日戒煙倡導活動”上，肖琳介紹了這樣一組數字：有19.8%的吸煙者過去12個月內嘗試過戒煙，這部分人有90.1%未使用過任何戒煙服務，“這表明九成人都靠意志力戒煙。”調查顯示，僅靠個人毅力戒煙，失敗率達到90%以上，這也是我國吸煙者戒煙率低的原因之一。與日本和韓國相比較，因為有相關醫保政策的支持，有戒煙意愿的人，在后面六個月中采取實際行動的比率相對較高，達到了50%。

伴隨國際臨床戒煙技術和藥物的開發，緩解戒斷反應的藥物不斷出現，包括世衛組織推薦使用的伐尼克蘭等。目前我國已被批準使用的戒煙藥物有：尼古丁替代療法藥物（非處方藥）、鹽酸安非他酮緩釋片（處方藥）、酒石酸伐尼克蘭（處方藥）三種，但由于不能列入醫保范圍，只能作為自費藥物使用。

據悉，在中國醫療費的支出中，男性的就診和住院費用均高于女性，與男性整體吸煙率高于女性相關。整體歸因于吸煙的比例為10.97％，研究表明2015年全年吸煙引起的超額醫療支出約達到2870億元，吸煙所增加的醫療費支出占醫療總支出的7.24％。

為此，北京控煙協會呼吁將戒煙醫療服務納入醫保，并提出以下四項建議：

第一，將戒煙醫療服務納入醫療保障基金支付范圍；可根據各省、自治區、直轄市的情況，制定本地區的管理辦法和報銷次數與報銷比例。

第二，根據《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》，將煙草依賴疾病納入門診慢特病病種管理范圍，作為治療周期長、對健康損害大、費用負擔重的疾病門診費用納入共濟保障范圍；家庭成員間的個人賬號資金可以相互支持使用。

第三，將戒煙藥物納入定點零售藥店，支持外配處方在定點零售藥店結算和配藥，充分發揮定點零售藥店便民、可及的作用。

第四，探索將戒煙服務作為符合條件的“互聯網+”醫療服務保障范圍。探索可以進行推進門診費用跨省直接結算試點工作范圍。

《健康中國“2030”規劃綱要》中提出，“到2030年，15歲以上人群吸煙率降到20%。”北京市控煙協會會長張建樞表示，健康中國一定是無煙中國，探索有效的戒煙政策實施路徑至關重要。

北京市控煙協會強調，控煙環境和無煙立法的建設是戒煙者的重要動力來源；國家是否有戒煙規劃和與規劃配套的戒煙政策，也是促進戒煙意愿產生的條件。無煙環境立法、警示煙盒包裝、提高煙草稅和卷煙價格、禁止煙草廣告和促銷政策，都將促使吸煙者下決心戒煙。