5月26日，國家衛(wèi)健委和世衛(wèi)組織駐華代表處共同發(fā)布了《中國吸煙危害健康報告2020》。報告顯示，我國吸煙人數(shù)已超過3億，煙草每年使我國100多萬人失去生命，如不采取有效行動，預(yù)計到2030年將增至每年200萬人，到2050年增至每年300萬人。

我國已成為世界最大的煙草受害國

戒煙嘗試率極低導(dǎo)致11年來吸煙率僅降1.5%

北京市控?zé)焻f(xié)會表示，中國目前有3.16億煙民，15歲及以上人群吸煙率為26.6%，其中男性吸煙率高達(dá)50.5%，是世界最大的煙草生產(chǎn)國和消費(fèi)國，同時也是世界最大的煙草受害國。全球每年因吸煙和二手煙死亡830萬人，中國人口占全球總?cè)丝诘?8.5%，但是因吸煙和二手煙死亡的人數(shù)卻占到近三分之一。

報告列舉了吸煙及二手煙暴露與四大慢性病，即慢性呼吸疾病、惡性腫瘤、心血管疾病以及糖尿病之間相關(guān)聯(lián)的全球最新研究證據(jù)。同時還指出，有充分證據(jù)表明電子煙是不安全的，會對健康產(chǎn)生危害。

與居高不下的煙民總量相反，我國吸煙者想戒煙的比例卻排在倒數(shù)之列。

5月18日，北京市控?zé)焻f(xié)會和新探健康發(fā)展研究中心舉辦了“2021年世界無煙日戒煙倡導(dǎo)活動”。北京市控?zé)焻f(xié)會常務(wù)副會長兼副秘書長崔小波在活動中表示：“在31個煙草高流行國里，中國吸煙者想戒煙的比例居倒數(shù)第二，11年來我國吸煙率僅降低了1.5%，這和戒煙人數(shù)低也有關(guān)系。”

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在中國有28%的吸煙者過去6個月內(nèi)曾計劃戒煙，而其中真正采取行動的只有19%。

吸煙成癮絕非習(xí)慣或愛好

煙草依賴是慢性疾病，得治！

很多吸煙者明知道“吸煙有害健康”，但仍然在吸煙，主要原因就在于煙草中的尼古丁成癮性很高，僅次于毒品中的海洛因和可卡因。據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k副主任、研究員肖琳介紹，從2014年開始，中疾控控?zé)熮k就支持各省開設(shè)戒煙門診，“我們做了兩年之后發(fā)現(xiàn)，有一些戒煙門診建起來了，也幫助他們培訓(xùn)好人員了，但是最終沒有什么病人來，（戒煙門診）就黃掉了。”

“很多人并不把吸煙成癮看成一種疾病。”崔小波強(qiáng)調(diào)，實際上世界衛(wèi)生組織發(fā)布的國際疾病分類（ICD-10）已明確將煙草依賴作為一種疾病，編號為F17.2。

北京市控?zé)焻f(xié)會表示，《吸煙成癮者功能磁共振成像研究及在戒煙治療和管理領(lǐng)域中的應(yīng)用》這一影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，煙草依賴患者大腦的結(jié)構(gòu)和功能會發(fā)生改變，表現(xiàn)為灰白質(zhì)萎縮，額葉顳葉和邊緣葉神經(jīng)活動異常，島葉相關(guān)腦區(qū)功能連接顯著降低，證明煙草依賴就是一種慢性疾病，病變部位在大腦，所以吸煙成癮絕不是一種習(xí)慣或愛好，而是一種慢性疾病。

據(jù)悉，依據(jù)原衛(wèi)生部《中國吸煙危害健康報告》和2015年《中國臨床戒煙指南》的標(biāo)準(zhǔn)，在過去1年中體驗過或表現(xiàn)出下列6項中的至少3項，即診斷為煙草依賴。包括：

1.強(qiáng)烈渴求吸煙；

2.難以控制吸煙行為；

3.當(dāng)停止吸煙或減少吸煙量后有時會出現(xiàn)戒斷癥狀；

4.出現(xiàn)煙草耐受表現(xiàn)，即需要增加吸煙量才能獲得過去吸較少煙量即可獲得的吸煙感受；

5.為吸煙放棄或減少其他活動及愛好；

6.不顧吸煙的危害堅持吸煙。

2015年05月30日，北京，禁煙日在即，為配合控?zé)熜麄?#xff0c;鳥巢現(xiàn)巨幅禁煙標(biāo)識。

靠意志力戒煙？太難！

北京控?zé)焻f(xié)會呼吁將戒煙藥物納入醫(yī)保

在5月18日舉辦的“2021年世界無煙日戒煙倡導(dǎo)活動”上，肖琳介紹了這樣一組數(shù)字：有19.8%的吸煙者過去12個月內(nèi)嘗試過戒煙，這部分人有90.1%未使用過任何戒煙服務(wù)，“這表明九成人都靠意志力戒煙。”調(diào)查顯示，僅靠個人毅力戒煙，失敗率達(dá)到90%以上，這也是我國吸煙者戒煙率低的原因之一。與日本和韓國相比較，因為有相關(guān)醫(yī)保政策的支持，有戒煙意愿的人，在后面六個月中采取實際行動的比率相對較高，達(dá)到了50%。

伴隨國際臨床戒煙技術(shù)和藥物的開發(fā)，緩解戒斷反應(yīng)的藥物不斷出現(xiàn)，包括世衛(wèi)組織推薦使用的伐尼克蘭等。目前我國已被批準(zhǔn)使用的戒煙藥物有：尼古丁替代療法藥物（非處方藥）、鹽酸安非他酮緩釋片（處方藥）、酒石酸伐尼克蘭（處方藥）三種，但由于不能列入醫(yī)保范圍，只能作為自費(fèi)藥物使用。

據(jù)悉，在中國醫(yī)療費(fèi)的支出中，男性的就診和住院費(fèi)用均高于女性，與男性整體吸煙率高于女性相關(guān)。整體歸因于吸煙的比例為10.97％，研究表明2015年全年吸煙引起的超額醫(yī)療支出約達(dá)到2870億元，吸煙所增加的醫(yī)療費(fèi)支出占醫(yī)療總支出的7.24％。

為此，北京控?zé)焻f(xié)會呼吁將戒煙醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保，并提出以下四項建議：

第一，將戒煙醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)療保障基金支付范圍；可根據(jù)各省、自治區(qū)、直轄市的情況，制定本地區(qū)的管理辦法和報銷次數(shù)與報銷比例。

第二，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》，將煙草依賴疾病納入門診慢特病病種管理范圍，作為治療周期長、對健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的疾病門診費(fèi)用納入共濟(jì)保障范圍；家庭成員間的個人賬號資金可以相互支持使用。

第三，將戒煙藥物納入定點(diǎn)零售藥店，支持外配處方在定點(diǎn)零售藥店結(jié)算和配藥，充分發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店便民、可及的作用。

第四，探索將戒煙服務(wù)作為符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)保障范圍。探索可以進(jìn)行推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作范圍。

《健康中國“2030”規(guī)劃綱要》中提出，“到2030年，15歲以上人群吸煙率降到20%。”北京市控?zé)焻f(xié)會會長張建樞表示，健康中國一定是無煙中國，探索有效的戒煙政策實施路徑至關(guān)重要。

北京市控?zé)焻f(xié)會強(qiáng)調(diào)，控?zé)煭h(huán)境和無煙立法的建設(shè)是戒煙者的重要動力來源；國家是否有戒煙規(guī)劃和與規(guī)劃配套的戒煙政策，也是促進(jìn)戒煙意愿產(chǎn)生的條件。無煙環(huán)境立法、警示煙盒包裝、提高煙草稅和卷煙價格、禁止煙草廣告和促銷政策，都將促使吸煙者下決心戒煙。