國內(nèi)卷煙銷量持續(xù)上漲 專家呼吁衛(wèi)健部門推進控?zé)熈⒎?/h1>

2024年09月14日 來源：南方都市報

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卷煙銷量的逆勢上漲彰顯中國控?zé)熅o迫性。8月28日，《2023中國控?zé)熡^察——民間視角》發(fā)布，這份已連續(xù)發(fā)布15年的報告，是國內(nèi)最重要的控?zé)熡涗浿?#xff0c;以深入分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)、直言控?zé)燁B疾而著稱。但這次的報告被一位嘉賓點評“不太解渴”，從側(cè)面反映了控?zé)煿ぷ魍磺暗木骄?。多位資深公衛(wèi)、醫(yī)療、法律專家再次強調(diào)，考慮到政策生效有延后性，再不采取措施，《健康中國行動》提出的控?zé)熌繕?biāo)恐難實現(xiàn)。

8月28日，《2023中國控?zé)熡^察——民間視角》發(fā)布

雖然中國的吸煙率保持著下降趨勢，但另一個關(guān)鍵指標(biāo)并不樂觀?！吨袊?zé)熡^察》引述的數(shù)據(jù)顯示，中國卷煙銷量從2003年的17595億支，增加到2023年的24427億支，增加了38.80%。而在中國之外，全球的卷煙銷量都在持續(xù)下降?！爸袊N售了全世界47%的卷煙，差不多有一半的煙都被中國人抽了?！眻蟾嫫鸩菡咧?、新探健康發(fā)展研究中心副主任、中國疾控中心控?zé)熮k公室原主任姜垣說。

中國卷煙銷量與全球銷量的對比

中國卷煙銷量占全球的比例在逐年上升

與此同時，中國的吸煙率下降速度也慢于全球，數(shù)據(jù)顯示，中國成人吸煙率從2010年的28.1%下降到2022年的24.1%，12年間下降了14%，遠低于全球中低收入國家下降的平均水平。報告強調(diào)，按照這個下降速度，到 2030年成人吸煙率下降到20%難度較大。20%是《健康中國行動》確立的國家控?zé)熌繕?biāo)。

與銷售額相匹配的數(shù)據(jù)是，煙草業(yè)已是國內(nèi)重要的稅收來源之一。不過，公共衛(wèi)生專家希望提醒煙草消費可能帶來的長期健康損失。國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心此前測算顯示，2018年，我國煙草相關(guān)疾病經(jīng)濟負擔(dān)總量為15214億元，相當(dāng)于同期GDP的1.7%。這同樣相當(dāng)于同年煙草稅收的1.3倍。（詳見《萬億消費稅改革如何兼顧健康目標(biāo)？學(xué)者建言規(guī)劃“健康稅”》）

自上世紀(jì)以來，國內(nèi)外已有眾多研究反復(fù)證明吸煙對自己和旁人的健康危害，亦有眾多研究證實社會控?zé)熣咚鶐淼拿黠@改變。

“我在門診確診小細胞肺癌90%以上都是重度煙民，英國醫(yī)生道爾父子對接近5萬名醫(yī)生的研究跟蹤了50年，得出結(jié)論吸煙的指數(shù)跟肺癌的發(fā)生率呈正相關(guān)，吸煙者與不吸煙者的平均壽命相差十年。” 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科首席專家支修益說，“我們是肺癌最多的國家，因為人口基數(shù)大，隨著人口老齡化如果控?zé)煵桓M，肺癌的發(fā)病死亡依然會持續(xù)多年。”

煙草對居民健康帶來危害

在國內(nèi)，北京和香港的經(jīng)驗都貢獻了有力的控?zé)熥C據(jù)。由北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院胡永華團隊與常春團隊發(fā)表的研究顯示，《北京市控制吸煙條例》在2015年實施后，北京市職工因急性心肌梗死和腦卒中（中風(fēng)）入院人數(shù)當(dāng)期分別即刻下降5.4%和5.6%，帶來了顯著的預(yù)防心腦血管疾病健康收益。

但支修益同樣提醒，控?zé)煿ぷ鞑欢际橇⒏鸵娪?#xff0c;一些疾病的發(fā)病率可能需要二三十年的時間逐漸下降，如果不盡快出臺全國控?zé)熈⒎?#xff0c;未來中國肺癌的發(fā)病都不會有拐點，甚至可能繼續(xù)上升。

近幾年，國家層面立法尚無進展，地方立法則頻頻遇阻。報告指，歷經(jīng)各種博弈，2021年重慶出臺了專門的控?zé)煼ㄒ?guī)，但是重慶的控?zé)煼ㄒ?guī)沒有達到全面無煙要求。之后，大連、沈陽、成都、珠海等城市出臺的專門控?zé)煼ň催_標(biāo)。

“自從重慶控?zé)煑l例開了一個不好的頭之后，很多地方控?zé)熈⒎ǘ荚诩娂娦Х?#xff0c;但是很多都是不符合規(guī)定?！敝袊ù髮W(xué)教授王青斌說。一個明顯區(qū)別在于，京滬等地的控?zé)熈⒎ǘ济鞔_，室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具全面禁煙，以遏制二手煙對他人健康的影響。但近些年的地方立法中，普遍通過不同的形式“開口子”，允許設(shè)立室內(nèi)吸煙室等。

王青斌認為，下一步的控?zé)煿ぷ?#xff0c;關(guān)鍵在于重新推動全國層面的控?zé)熈⒎?#xff0c;或在愛國衛(wèi)生條例等文件中，增加控?zé)煂Ｕ?。南都記者近兩年與多地衛(wèi)健、疾控人士的交流中了解到，隨經(jīng)濟、財政壓力增大以及政府換屆等因素，地方政府推動控?zé)熈⒎ǖ臎Q心正在減弱，一些地區(qū)的控?zé)熈⒎ㄒ虼穗y產(chǎn)，他們也認為，當(dāng)前需要國家層面率先破題，支持地方衛(wèi)健和疾控部門的工作。

值得關(guān)注的是，國家衛(wèi)健委去年在答復(fù)人大代表時表示，正在積極推動國家層面愛國衛(wèi)生立法工作，前期委托有關(guān)單位開展愛國衛(wèi)生立法研究，系統(tǒng)收集、整理國內(nèi)已有的愛國衛(wèi)生立法資料，多次開展立法調(diào)研工作，廣泛征求各地和全國愛衛(wèi)會各成員單位以及來自公共衛(wèi)生、法學(xué)、社會學(xué)、公共管理等多學(xué)科專家意見，形成愛國衛(wèi)生條例征求意見稿。去年以來，我們又多次征求全國愛衛(wèi)會各成員單位和各省份愛衛(wèi)辦意見，并根據(jù)愛國衛(wèi)生工作的歷史和面臨的新形勢、新任務(wù)，對相關(guān)內(nèi)容進行了充實和完善。目前，正按照立法有關(guān)工作要求積極推進相關(guān)工作。南都記者從多個相互獨立的信源了解到，去年末該法律文件曾向地方征求相關(guān)意見，但由于文件沒有進入國務(wù)院立法規(guī)劃，何時能出臺、最終能否寫入合格的控?zé)煑l款，尚待觀察。

在此次愛國衛(wèi)生立法之前，國家層面的控?zé)煑l例10年前一度進入立法流程，但最終未能出臺。報告和多位與會專家都談到，“政企合一”的煙草業(yè)對控?zé)煿ぷ鞯淖枇?。王青斌也提?#xff0c;如果想讓愛國衛(wèi)生立法進入國家立法規(guī)劃，“最應(yīng)該發(fā)揮作用的是衛(wèi)健委”。多位專家都表示，國務(wù)院常務(wù)會定期審議立法文件，但每年會期有限，各部委最重視的立法文件才有機會推動盡快上會審議。

曾擔(dān)任北京市人大代表的支修益則提出另一思路：呼吁全國人大代表在全國兩會期間形成議案，支持和敦促有關(guān)部門推進全國控?zé)熈⒎?。有別于代表個人提交的“建議”，議案需要一個代表團或者三十名以上的代表聯(lián)名才能提交。多位與會專家都表示議案更有力度，也更可能進入議事程序?！跋Ｍ蠹壹訌姾粲酢！敝抟嬲f。

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