《“健康中國2030”規劃綱要》提出，到2030年15歲以上人群吸煙率降到20%。調查數據顯示，2022年我國15歲及以上人群吸煙率為24.1%，這意味著，未來5年，吸煙率再降4.1%。

“我們還能做什么？”近日，在一次由中國控煙與健康協會主辦的“控煙與健康”研討會上，中國疾病預防控制中心控煙辦主任肖琳迫切提問。肖琳坦言，“吸煙率想下降1%，是件不容易的事情，我們離2030控煙行動目標還有不小差距。”

不少專家學者認為，關注兒童、青少年控煙是破題的重要方向。可是，近年來“煙卡”、電子煙在青少年中流行，為青少年控煙工作增添了阻礙。

今年全國兩會期間，會內外都有關注控煙的聲音。做了16年的健康科普類節目，全國政協委員、北京廣播電視臺主持人、制作人劉洪悅對此感同身受，“我們在分組討論時，談及青少年健康發展，有不少委員提到了青少年收集‘煙卡’等社會現象”，她認為，推動中國吸煙率持續下降，青少年是關鍵人群，控煙要提升全社會的重視程度和普及力度。

“我希望全社會能夠關心這個社會議題，守護青少年的健康權利”，復旦大學公共衛生學院教授、博士生導師鄭頻頻認為，社會應該倡導“吸煙行為去正常化”，“煙草本來是有害物質，但是現在的煙草制品的精美包裝，用色彩、圖形等設計吸引消費者，弱化了煙草制品帶來的危害，這便在無形之中大大提升了青少年嘗試吸煙的概率。”

近年來，有不少城市要求持續加強對煙草、煙草制品及變相煙草廣告（含電子煙等新型煙草制品廣告）的監測、監管和執法。雖然《中華人民共和國廣告法》對禁止發布煙草廣告的媒體、媒介做出了明確規定，但一些影視作品、互聯網營銷內容中仍散發著“濃濃的煙味”。

劉洪悅表示，未成年人對于煙草的甄別意識不清，隨著青少年觸網率的提升，影視劇作品或社交媒體熱搜中頻繁出現社會公眾人物吸煙的畫面、話題，會對未成年人產生潛移默化的負面影響，甚至可能加劇未成年人跟風效仿的行為。

她強烈呼吁，影視劇作品樹立正確導向，“在影視劇作品中，是否考慮不展示吸煙鏡頭，或對吸煙畫面進行模糊處理。”

不僅如此，考慮到媒介傳播的“曝光效應”， 劉洪悅建議加強地鐵、交通、樓宇廣告等公共大屏，以及視頻平臺對于控煙的宣傳力度，“可以制作有震懾力的科普內容，像交通安全警示片一樣制作控煙主題紀錄片，并在有公信力的平臺上進行展示，精準推送，增加控煙科普頻率”，劉洪悅說，全社會應該形成常態化的控煙科普宣傳，將煙草預防的關口前移。

結合此前的調查研究，肖琳特別提到了電子煙帶來的不利影響，“2022年政策調整后電子煙使用率有所下降，但青少年使用率仍需關注”，她說。

如今，互聯網上精準的煙草營銷策略正在對青少年進行著一場無聲的“入侵”，“比如，有一些公眾號打著‘希望年輕人勇敢嘗試’的口號，吸引青少年的認同，我們應該如何應對？”肖琳擔憂。“電子煙同樣傷害身體健康。社會和商家不要美化電子煙，青少年在互聯網上購買電子煙是否會有嚴格的監管？”劉洪悅持有同樣的疑慮。

“吸煙是一種危害健康行為，不應該用任何積極美好的詞語去粉飾”，鄭頻頻解釋，目前，我們正在大力倡導無煙文化，把吸煙行為去正常化。

她表示，從2012年到2022年這10年的時間，從全民健康素養的提升，到全國各地積極推行無煙政策的落地，公眾對于吸煙的態度有了很明顯的改善，“人們把不在孕婦和兒童面前吸煙作為基本共識，控煙政策的落地有效減少了吸煙行為，削弱了煙草作為社交的屬性”，鄭頻頻認為，社會各界要利用好健康教育陣地，不斷啟發青少年抵制煙草誘惑的意識，讓“青春很貴 煙草不配”的無煙文化成為一種新時尚。

全國政協委員、中國殘疾人聯合會理事楊洋談道，青少年控煙的另一方面，要正向培養青少年積極健康的生活習慣，讓青少年內心充實，從文藝體育等興趣愛好中獲得快樂，而不是追求煙草帶來的感官刺激

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院精神衛生科副主任醫師廖艷輝表示，近期她接診的未成年人，其吸煙的誘因都與心理健康問題有關，“他們或多或少在生活或學習上感到壓力和不快，試圖通過吸煙找尋出口，有些人吸煙時間不長但吸煙量大，發現身體出現問題主動選擇就診，但大多數未成年人是吸煙行為暴露后被動就診”，廖艷輝表示，大量的研究證明，長期抽煙特別是吸煙成癮，會對人們的精神狀態和心理情緒造成損害。

此前有不少專家表示，在未成年群體中，煙卡的流行有著更為復雜的心理原因。劉洪悅特別呼吁，消除“煙卡”行為既要有“硬約束”，又需要“軟關懷”，用其他教育方式滿足孩子們需要關注、需要認可的心理需求。

她建議，學校可以更早的對低年級同學開展控煙教育，設置“小小控煙大使”“控煙宣傳小標兵”等獎項，讓小朋友作為宣傳員，勸阻身邊有吸煙行為的家長戒煙或減少吸煙量，從而降低家庭二手煙帶來的危害，防止因內外部因素導致的青少年嘗試吸煙率反彈。

“控煙傳播應該不僅僅拘泥于知識的傳播，而是致力于提升公眾的控煙素養和能力。”鄭頻頻表示，青少年應該成為無煙環境的倡導者和無煙文化的締造者，推動無煙家庭的建設和無煙社會的形成。