導語：國內的控煙工作尤其在戒煙服務的提供方面，不同的省份和城市都根據自身的特點進行了多重探索與嘗試，并取得了不錯的效果。國外的控煙工作則更為復雜，大煙草公司與政府的博弈影響到一些政策的走向與不穩定性。

2025年8月30日，北京大學人民醫院教授、國際歐亞科學院院士、中國控制吸煙協會會長胡大一主持并正式啟動了《中國臨床控煙戒煙專家共識金標準（2025更新版）》發布儀式。胡大一在講話中強調，控煙與戒煙必須被視為公共健康工作的核心內容，需要在臨床一線形成更加系統化、規范化的干預路徑。新版《中國臨床控煙戒煙專家共識金標準（2025更新版）》突出了臨床可操作性。與以往版本相比，更新中的一大亮點是提出了“控煙”的概念。對于暫時無法立即戒斷的人群，共識提供了循序漸進的路徑，允許先減少吸煙量，再逐步過渡到完全戒煙。這一安排被認為有助于提升患者的接受度和依從性，也為臨床干預增加了更靈活的選擇。

今年是《青島市控制吸煙條例》實施12周年，2013年9月1日青島市頒布實施了《條例》，成為全國首批規定“室內公共場所、工作場所和公共交通工具全面禁煙”的城市，也是計劃單列市和山東省內首家出臺控煙法規的城市。12年來，青島的控煙工作已交出亮眼答卷，成人吸煙率下降至19.5%， 吸煙者數量減少了25萬人，提前達到“健康中國2030”規劃綱要提出的控煙目標。青島市實現無煙學校全覆蓋，無煙家庭建設數量已達27442個；實現無煙機關全覆蓋，多家青島市無煙黨政機關作為國家級、省級優秀無煙黨政機關典型案例進行推介。無煙醫療機構、無煙婚禮、無煙企業、無煙街道形成控煙新風尚。值得關注的是，青島的吸煙率降下來，戒煙服務提了上去。青島全方位強化戒煙服務能力，為煙民提供貼心支持，全市二級以上綜合醫療機構全部開設戒煙門診，專業醫生提供戒煙服務；舉辦多次戒煙大賽，點燃煙民戒煙動力；實施社區戒煙綜合干預試點，把戒煙服務送到居民家門口；創新引入中醫藥戒煙服務，用特色療法提升戒斷成功率。

“十四五”以來，遼寧省無煙環境與控煙履約工作取得階段性成果，15歲及以上成人吸煙率降至23.9%。但距離2030年控煙行動目標還有較大差距，存在青少年控煙形勢嚴峻、吸煙危害認知和戒煙服務供給有薄弱環節、控煙政策支持不完善等問題。下一步全省各地要因地制宜細化措施，確保控煙工作有序推進。同時強化部門協作，形成工作合力，推動社區戒煙干預試點工作落地見效，提高大學生煙草流行監測數據質量，為制定干預策略提供科學依據。

香港立法會9月11日三讀通過《2025年控煙法例(修訂)條例草案》(簡稱“條例草案”)，進一步加碼控煙，打造“無煙香港”。條例草案增加的控煙措施包括實行煙草完稅標簽制度、提高沒有為煙草完稅所涉罪行的刑罰、擴大禁煙區、排隊時禁止吸煙、禁止向未成年人提供煙草產品、提高違例吸煙定額罰款金額等。香港特區政府醫務衛生局局長表示，上述控煙措施是保護下一代、降低煙草產品吸引力的重要舉措。特區政府會確保各項措施落實到位。

9月份，《法治日報》刊登了一篇《豈能借控煙之名博取眼球》的文章，文章說，控煙確有必要，但部分人群卻以“控煙”為幌子，將公益議題異化為牟利工具，用看似正義的名義收割利益。這不僅消解著控煙事業的公信力，更擾亂了控煙工作的正常秩序，讓控煙工作更加任重道遠。正規的控煙執法有明確的主體、程序與處罰標準，絕不容許牟利者刻意制造對立。對于把公益議題當作“生意經”的行為，必須予以嚴厲懲處。

文章還提醒說，社會公眾也要提高辨別能力，對于網絡上的熱點事件和話題，應保持理性和冷靜，仔細甄別背后的動機和目的，增強對這類行為的警惕性，不輕易被看似正義的口號所迷惑。同時，社會各界應積極參與控煙公益事業，支持真正的控煙組織和活動，為營造良好的控煙環境貢獻力量，引導公眾樹立正確的價值觀，共同維護公序良俗和公共利益。

國際方面——

土耳其發起了全國性的禁煙運動，向所有 81 個省派出流動戒煙診所和巡回控制小組，在市中心、村莊、校園和工業區直接向公眾提供預防和治療。衛生部表示，團隊將提高對煙草危險的認識，推廣 171 戒煙熱線和“綠色探測器”應用程序等資源，并將準備戒煙的吸煙者與流動診所的醫生聯系起來。該活動名為“無煙土耳其”，是該國 2024-2028 年遏制煙草使用行動計劃的一部分。

印度衛生部近日聯合世界衛生組織舉辦該國首屆煙草成分披露研討會，旨在推動建立煙草制品成分披露機制。來自全球的公共衛生專家、政策制定者及科研人員齊聚新德里，共同探討如何通過強制披露制度加強煙草管控。與會專家指出，目前印度市場上銷售的煙草制品含有6000多種化學添加劑，其中多種被證實具有致癌性和成癮性。衛生部官員表示，新規將要求煙草企業完整披露所有添加劑成分及含量，并建立公開數據庫供公眾查詢。根據研討會公布的路線圖，印度計劃在2025年前建立強制性披露制度，并逐步推行煙草制品成分標準化檢測。公共衛生倡導組織對此表示歡迎，稱這將有助于揭示煙草產品的真實健康風險。

根據ARY新聞報道，巴基斯坦非法卷煙貿易已激增至市場總量的42.4%，給國家財政造成重大損失。自2019年以來，非法卷煙市場規模增長達171%，遠超合法卷煙154%的稅費增幅。拉合爾、卡蘇爾、謝胡普拉和楠卡納地區成為非法卷煙消費最集中的區域。專家指出，合法卷煙聯邦消費稅的持續上漲是走私和非法銷售猖獗的主因，這迫使消費者轉向更便宜的非正規渠道。稅費政策與市場現實之間的失衡，正持續加劇巴基斯坦的卷煙走私問題。

泰國一項全國性調查顯示，年輕人的電子煙使用量正在增長。據報道，最年輕的新用戶只有6歲。今年早些時候，該調查在網上進行，有超過40,000名參與者參與，發現平均入會年齡為13歲。

為了在美國電子煙市場占據更多市場份額，英美煙草、奧馳亞集團等跨國煙草公司近期游說美國政府加大打擊非法電子煙的力度。這些大型煙草企業抱怨稱，他們的電子煙等產品經過了多年等待才獲得在美國市場銷售的授權，但一些未獲得授權的電子煙產品已經在美國電子煙市場占據了相當大的市場份額。據統計，2020年美國電子煙市場規模為66.989億美元。根據美國疾病控制與預防中心的報告，從2014年到2020年，美國電子煙銷量增長了122.2%，美國青少年使用電子煙問題嚴重。英美煙草估計，美國去年電子煙市場銷售額將近130億美元，未經授權的一次性電子煙占據了70%左右的市場份額。市場分析人士指出，在北美地區，非法一次性電子煙產品對英美煙草的業績造成了顯著影響。這些非法產品搶占了英美煙草等公司的市場份額，也給市場監管帶來了巨大挑戰。

其實美國的煙草行業在特朗普2024年競選中投入巨資并已獲得了回報。特朗普曾在社交媒體承諾“拯救電子煙行業”，美國政府人員的重組導致煙草管控體系遭到系統性削弱。大煙草公司公開反對尼古丁限量和口味禁令，主張通過“減害產品”而非禁令來推動轉型。對此，參議院民主黨領袖迪克·德賓警告：“煙草公司正通過電子煙等新型產品使青少年沉迷尼古丁，忽視這個問題就無法真正保障公眾健康。”目前FDA僅授權39種電子煙產品合法銷售，但非法產品泛濫成災。跨國煙草公司認為，隨著美國消費者對卷煙產品的使用量下降，加強對電子煙和其他卷煙替代品的監管，有助于他們保持在美國煙草市場的份額。觀察人士認為，若缺乏系統性控煙戰略，過去數十年取得的公共衛生成果可能付諸東流。

綜合來看，國內的控煙工作主要體現在對煙草產品的有效監管和戒煙服務的跟進與完善兩個方面，尤其是在戒煙服務的提供方面，不同的省份和城市都根據自身的特點進行了多重探索與嘗試，并取得了不錯的效果。國外的控煙工作則更為復雜，一是控煙政策雖然整體趨嚴但新型煙草制品的泛濫卻形成了新的問題，另外大煙草公司與政府的博弈也影響到一些政策的走向與不穩定性。