據外電報道,吸煙者可能認為電子煙會幫助他們戒煙,但一項美國學者的新研究沒有發現證據表明情況確實如此。
這項研究10月19日發布于JAMA 網絡,主要研究人員來自:Terry Pechacek,博士,亞特蘭大佐治亞州立大學健康管理與政策教授;Jamie Garfield,醫學博士,芝加哥美國肺臟協會志愿者醫療發言人,費城天普大學劉易斯卡茨醫學院胸外科副教授。
研究人員發現,在最近戒煙的美國人中,使用電子煙的人在次年與不使用電子煙的人一樣有可能復發。
實際上,在使用任何類型的非卷煙煙草產品(包括電子煙、水煙和無煙煙草)的前吸煙者中,復發的風險實際上略有增加。
10月19日在JAMA Network Open在線報道的調查結果反駁了電子煙可以幫助前吸煙者戒除傳統香煙的觀點。
該研究是在美國食品和藥物管理局決定首次授權電子煙產品之后進行的。
上周,該機構宣布允許 RJ Reynolds 繼續銷售其三種 Vuse 煙草味產品。美國食品和藥物管理局引用了該公司的數據,這些設備可以通過減少接觸有害化學物質,使轉向這些產品的成癮成年吸煙者受益——無論是完全或顯著減少卷煙消費。
然而,該機構強調,這些產品未經FDA 批準或被認可為戒煙輔助工具。
這項新研究增加了一項有時令人困惑的關于電子煙對戒煙影響的研究。幾項臨床試驗表明,提供電子煙作為戒煙計劃的一部分,比尼古丁貼片或口香糖更有效。
但關鍵是,在試驗中,吸煙者獲得了行為支持和有關如何使用電子煙作為戒煙輔助手段的指導,亞特蘭大佐治亞州立大學教授兼煙草控制專家特里佩查切克說。
在最新的研究中——追蹤現實世界中的人——電子煙似乎沒有好處。
「這并不奇怪。」Pechacek 說,他寫了一篇與新研究一起發表的社論。他說,當尼古丁替代療法出現在柜臺上并且人們自己使用它們時,也會出現同樣的情況。
Pechacek 說,戒煙的最佳方法是尋求幫助——包括通過政府戒煙熱線通過電話免費咨詢。
在美國,電子煙未被批準或推薦作為戒煙輔助工具,但有兩種藥物是:伐尼克蘭 (Chantix) 和抗抑郁藥安非他酮 (Wellbutrin)。
「我們已經有了 FDA 批準的療法。」美國肺臟協會的志愿醫療發言人杰米加菲爾德博士說。
她說,一般來說,伐尼克蘭是首選,其次是安非他酮或尼古丁替代療法——在所有情況下都與咨詢一起使用。
「我不會在任何情況下向任何人推薦電子煙。」加菲爾德說。她指出,沒有任何臨床試驗將電子煙與 FDA 批準的藥物在幫助吸煙者戒煙方面進行比較。
加菲爾德說,除此之外,廣泛使用電子煙還有更廣泛的危害:在現實世界中,許多吸煙者一旦開始吸電子煙就不會放棄香煙,而是成為雙重用戶。
與此同時,青少年使用電子煙已成為一個重大的公共衛生問題。加菲爾德指出,研究表明,使用電子煙的青少年中有 30% 會繼續吸煙。
在這項新研究中,加州大學圣地亞哥分校的 John Pierce 及其同事收集了超過 13,600 名美國成年吸煙者的數據。在隨訪的第一年,只有不到 10% 的人表示他們會戒煙。
在這些新戒煙者中,許多(37%)仍在使用替代煙草產品,其中包括電子煙、水煙袋、嚼煙和雪茄。具體來說,大約 23% 的人使用電子煙。
總體而言,使用任何替代產品的戒煙者在明年更有可能復發:只有 41.5% 的人保持無煙狀態,而一半的戒煙者戒煙替代品。
特別是那些使用電子煙的人,不會增加復發的風險——但他們也沒有得到幫助。
電子煙在美國銷售多年,基本上不受監管。但從去年開始,FDA 開始要求制造商申請銷售其產品的許可,包括已經上市的產品。公司將提交數據以幫助 FDA 確定其產品對成年吸煙者的潛在益處是否大于對公共健康的潛在危害。
最近幾個月,FDA 拒絕了數千份此類申請,從而有效地禁止了這些產品。
加菲爾德說,該機構允許某些 Vuse 產品留在市場上的事實并不表明它們是戒煙輔助工具。
Pechacek 說,要使任何電子煙產品真正成為取代香煙的顛覆性技術,FDA 必須通過要求降低尼古丁含量等方式來抑制香煙的吸引力。
篤行致遠 2024中國煙草行業發展觀察