值得注意的是，一些口味添加劑可能帶來健康風險。其中一些口味添加劑會增加電子煙氣溶膠的毒性。例如香草和肉桂醛。制作黃油口味的添加劑已被證實可以導致“爆米花肺”。另外，食品添加劑即便是食用安全，但電子煙是吸入到肺也不一定安全。

除了電子煙的口味外，電子煙的營銷方式也在吸引青少年。在傳統渠道，電子煙通過戶外大屏、零售店廣告進行傳播；在新媒體領域，電子煙也通過社交媒體、網紅進行推廣，主打“減害”、“低風險”、“更健康的選擇”等概念，并通過贊助體育文娛活動，以及精美的包裝設計、進行宣傳吸引青少年。

由于上述原因，電子煙可能會成為青少年培養吸煙習慣的一個途徑。數據顯示，全球曾使用過電子煙的兒童和青少年平均為17%，目前使用的為8%，男性往往高于女性。使用電子煙的20歲以下不吸煙的兒童和青少年未來吸煙的可能性增加了兩倍以上。以美國為例，使用電子煙的高中生從2011年的1.5%增長到了2020年的19.6%，帶有口味的電子煙使用者從2014年的65.1%增加到2020年的84.7%，初、高中生吸煙率2017年起出現過去幾年來首次上升。

據了解，電子煙是世衛組織統稱的“電子尼古丁傳送系統”（ENDS）和“電子非尼古丁傳送系統”（ENNDS）中最為常見的一種形式。電子煙是加熱含有尼古丁的溶液蒸發為氣溶膠（屬于“煙霧”）、供使用者吸入的電子器具。有封閉系統（一次性或可替換煙彈）和開放系統（可注油）兩類。

雖然電子煙的宣傳多數打著“減害”、“低風險”的幌子，但孫佳妮表示，電子煙并不安全。

電子煙所產生的氣溶膠中含有尼古丁和對使用者和非使用者都有害的有毒化學物質（如二元醇、醛類、揮發性有機化合物、多環芳烴、煙草特有亞硝胺、金屬、硅酸鹽顆粒和其他成分）。

電子煙使用使罹患心血管疾病和肺部疾病的風險增加。使用電子煙對心血管健康會產生負面影響，包括會影響心率和血壓。經證實每天使用電子煙也和心肌梗塞的發生有關使用電子煙會對肺部器官和細胞產生負面影響，還可能和哮喘和慢阻肺的發生有關。

不過，電子煙的對健康的長期影響尚屬未知，因為此類產品尚未在市場上存在足夠長的時間來產生長期影響。

值得注意的是，電子煙的二手煙也可能危害身邊人的健康。電子煙產生的二手氣溶膠中包含有毒物質（揮發性有毒化合物、顆粒物、重金屬等），在某些產品中可能含量很高。二手電子煙氣溶膠會增加空氣中顆粒物的濃度，在室內尤其顯著。尼古丁、顆粒物和一些潛在致癌物的濃度甚至超過了《公約》的建議。研究顯示，暴露于電子煙氣溶膠會對肺功能有即刻的改變，而且會感受到眼部、鼻腔和喉嚨的不適。

孫佳妮認為，有理由認為二手氣溶膠所增加的空氣中有毒物質的濃度會增加對身邊人健康的危害。