近日，有報(bào)道稱：“世衛(wèi)組織煙草小組最新報(bào)告：有證據(jù)表明電子煙能幫助煙民戒煙。”

對(duì)此，記者采訪世界衛(wèi)生組織駐華代表處無煙草行動(dòng)技術(shù)官員孫佳妮。孫佳妮重審：“世衛(wèi)組織的態(tài)度沒有改變，電子煙并不安全，且尚無充分證據(jù)證明其可以幫助戒煙。”

世衛(wèi)組織報(bào)告顯示，電子煙含有成癮性的尼古丁，其本身雖不致癌，但它可能起到“腫瘤誘發(fā)物”的作用，并參與惡性疾病和神經(jīng)退化的生物過程。除此之外，電子煙的氣溶膠中還含有多種對(duì)人體有害的有毒化學(xué)物質(zhì)。并且電子煙可能成為吸引青少年吸煙的一個(gè)途徑。

值得注意的是，記者發(fā)現(xiàn)中國(guó)已經(jīng)成為電子煙生產(chǎn)主要的基地。天眼查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)有超過12.8萬家電子煙相關(guān)企業(yè)。地域分布上，廣東省的電子煙相關(guān)企業(yè)數(shù)量最多，超過2萬家。

不改對(duì)電子煙立場(chǎng)，世衛(wèi)組織：電子煙有害

近日，多家媒體援引來自某媒體的一篇名為《世衛(wèi)組織煙草小組最新報(bào)告：有證據(jù)表明電子煙能幫助煙民戒煙》報(bào)道稱：“一直否認(rèn)電子煙戒煙效用的世界衛(wèi)生組織正在轉(zhuǎn)變態(tài)度：最新發(fā)布于世衛(wèi)組織官網(wǎng)的《煙草制品管制科學(xué)基礎(chǔ)報(bào)告：WHO研究組第八份報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《第八份報(bào)告》）指出，在某些情況下，電子煙能幫部分煙民戒煙，對(duì)公共健康產(chǎn)生積極影響。”

甚至在報(bào)道中，使用了“電子煙可以被視作控?zé)煹钠鯔C(jī)，以最終實(shí)現(xiàn)無煙未來的‘新紀(jì)元’。”的說法。

一時(shí)激起千層浪。難道世衛(wèi)組織態(tài)度真的改變了嗎？

對(duì)此，世界衛(wèi)生組織駐華代表處無煙草行動(dòng)技術(shù)官員孫佳妮對(duì)記者表示：“這是斷章取義。對(duì)于電子煙的立場(chǎng)，世衛(wèi)組織的態(tài)度未有改變：電子煙并不安全，對(duì)使用者和周圍人都會(huì)增加健康風(fēng)險(xiǎn)。若沒有禁止則必須進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管。且尚無充分證據(jù)證明其可以作為戒煙工具。”

孫佳妮建議，關(guān)于世衛(wèi)組織的立場(chǎng)，可以參考2021年8月發(fā)布的《2021世界衛(wèi)生組織全球煙草流行報(bào)告》。《2021世界衛(wèi)生組織全球煙草流行報(bào)告》內(nèi)容包括電子煙的發(fā)展?fàn)顩r，以及其存在的危害性及相關(guān)證據(jù)。

孫佳妮表示，“《第八份報(bào)告》是由世衛(wèi)組織牽頭成立的由全球多位科學(xué)家組成的世衛(wèi)組織煙草制品監(jiān)管研究小組所撰寫的，意在為世衛(wèi)組織和成員國(guó)提供支持煙草和尼古丁制品監(jiān)管政策制定的最新科學(xué)證據(jù)。基于最新的證據(jù)，世衛(wèi)組織在《2021世界衛(wèi)生組織全球煙草流行報(bào)告》中提出了世衛(wèi)組織關(guān)于電子煙的立場(chǎng)和政策建議。”

對(duì)于，對(duì)于上述媒體報(bào)道中引述的“電子煙可以幫助戒煙”問題，孫佳妮給與否認(rèn)。世衛(wèi)組織目前仍然認(rèn)為尚無充分的人群層面的證據(jù)證明電子煙可以作為戒煙工具。

孫佳妮表示：“盡管有研究顯示電子煙可以在一定情況下幫助一些吸煙者戒煙，但這些研究的確定性較低，且研究所涉及的產(chǎn)品往往是單一的，電子煙的種類五花八門，并沒有辦法確認(rèn)所有電子煙產(chǎn)品都可以產(chǎn)生同樣的效果，故電子煙作為人群層面的戒煙手段所能發(fā)揮的作用尚不明確。

而且，報(bào)道中涉及的研究在對(duì)戒煙的定義上是有爭(zhēng)議的。如果戒煙僅僅是戒除煙草制品，換句話來說，吸煙者可能從傳統(tǒng)卷煙轉(zhuǎn)而去使用含尼古丁的電子煙，那么使用多長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)成為新的問題，因?yàn)殚L(zhǎng)期使用電子煙可能會(huì)增加健康風(fēng)險(xiǎn)。所以僅僅是從傳統(tǒng)卷煙轉(zhuǎn)而使用電子煙，并不能徹底保護(hù)人們的健康。

因此，在沒有足夠證據(jù)之前，世衛(wèi)組織認(rèn)為電子煙不應(yīng)被作為戒煙工具來推廣使用。如果真正想要幫助吸煙者戒煙，政府應(yīng)該采取已知的被證明有效的戒煙干預(yù)措施，比如提供戒煙幫助、尼古丁替代療法和非尼古丁藥物等。

同時(shí)，世衛(wèi)組織也建議應(yīng)該采取科學(xué)戒煙手段幫助電子煙使用者徹底戒除對(duì)尼古丁的依賴。

據(jù)了解，世衛(wèi)組織過去幾年收集的證據(jù)顯示：電子煙所產(chǎn)生的氣溶膠中含有毒化學(xué)物質(zhì)，絕大多數(shù)都含有尼古丁，并被證明對(duì)人體會(huì)帶來健康風(fēng)險(xiǎn)。只要對(duì)人體有害的產(chǎn)品，都應(yīng)該受到嚴(yán)格的監(jiān)管。同時(shí)，也無充分證據(jù)證明電子煙有助于戒煙。因此，世衛(wèi)組織對(duì)電子煙的監(jiān)管建議是：如若沒有禁止電子煙的生產(chǎn)、銷售和分銷，都應(yīng)該對(duì)電子煙進(jìn)行嚴(yán)格的管制。由于證據(jù)逐步的累積，世衛(wèi)組織發(fā)現(xiàn)可以改裝的電子煙會(huì)導(dǎo)致濫用的現(xiàn)象發(fā)生，所以對(duì)于可自行改裝的電子煙，世衛(wèi)組織建議禁止銷售。但對(duì)其他所有電子煙，不論是否含有尼古丁，只要沒有禁止，就應(yīng)該受到嚴(yán)格的管制。

電子煙已開始泛濫，需要加快制定政策

電子煙是世衛(wèi)組織統(tǒng)稱的“電子尼古丁傳送系統(tǒng)”（ENDS）和“電子非尼古丁傳送系統(tǒng)”（ENNDS）中最為常見的一種形式。電子煙是加熱含有尼古丁的溶液蒸發(fā)為氣溶膠（屬于“煙霧”）、供使用者吸入的電子器具。電子煙有封閉系統(tǒng)（一次性或可替換煙彈）和開放系統(tǒng)（可注油）兩類。

世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，電子煙市場(chǎng)不斷擴(kuò)大。2019年市場(chǎng)規(guī)模達(dá)150億美元，若不加以嚴(yán)格監(jiān)管的話，預(yù)計(jì)2026年，全球電子煙規(guī)模可能達(dá)到580億美元。

值得注意的是，報(bào)道顯示，中國(guó)已經(jīng)成為全球電子煙第一生產(chǎn)大國(guó)，產(chǎn)量約占全球的95%，其中90%以上供應(yīng)出口。

天眼查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)有超過12.8萬家電子煙相關(guān)企業(yè)。主要分布在廣東、江蘇、山東和浙江。其中廣東電子煙企業(yè)最多，相關(guān)企業(yè)數(shù)量分別為2萬多家，約占全國(guó)16.25％。江蘇省擁有1.5萬家，山東、浙江此類企業(yè)數(shù)也都超1萬家。

并且近年來我國(guó)電子煙相關(guān)企業(yè)呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。2021年1月至今，全國(guó)共新增相關(guān)企業(yè)超過7萬家。這一數(shù)據(jù)在2020年還只是為2.5萬家。2017年以來，年度企業(yè)注冊(cè)均超過5000家。

不僅在生產(chǎn)端，在銷售端電子煙幾乎無處不在。復(fù)旦大學(xué)健康傳播研究所控?zé)熝芯恐行?#xff08;以下簡(jiǎn)稱“復(fù)旦控?zé)熝芯恐行摹?#xff09;發(fā)布的《電子煙營(yíng)銷及對(duì)青少年健康影響研究報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）顯示，調(diào)查期間，在一個(gè)月內(nèi)曾嘗試購買電子煙的青少年中，2/3都成功購買到電子煙。

青少年可以通過線下實(shí)體店購買、網(wǎng)絡(luò)購買、他人贈(zèng)送、便利店購買等途徑獲得電子煙。其中，線下實(shí)體店購買占比為42.4%，網(wǎng)絡(luò)購買比例為38.8%，他人贈(zèng)送占比28.2%，便利店購買占比16.5%，藥店購買4.6%，其他渠道獲取占比13%。

《報(bào)告》還顯示，電子煙傳播與營(yíng)銷呈現(xiàn)年輕化、互動(dòng)性的特點(diǎn)。

線下渠道，有1/3店鋪提供閃送服務(wù)，近1/4的店鋪擺放會(huì)員二維碼，進(jìn)行精準(zhǔn)營(yíng)銷。所有店鋪都有電子煙相關(guān)的宣傳材料，促銷活動(dòng)和品牌活動(dòng)多采用大面積的易拉寶或燈箱展示，而未成年人保護(hù)等則多以小面積的桌立形式展示。

在年輕人聚集的微博平臺(tái)，電子煙微博帖子呈現(xiàn)原創(chuàng)化、可視化的特點(diǎn)。電子煙微博中普遍含有電子煙產(chǎn)品信息或者 logo，但是大部分健康警示缺失，并提及或暗示了電子煙具有幫助戒煙、減少健康危害等功能。電子煙微博圖片及視頻畫面構(gòu)圖突出產(chǎn)品單獨(dú)陳列部分包含蒸汽元素和卡通形象， 突出展示電子煙的“可玩性” 和“年輕化” 。電子煙品牌的網(wǎng)站，76%沒有任何健康警示聲明，雖然部分網(wǎng)站有健康警示信息，但信息較為模糊，警示力度不夠。

對(duì)此，復(fù)旦大學(xué)健康傳播研究所控?zé)熝芯恐行闹魅梧嶎l頻建議：“取締室內(nèi)品吸點(diǎn)，構(gòu)建無煙環(huán)境。禁止通過微商、閃送等形式線上銷售。在電子煙門店增加健康警示。對(duì)于未成年人保護(hù)、健康警示等信息標(biāo)識(shí)的位置和大小作出明確規(guī)定。”

數(shù)據(jù)顯示，全球有111個(gè)國(guó)家對(duì)電子煙進(jìn)行了不同程度的管制，其中32個(gè)國(guó)家是徹底禁止了電子煙銷售、進(jìn)口和生產(chǎn)。79個(gè)國(guó)家允許銷售電子煙，但進(jìn)行了各個(gè)層面的管制，包括在公共場(chǎng)所禁止使用，對(duì)于營(yíng)銷和廣告促銷進(jìn)行一定的限制和禁止。