根據兩局頒發的《關于未成年人免遭電子煙的侵害》的通告，嚴禁并禁止未成年人購買及使用電子煙產品。保護未成年人的成長健康，是每一位社會民眾應盡的責任。未成年人請取關，禁止瀏覽本公眾號。親愛的電子煙人，你放假了嗎？

電子煙行業，被囊括在電子霧化行業之中。而霧化是一個很大的概念，尤其在醫療領域應用廣泛。我們也觀察到很多從業者經常會把所在行業的霧化概念和醫療領域混淆。今天就整理了一些關于醫療領域不同霧化器設備的優缺點和應用定位，和大家分享學習。

目前臨床上常用的霧化吸入裝置有噴射霧化器（jet nublizer）、超聲霧化器（USN）和振動篩網霧化器（VMT）。

噴射霧化器，或稱射流霧化器，是呼吸系統疾病患者使用的主流霧化器，主體部分由壓縮氣源和霧化器組成。依據文丘里（Venturi）噴射原理，由壓縮泵或者管道氣源輸送壓縮氣體作為驅動氣源，當壓縮氣體通過一個狹小的開口時在局部形成一個負壓區域，霧化藥液被吸出，并被持續運動的氣流剪切成液體薄膜。由于表面張力的作用，這部分薄膜很不穩定，并分解成顆粒大小不一的氣溶膠。氣溶膠流在前進過程中，大顆粒遇到擋板會回落到儲藥池中。噴射霧化器不需要冷卻，日常免維護；操作簡便，可以使用原液霧化，不需稀釋。但是它需要交流電供能，在治療過程中會產生一定噪音，使用結束后還需要仔細清洗藥杯。此外，由于噴射霧化器藥杯的物理局限性，使其有無法向下噴射的缺陷。噴射霧化器產生的霧滴會反復撞擊擋板，不適合不穩定的大分子和脂質體。

經典的超聲霧化器是將高頻電流轉化為超聲波，使超聲波直接作用于藥液。當超聲波到達藥液表面時，在液-氣分界面形成張力波，生成藥物微顆粒輸出。超聲霧化器對不同液體配置成的混懸液的霧化液釋出比例不同，在超聲霧化時可能導致溶液的濃縮，因而對混懸液的霧化效果不如噴射霧化器。超聲霧化器對霧粒無選擇性，產生的藥物顆粒主要適用于上呼吸道。超聲霧化時霧化液的容量大，產生的霧粒大，霧化時間長，適合用于霧化吸入激發等需較大釋霧量的治療中，但容易導致患者吸入過多水蒸氣，呼吸道濕化過度，增大呼吸道阻力。高黏液體、混懸液以及對熱量敏感的藥物不適合用于超聲霧化器。

表1　霧化器分類及其優缺點

2012 年，便攜式篩網霧化器正式在美國上市，它改變了霧化器的使用前景。篩網霧化器是將有孔的平板連接一個可產生高頻振動的晶體管，對液體產生沖擊的動作以制造氣霧；另一種方式是液體被脈沖電流帶動強制穿過篩孔而制造出噴霧。篩網霧化器具有高度的可移動性、安靜、輸送快速、霧化時間短以及殘留體積低的優點。并且，篩網霧化器在霧化生物大分子等穩定性較差的藥物時可以很好地保持藥物的穩定，如質粒 DNA 和 α1-抗胰蛋白酶等。因為篩網和驅動力的原因，篩網霧化器在霧化混懸液時容易造成篩網阻塞，新式的主動篩網霧化器可以克服這個問題。

三種霧化器的優缺點各異，因此臨床適用范圍也不同。針對患者的特征、藥物的特點、藥物輸送的特點和環境以及臨床特點選擇合適的霧化裝置，既可以提高霧化藥物療效的發揮，又能增加患者的依從性，減少不良反應的發生。

噴射霧化器對呼吸影響小，不良反應較少，尤其適合用于下呼吸道病變或感染。對于呼吸道分泌物較多并伴有小氣道痙攣傾向的患者以及有低氧血癥嚴重氣促的患者，選擇以氧氣作為驅動氣源的噴射霧化器較為合適。

超聲霧化器產生的粒徑較大，主要在大氣道沉降，呼吸道感染伴黏液排除困難的患者可優先選擇超聲霧化器以濕化氣道，有助于黏液的稀釋。

篩網霧化器易攜帶，霧化速度快，死腔容量小，多被選擇用于霧化表面活性物質、DNA 酶等貴重藥品。