煙草在線據(jù)新浪網(wǎng)報道

　　科技前沿

　　1965年，赫伯特·吉爾伯特被授予全球第一個無煙和無煙草卷煙專利時，他稱該產(chǎn)品能“提供安全、無害的吸煙方式”。 然而，60多年后，吉爾伯特發(fā)明的現(xiàn)代版本——電子煙，在公共衛(wèi)生界引發(fā)了爭論。

　　作為一種幫助人們戒煙的工具，電子煙近年來越來越受歡迎。通過戒煙，人們患肺癌和其他疾病的比率可以大大降低，但問題是，電子煙幫助人們戒煙而減少患病的可能性是否大于其對人類健康可能帶來的風(fēng)險呢?

　　疑問1 能否真的幫助戒煙？

　　傳統(tǒng)卷煙的工作原理十分簡單：當(dāng)煙草被點(diǎn)燃時，煙草與氧氣結(jié)合，產(chǎn)生可吸入的煙霧。電子煙的工作原理則是加熱化學(xué)包里的液體——液體成分通常包含尼古丁和增味劑，以此創(chuàng)建可供吸入的氣溶膠。因此，電子煙既能向吸煙者提供尼古丁，又避免了燃燒產(chǎn)生的焦油和其他有害物質(zhì)，理論上給吸煙者提供了健康的卷煙替代品。

　　這似乎是一個雙贏局面。但在實踐中，科學(xué)家們對于電子煙是否能有效幫助吸煙者戒煙還沒有達(dá)成共識。電子煙雖然比傳統(tǒng)香煙包含更少的致癌化學(xué)物質(zhì)，如砷、苯和甲醛,但關(guān)于它們對健康的長期影響，卻仍沒有足夠的數(shù)據(jù)判斷。

　　此外，雖然電子煙的初衷是為成年人設(shè)計并且只有成年人才能合法使用,但事實上電子煙卻在青少年中大受歡迎，專家擔(dān)心，電子煙可能會培養(yǎng)新一代尼古丁上癮人群。

　　是否有效？世衛(wèi)持謹(jǐn)慎態(tài)度

　　使用電子煙的長期影響并不是唯一的未知數(shù)，目前科學(xué)家甚至還不清楚電子煙是否真的能幫助吸煙者戒煙。一些有著大量用戶提供的證據(jù)支持的研究發(fā)現(xiàn)，電子煙可以讓人們更容易戒煙；但另一些研究卻發(fā)現(xiàn)了相反的結(jié)果：電子煙讓吸煙者更有可能繼續(xù)吸煙，因為它們可以提供令人上癮的尼古丁。

　　電子煙不是美國疾病控制和預(yù)防中心批準(zhǔn)的戒煙產(chǎn)品，制造商不得對其產(chǎn)品進(jìn)行健康宣傳，所以電子煙通常被稱為成年吸煙者的香煙替代品。在美國，Juul是最受歡迎的電子煙品牌，來自美國疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)顯示，該品牌在2017年售出1620萬支電子煙，比上一年增加了641%。但是，許多使用電子煙的煙民并沒有完全戒煙。美國疾病控制和預(yù)防中心的研究發(fā)現(xiàn)，在2015年，大約59%使用電子煙的成年人仍然吸煙。蘭德公司最近的一項研究也顯示，使用電子煙的青少年也比他們的同齡人更有可能吸煙。

　　一些地方的公共衛(wèi)生官員，比如英國，強(qiáng)烈支持電子煙；負(fù)責(zé)電子煙監(jiān)管的美國食品和藥物管理局專員斯科特博士也認(rèn)為，盡管電子煙“不是沒有風(fēng)險的”，但是對于試圖戒煙的成年吸煙者來說，電子煙提供的替代性能可以降低肺癌發(fā)病率和改善整體呼吸健康，對公共衛(wèi)生有好處。“如果我們能夠讓所有成年吸煙者完全改用電子煙產(chǎn)品，將對整體公共衛(wèi)生產(chǎn)生重大影響。”他說。

　　但世界衛(wèi)生組織卻對電子煙持更加謹(jǐn)慎的態(tài)度，一些研究人員對電子煙也不信服。他們認(rèn)為，沒有足夠的證據(jù)表明電子煙有助于成年人戒煙，而且越來越多的研究表明電子煙會對健康造成危害，包括造成更高的心臟病患病風(fēng)險和呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率。“如果一位用戶每天吸200口電子煙，持續(xù)20年，會帶來什么效果？”弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)煙草產(chǎn)品研究中心主任艾森伯格問道，“任何說自己知道這個問題答案的人都必須提供一些數(shù)據(jù)。”

　　疑問2 同樣危害健康？

　　雖然與卷煙相比，電子煙所含致癌物質(zhì)要少得多，而且它們所含的致癌物質(zhì)含量也較低，也沒有證據(jù)證明電子煙致癌，但是科學(xué)家們?nèi)匀徊磺宄L期使用電子煙對健康的影響，部分原因是電子煙的使用時間還不夠長，不足以進(jìn)行必要的嚴(yán)格研究。 ?

　　一些研究表明，電子煙和香煙雙重使用可能比單獨(dú)吸煙或電子煙的風(fēng)險更大。今年8月，《美國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一項研究發(fā)現(xiàn)，每天吸煙和吸電子煙都與心臟病發(fā)作的高風(fēng)險有關(guān)，而同時吸煙和吸電子煙又會增加心臟病發(fā)作的風(fēng)險。

　　此外，盡管電子煙一直被用于與卷煙做比較，但事實上電子煙和卷煙是完全不同的產(chǎn)品。

　　電子煙導(dǎo)致小鼠DNA損傷

　　“當(dāng)你研究香煙和電子煙中都含有的化學(xué)物質(zhì)時，你可以拿它們做比較。但如果你單獨(dú)考慮（電子煙）這種混合物，以及所有不同的化合物和化學(xué)物質(zhì)是如何相互作用的，那么這就提出了一個不同的問題。”明尼蘇達(dá)大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境健康科學(xué)助理教授西爾維婭·巴爾博說。

　　雖然這方面的研究還處于初步階段，但一些研究表明電子煙可能會帶來健康風(fēng)險。在今年的一項小型研究中，巴爾博和她的同事發(fā)現(xiàn)，加熱15分鐘的電子煙產(chǎn)生的化合物會破壞電子煙使用者口中的DNA。這項研究只調(diào)查了5個人，并且沒有跟蹤他們的健康狀況。但是巴爾博說，他們觀察到的這種DNA變化可能與多種癌癥相關(guān)，包括口腔癌和肺癌。

　　其他早期研究也得出了類似的結(jié)論。今年發(fā)表在《美國國家科學(xué)院院刊》上的一篇論文發(fā)現(xiàn)，電子煙氣溶膠會導(dǎo)致小鼠DNA的損傷。5月份發(fā)表在《科學(xué)報告》的另一項研究發(fā)現(xiàn)，電子煙所含的潛在致癌物甲醛比此前估計的要多。

　　還有其他潛在的肺部問題。雙乙酰是一種在調(diào)味液體中常見的化學(xué)物質(zhì)，與呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)。今年5月在美國胸科協(xié)會國際會議上發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn)，使用電子煙可能與慢性阻塞性肺病和支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)展有關(guān)。

　　當(dāng)然，也有專家對上述研究結(jié)果持謹(jǐn)慎態(tài)度,認(rèn)為因為未知的健康風(fēng)險而禁絕電子煙會“把嬰兒和洗澡水一起倒掉”。波士頓大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社區(qū)健康教授邁克爾·西格爾致力于減少煙草的使用，“我們知道吸煙的危害，當(dāng)然，在一個理想的世界里，一個想戒煙的吸煙者會完全放棄尼古丁，但這很難做到,電子煙可以提供一個戒煙的過渡。”他說。

　　關(guān)鍵 ?阻止青少年吸電子煙

　　美國FDA最關(guān)心的問題是如何阻止青少年吸電子煙。美國聯(lián)邦數(shù)據(jù)顯示，青少年使用電子煙的人數(shù)急劇上升，在高中學(xué)生中，它們比卷煙更受歡迎。

　　今年9月,美國FDA加強(qiáng)了調(diào)節(jié)電子煙的措施。該機(jī)構(gòu)要求電子煙公司想出辦法，不讓未成年用戶接觸他們的產(chǎn)品，并威脅說，如果他們不這么做，就禁止銷售一些調(diào)味的電子煙，該種類電子煙占2016年電子煙銷售總量的60%。

　　波士頓大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社區(qū)健康教授西格爾認(rèn)為，減少青少年使用電子煙是當(dāng)務(wù)之急，并表示可以通過規(guī)范電子煙的銷售，以及規(guī)范電子煙中含有多少尼古丁來實現(xiàn)這一目標(biāo)。但他說，從市場上大量撤下電子煙的行動也會傷害到成年用戶，如果沒有可口的電子煙，戒煙過渡期的吸煙者可能會被再引誘去吸煙。

　　政府將如何解決電子煙難題，這需要時間來回答，但隨著研究的繼續(xù)和青少年使用的增加，有一件事是肯定的：關(guān)于電子煙的爭論才剛剛開始升溫。