煙草在線據《煙業通訊》報道編譯　　反煙活動價想當然地認為每個煙民都想戒煙。現實更復雜一點。

　　如果在反煙者心中開展行動的前提是認為所有煙民都想戒煙——即使他們不知道這一點或者否認這一點。真相以各種形式顯現。在反煙者活動家的口中，通常是絕對的，而在政府的口中，通常更適中一些。

　　例如，英國衛生部的新煙草控制策略《無煙的未來》，表明吸煙是一個選擇，考慮到時間和適當的資源，最終沒有人會吸煙了。

　　此策略提到，“幾乎3/4的所有煙民都說他們想戒煙”。這些數字與來自大西洋彼岸的數字相似。據經常被飲用的2005年蓋洛普對美國成人的民意調查表明，76%的煙民都想戒煙。

　　但是真實情況是怎樣的？大部分的煙民真的想戒煙，或者這僅僅是在反煙活動人士密切監督下得出的不真實的另一個“真相”呢？

　　例如，據接近英國政府的消息來源稱，3/4的煙民想戒煙是West Et Al公司開展的一個2009年的調查《英格蘭的吸煙與戒煙：對吸煙工具包的研究結果》得出的。據West公司稱，接受調查的30%的煙民說：“我想戒煙，25%的人說“我想很快停止吸煙”。但是，即使把這兩個數字合起來，都不接近政府公布的75%的這個數字。

　　最近公布的加拿大煙民想戒煙的意愿，增加了對這些公布數字的質疑。利用對目前成年煙民的隨機抽樣調查，多倫多成癮和心智健康中心的約翰·卡寧漢姆和皮特·塞拜發現，只有55%的人說他們想戒煙。

　　由于成癮性和社會對吸煙的接受程度越來越低，使人難以得到真實想戒煙的數據。因為這些因素都難以展現人們的真實意圖。例如，由于吸煙被越來越多認為是一種愚蠢的、以及不負責任和不關心他人福利的一種行為，難以想象很多人會承認想吸煙——這是研究員稱之為“社會理想的偏見”。實際上，在面臨許多危險時，煙民給出他們繼續吸煙的理由是它們是上癮的，無法戒掉。此外，煙民都傾向于低報他們的吸煙量，高報他們的戒煙愿望。

　　然而，對4個方面的研究有助于揭露對煙民和戒煙的聲明：對所謂“頑固煙民”的研究；用更具體而不是泛泛的“你希望戒煙“這樣的問題來檢測煙民的戒煙意圖；對煙民對戒煙意圖的反映進行就；研究煙民從吸煙中所獲得的“愉悅”，以及吸煙在煙民每日生活中所起到的作用。

　　頑固煙民

　　在過去幾十年中，對許多吸煙行為的研究質疑無煙的未來，即未來沒有煙民是一種錯覺，因為大量的煙民，即為頑固煙民，總是選擇吸煙。如Sherry Emery指出：“這群煙民也許永遠不會戒煙。”例如，在美國國家衛生協會發表的《2003吸煙和控煙專題論文》中，約翰·休斯觀察到，在美國的20世紀90年代，吸煙率和人均消費量已經停止下降了，這表明那些其余的煙民仍想為煙民。

　　盡管休斯的聲明還有爭議，但是它得到了大量證據的支持。其一是，大量的戒煙率的研究都表明戒煙率的下降停止了。其二是，瑞士的卡爾·福格斯卓姆對尼古丁依賴和戒煙率的研究發現，在許多國家中，尼古丁成癮和吸煙率有很強的關聯，這表明那些繼續吸煙的人并不想戒煙。

　　煙民中成為頑固煙民的比例各有千秋。倫敦大學的馬丁·賈維斯所開展的研究估計，大約16%的英國煙民是頑固煙民。這個數據接近于Macintosh和Coleman開展的另外一個研究所得出的16.1%的數據，他們報道道“大多數的這些煙民抵制戒煙的理念。”此外，在意大利開展的一次頑固煙民的研究發現，在意大利，有33.1%的煙民為頑固煙民。

　　盡管在吸煙人群中，頑固煙民的比例有差異，但是有相當多的證據表明，許多煙民都屬于“可能永遠不會戒煙”的頑固煙民。

　　戒煙愿望

　　指出許多煙民不希望戒煙的事實的二線證據來自檢測煙民是否愿意僅僅戒煙，還是在指定的時間內戒煙的研究。這些研究基于對那些僅僅說愿意戒煙和那些愿意在指定時間內戒煙的人的差別進行研究的。

　　來自對煙民考慮戒煙的歐洲研究的數據表明，很大比例的煙民不考慮戒煙。Etter Et Al發現，73.6%的瑞士煙民在隨后的6個月內不考慮戒煙。在西班牙、荷蘭和芬蘭的研究發現有類似比例的煙民不考慮戒煙。

　　來自美國當代人口調查的結果表明，發現當詢問在指定時間內是否愿意戒煙，煙民的戒煙意愿很低。該調查是由美國調查局開展的持續一個月的調查。該調查是這樣詢問煙民的特定戒煙愿望的：在接下來的6個月內，你會認真考慮戒煙嗎？那些回答“不”的反饋者，被劃分為“未考慮者”——他們沒有認真考慮戒煙。據Wewers et al稱，59.1%的美國老煙民都是未考慮者。

　　然后，休斯發現，當泛泛問及戒煙意愿時，68%的美國煙民有意戒煙，當問他們是否在接下來的兩個月內戒煙時，不到20%的煙民贊同，表明在考慮戒煙、想戒煙和計劃戒煙之間的行為，有很大的差距。

　　行動的意愿

　　但是最后一步——把計劃落實又如何呢？這里又有證據表明，大多數煙民想戒煙的聲稱高估了。在一個正直的研究中，Kozlowski檢查了聲稱想戒煙和那些有機會參加戒煙醫療服務以及后續服務的煙民的戒煙比例的差異，事實上情況就是這樣。在11709名現有煙民中，4775名煙民說如果組織戒煙醫療服務的話，他們愿意戒煙。然而，當提供這種機會時，只有3%的煙民利用了這次機會，應當對沒有得到實際行動支持的戒煙意愿提出質疑。

　　吸煙的快樂

　　表明不是每個煙民都希望戒煙的最后一個證據是吸煙為大多數煙民提供了很多快樂。研究報告，煙民發現吸煙有很多好處，從提高注意力，到放松，到釋放壓力，到增加社交能力。顯然，煙民有許多理由享受吸煙。

　　在來自澳大利亞的許多研究中，Paul et al表發現，煙民報告吸煙為他們提供“一種放松、享受和滿足的感覺”。

　　年輕煙民的反饋特別有趣。“年輕人把吸煙行為看做是一種享受，報告它與‘享受’相關。”

　　來自各種渠道的證據表明，昂貴版本的無煙社會和實際上所有煙民想戒煙的聲稱，都更像是神話而不是事實。