二手煙有著刺鼻的氣味,這是其中含有的吡啶所產生的,但更重要的是,它同樣含有煙草燃燒所產生的各類有害物質。和直接吸煙一樣,二手煙也可導致包括成人冠心病和肺癌、慢性阻塞性肺病等嚴重的心血管病和呼吸道疾病。孕婦暴露于二手煙霧除了會影響自身健康外,還會增加死胎、先天畸形兒以及低出生體重兒等風險。
在封閉且通風欠佳的場所(例如餐廳包廂),那就真是一人吸煙多人遭殃。紐約市政府官方網站指出,二手煙是室內PM2.5的重要來源。根據世界衛生組織(WHO)的報告,每年非吸煙者因接觸煙草煙霧而死亡的人數超過60萬,其中兒童就占到約三分之一。
公眾認知不足
盡管誰都會說“吸煙有害健康”,但我國男性吸煙率依舊居高不下,女性吸煙率也正逐年上升。而民眾對二手煙有害的知曉程度也不容樂觀,很多人依舊持有“只要我自己不吸煙,就能夠遠離煙草危害”的錯誤觀點。調查顯示,我國僅有一半的被調查者知道二手煙能夠對肺部健康造成損害;僅有不到三成的人群了解二手煙可引起成人心臟病。二手煙危害知曉率在教育程度比較低的人群中尤其低,例如小學及以下程度者對二手煙可引起成人心臟病、肺癌、兒童肺部疾病的知曉率僅為12.5%。
二手煙暴露形勢嚴峻
WHO預計,超過八成與煙草相關的死亡將發生在發展中國家。我國民眾的吸煙率在過去的很長時間內都一直呈快速上升趨勢,二手煙暴露情況亦十分嚴重。我國目前煙民數量3.01億,絕冠全球;同時,7.4億不吸煙者也正遭受著二手煙的危害。兩者相加我們不難發現,絕大部分中國人都“籠罩”在煙霧之中。我國目前每年已約有超過10萬人因二手煙暴露而死亡,據一項研究估算,我國的現有人群中,將有190萬非吸煙者因被動吸煙所致的慢性阻塞性肺炎而死亡。
在過去的很長一段時間,家庭二手煙暴露的重災區。也許是我們逐步意識到了二手煙對家庭、下一代的巨大危害,在最近的調查中發現,出現吸煙現象比例最高的是餐廳,接近90%。
我們日常生活中也不難發現,在婚慶、宴席等場合,很少能夠不見煙草蹤影的。而更具有諷刺意義的是,政府辦公樓(58.4%)、醫療衛生機構(37.9%)和學校這(36.9%)些本最該是“凈土”的公共場所緊隨其后,情況也很糟糕。
禁煙立法欠缺
研究表明,室內環境中有人抽煙時,任何措施都無法避免他人吸入二手煙,因此唯一的方法就是完全禁煙。WHO發布的《世界衛生組織煙草控制框架公約》(以下簡稱“《公約》”)指出,接觸煙草煙霧會造成死亡、疾病和功能喪失,并明確要求各國實行立法,以防止接觸二手煙霧。而我國也是該《公約》的締約國之一。
不過,與其他締約國不同,我國并沒有全國性的法規來禁止公共場合的吸煙行為。盡管150多個城市制定了相關的地方性法規,但與世界衛生組織《公約》的要求還有很大差距,并執行欠佳。例如《公約》第8條要求采取有效措施,防止在室內工作場所、室內公共場所、公共交通工具等公共場所接觸煙草煙霧。在歐洲不少國家,室內及公共室外空間吸煙是被嚴格禁止的。在英國的一些大學,如果想要抽煙就必須走出整個校園。但我國實施《公約》的情況則是:“(我國)禁止吸煙場所比較局限……辦公室等工作場所和餐廳等公共場所均未列入禁止吸煙的范圍”。
曾有人大代表提出,在煙草制品包裝上印上吸煙有害的警告圖示。盡管這符合《公約》的要求,但當時卻受到了不少反對言論。而相信不少在境外購買過中國卷煙的煙民,則有“眼福”看到煙盒上的恐怖圖片。全世界已有15個國家,涉及世界人口的6%,規定了圖示警告,我國尚不在其列。
抵制二手煙,需你我共同努力
當我們想要站出來制止他人在公共場合吸煙,避免自己與他人暴露于二手煙環境時,法律的支持是最強有力的后盾。但很可惜,我國目前相關法律法規內容限定模糊,執法主體不明,可操作性不強。這就導致我們現實生活中拒絕二手煙主要靠“道德”約束。例如在醫院病房內、或者是當餐桌上有孕婦時,煙鬼們還是愿意勉為其難地憋一會兒。
道德約束力畢竟有限,而全國法令的效果是毋庸置疑的。近年來的調查數據顯示,在沒有無煙環境全國性立法的國家,其二手煙暴露情況比起已經立法的國家要明顯糟糕很多。
中國、埃及、孟加拉國這些尚未立法的國家,室內工作場所二手煙暴露比例都要超過50%(我國為63.3%)。根據WHO的評估,我國在無煙環境的執行情況上排最后一名。而巴西、墨西哥、烏拉圭等已經有全國性無煙環境相關立法的國家,其暴露比例則都接近或低于20%。而烏拉圭幾乎在立法后的十年間使二手煙暴露比例下降了50%!一些國家對工作場所實行無煙政策則使雇員的總煙草消費量平均降低了三成。
我們不得不承認,我國控煙任重而道遠:如何有效禁止公共場所的吸煙行為;如何盡快促成全國性專門立法;如何進一步普及民眾對于煙草危害的正確認識,不僅僅只是“有關部門”少數人的職責,也是每一個公民的權利和義務。為了自己和家人的健康,為了所有非吸煙者的健康,面對二手煙,我們都應該大聲說不!
參考文獻:
[1] 《中國吸煙危害健康報告》
[2] 《世界衛生組織煙草控制框架公約》
[3] 《防止接觸煙草煙霧準則》
[4] 《關于全球煙草流行的10個事實》
[5] 為什么吸煙對于非吸煙者來說是一個問題?
[6] 我國《公約》實行情況
[7]中華人民共和國實施世界衛生組織《煙草控制框架公約》第一次國家報告
篤行致遠 2024中國煙草行業發展觀察