醫(yī)生吸煙率比較高

　　“如果能把中國190萬臨床醫(yī)生都調(diào)動(dòng)起來，每人每年幫助10個(gè)病人戒煙，哪怕有一個(gè)能戒煙成功，將使近100萬人今后免于死于吸煙相關(guān)疾病。哪一項(xiàng)臨床手段，公共衛(wèi)生措施能取得如此的效果！”胡大一說。

　　本應(yīng)于10月12日下午4點(diǎn)開始，卻因會場聽眾實(shí)在太少，著名心血管專家胡大一不得不在延遲20分鐘后才向工作人員示意：會議開始。

　　10月12日，“第二十三屆長城國際心臟病學(xué)會議”（簡稱“長城會”）以控?zé)煘橹黧w的分論壇上出現(xiàn)了這樣令人尷尬的一幕，能容納幾百人的會場，到場的僅寥寥幾人。

　　“當(dāng)一個(gè)國家醫(yī)生都不承認(rèn)煙草是影響健康的危險(xiǎn)因素，又何談國民呢？”胡大一感慨，與煙草相關(guān)的死亡仍在不斷增長中，“除非年輕人不再吸煙并且正在戒煙，否則21世紀(jì)10億人將死于煙毒”。

　　不過，胡大一還是為有意戒煙的煙民們帶來了好消息，“我在國外開會獲知一個(gè)有效數(shù)據(jù)，英國在戒煙者中有非常專業(yè)的調(diào)查，吸煙者戒煙后，大概十年左右的時(shí)間，吸煙對身體帶來的影響能夠完全消失。”

　　胡大一稱，控?zé)煿ぷ鲬?yīng)引起公眾的足夠重視，醫(yī)生更應(yīng)該做好健康榜樣。在他看來，醫(yī)生是人群吸煙的先導(dǎo)，因?yàn)?0%至90%的吸煙者每年與醫(yī)生接觸，約70%的戒煙成功者因醫(yī)生的勸告實(shí)現(xiàn)?！搬t(yī)生具有在臨床環(huán)境中一對一的方式提出建議的特殊機(jī)會，而且在健康方面的建議比任何人都令人信服?！?/p>

　　為此，胡大一稱，最近5年來，他一直在探索控?zé)煹膶?shí)用路徑，認(rèn)為，要把戒煙、控?zé)煿ぷ鲙氲脚R床工作當(dāng)中，最好能把戒煙工作打包到醫(yī)院的康復(fù)項(xiàng)目當(dāng)中，這樣的模式是最實(shí)用的。

　　目前，國內(nèi)的戒煙門診、愛衛(wèi)會等職能部門發(fā)揮的作用并不是很大，公共場所禁煙工作也很不理想。胡大一表示，“吸煙對于公眾來說并不是疾病，大家不是很重視?！?/p>

　　隨即，胡大一還拿出了印有“被吸煙，我不干”的T恤衫現(xiàn)身說法，“公共場所戒煙能使心肌梗死的概率降低20%，這次長城會就是無煙會，但我還是看到，新聞發(fā)布會旁邊的男廁所有人抽煙，影響到公眾的健康。”

　　而在此前的長城會開幕式和新聞發(fā)布會上，胡大一在發(fā)言結(jié)束后，都會拿出這件T恤，大呼：“被吸煙，我不干！”

　　公共場所的控?zé)煿ぷ?#xff0c;主要靠政府的法規(guī)。胡大一稱，現(xiàn)在法規(guī)是不完善的?！芭e一個(gè)實(shí)在的例子，比爾蓋茨基金會的控?zé)燀?xiàng)目，首先就提到了‘有人在公共場所吸煙時(shí)，其他的民眾應(yīng)該勇敢站出來制止。’”

　　“與此同時(shí)，如果能把中國190萬臨床醫(yī)生都調(diào)動(dòng)起來，每人每年幫助10個(gè)病人戒煙，哪怕有一個(gè)能戒煙成功，將使近100萬人今后免于死于吸煙相關(guān)疾病。哪一項(xiàng)臨床手段，公共衛(wèi)生措施能取得如此的效果！”胡大一說。

　　在中國，控?zé)煿ぷ魅沃氐肋h(yuǎn)，胡大一強(qiáng)調(diào)，目前醫(yī)生吸煙率比較高，并未擔(dān)當(dāng)起表率作用?！搬t(yī)生群體更應(yīng)該責(zé)無旁貸的做好榜樣的力量，而不是像今天的參會現(xiàn)場這樣。“胡大一指出，如果一個(gè)醫(yī)生一邊拿著聽診器，一邊叼著煙，試想哪一個(gè)病人會認(rèn)為吸煙會帶來無可挽回的疾病？“而在香港，醫(yī)生吸煙是特別不光彩的事情?！?/p>

　　“長城會上，我一直在強(qiáng)調(diào)醫(yī)院和醫(yī)生的價(jià)值，目的，責(zé)任。在中國控?zé)?#xff0c;我也時(shí)刻感覺到無力，但我相信，這幾年的成績是有目共睹的，控?zé)煹年?duì)伍不斷壯大，醫(yī)院戒煙工作有了很大提升?！焙笠槐硎?#xff0c;早在2007年，他就發(fā)動(dòng)了“中國心血管醫(yī)師控?zé)熓笮袆?dòng)”。如今又在醫(yī)生群體中開設(shè)了團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)勵(lì)。他笑稱，“一旦主任戒煙控?zé)熀?#xff0c;一個(gè)科室就能做到無煙科室。你看浙大二院，科主任戒煙后，全科就沒人吸煙了?！?/p>

　　對于醫(yī)生將控?zé)熑谌肱R床工作，他提出了“知、信、行”的策略，即“知道中國控?zé)煿ぷ魅蝿?wù)艱巨，吸煙是心血管疾病重要的危險(xiǎn)因素；相信吸煙不知識個(gè)人習(xí)慣，而是慢性病，以及醫(yī)生的力量和榜樣作用；更重要的是醫(yī)生要身體力行，做控?zé)煴砺??！?/p>

　　對于醫(yī)院如何積極推動(dòng)控?zé)煿ぷ?#xff0c;胡大一認(rèn)為，探討有效的醫(yī)院臨床“戒煙模式”，應(yīng)包括如何有效的將戒煙工作和臨床工作相結(jié)合?！氨热缯f，把戒煙納入到病例書寫要求內(nèi)容，與醫(yī)生的評級晉升聯(lián)系起來?！?/p>

　　全球女性吸煙者達(dá)2億　專家指“危害更嚴(yán)重”

　　“很多人認(rèn)為女性吸煙很時(shí)尚，我不這么認(rèn)為。”山西省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任張虹列舉了女性吸煙的現(xiàn)狀及危害。

　　全球女性吸煙者達(dá)2億，中國女性總體吸煙率較低，但約有23%的青少年女性曾經(jīng)嘗試吸煙。張虹表示，發(fā)達(dá)國家女性吸煙率達(dá)22%，高于發(fā)展中國家的9%。

　　不過，我國約3億成年女性暴露于二手煙，54.6%的女性非吸煙者在日常生活中暴露于二手煙。張虹感慨，控?zé)熈Χ燃哟蠛?#xff0c;越來越多的煙草公司將策略向女性轉(zhuǎn)移，“什么低焦油含量，時(shí)尚先鋒等，女性煙草使用仍處于上升階段”。

　　女性吸煙率峰值持續(xù)時(shí)間更長，張虹表示，煙草將導(dǎo)致20歲以上女性每年喪生150多萬，到2030年將達(dá)到250萬，其中四分之三來源于發(fā)展中國家。

　　煙草是缺血性心臟病、腦血管疾病、慢性呼吸道疾病及癌癥的主要危險(xiǎn)因素，張虹稱，女性90%的肺癌、75%的慢性阻塞性肺病和部分冠心病都來自吸煙與被動(dòng)吸煙。

　　“當(dāng)容顏早衰，月經(jīng)紊亂，痛經(jīng)，雌激素低下，絕經(jīng)期提前，骨質(zhì)疏松，尿失禁等疾病來襲時(shí)，你還會認(rèn)為，吸煙是一種時(shí)尚的表現(xiàn)嗎？”張虹表示，女性吸煙者冠心病風(fēng)險(xiǎn)高于男性，是男性的1.25倍。

　　漲虹指出，遠(yuǎn)離香煙，不僅對自己，對家人，對下一代都是有好處的。和男性一樣，女性戒煙也需要耐心和毅力。張虹表示，煙草中的有毒物質(zhì)被吸收到母體血液中，使母體內(nèi)的血氧含量降低，胎盤中的血氧含量也隨之減少，從而影響胎兒的發(fā)育。因此，吸煙的孕婦常會出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩、發(fā)育畸形及低體重兒。此外，先天性心臟病、無腦兒、癡呆、弱智者及患精神病者等發(fā)生率明顯增高，這些兒童不僅體質(zhì)弱，且出生一年內(nèi)患嚴(yán)重疾病的危險(xiǎn)性大，死亡率高。

　　目前，針對女性的煙草促銷行為越來越多，張虹感概，女性吸煙既不代表現(xiàn)代社會的時(shí)尚，也不能提高自己的地位與尊嚴(yán)。相反，它還帶來對身體的殘害，實(shí)在是得不償失。