? 　煙草在線據(jù)新民網(wǎng)編輯整理　　眾所周知，煙草危害是全球最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。目前，我國吸煙人群為3.5億，居世界之首，另外約有7.4億不吸煙人群被動(dòng)遭受著二手煙的危害，每年因吸煙有關(guān)疾病所致的死亡人數(shù)超過100萬。國家衛(wèi)生部也于今年發(fā)出通知，要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)，提高戒煙服務(wù)能力，向患者提供必要簡短戒煙服務(wù)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開設(shè)戒煙門診。但是，記者近日走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡管省城基本上所有的三級(jí)醫(yī)院以及部分二級(jí)醫(yī)院都早已開設(shè)了戒煙門診，但是前來就診的患者人數(shù)少之又少，很多甚至成為了虛設(shè)的部門，其背后的原因又是什么呢？

　　尷尬：一周等不來一名患者

　　從2008年山西省第一家戒煙門診――太原市人民醫(yī)院戒煙門診開設(shè)以來，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、太原市第二人民醫(yī)院、市婦幼保健院等醫(yī)院隨后也相繼開設(shè)了戒煙門診。那么，這些戒煙門診的接診情況如何呢？就此，記者進(jìn)行了走訪調(diào)查。

　　記者首先來到太原市人民醫(yī)院，在詢問戒煙門診在哪里時(shí)，該醫(yī)院一名年輕護(hù)士回答，她沒有聽說過有這個(gè)科室。隨后記者聯(lián)系到了該院健康教育科主任姚笑紅，她告訴記者，戒煙門診每周二、三、五開診，但是接診量不固定，有時(shí)全天不見一個(gè)患者，有時(shí)會(huì)有4―5個(gè)前來咨詢，年接診量大概也就在500人左右，目前的狀況是咨詢的人多，建檔接受診療的人少。

　　隨后，記者來到了山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院的戒煙門診。保健科王莉醫(yī)生告訴記者，每周一戒煙門診都會(huì)按時(shí)開診，盡管醫(yī)院戒煙門診已經(jīng)開了近4年時(shí)間了，但是前來就診的患者卻寥寥無幾。“每次只來一兩個(gè)病人，很多患者甚至不知道有這樣一個(gè)門診，更有甚者以為戒煙門診就是醫(yī)院的吸煙處。”

　　在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，記者以吸煙者的身份咨詢了呼吸科人員，當(dāng)班醫(yī)生李軍告訴記者，目前戒煙門診的接診情況不是很理想，就診的患者很少，有時(shí)候一周都等不來一名患者。記者提出想借用藥物治療時(shí)，李軍醫(yī)生告訴記者目前醫(yī)院已經(jīng)停售了戒煙的主要藥物“暢沛”。為什么戒煙門診會(huì)遭遇如此冷落呢？

　　誤解：錯(cuò)誤觀念導(dǎo)致戒煙被忽視

　　目前在煙民中存在著一些錯(cuò)誤觀念，導(dǎo)致對(duì)戒煙的認(rèn)識(shí)不足。譬如，有人認(rèn)為吸煙是種習(xí)慣，無需當(dāng)病來治；高科技“電子煙”能有效戒煙；通過服藥戒煙副作用太大，不可嘗試；“老煙民”突然停吸會(huì)致惡疾；別人抽煙不生病，我抽也無妨等等。“飯后一支煙，賽過活神仙嘛，反正每天吃完飯我就得來一支，半輩子就這個(gè)習(xí)慣，感覺吸煙問題不大，再說吸煙的習(xí)慣我已經(jīng)改不了了。”今年74歲的郭大爺是一位老煙民，已經(jīng)有近40年的煙齡。

　　在某外企工作的曹風(fēng)雨（化名）談到，平時(shí)見客戶忙于應(yīng)酬，吸煙也是一種交際方式，戒煙有點(diǎn)不現(xiàn)實(shí)，“我吸的都是帶過濾嘴的好煙，每包都在40元左右，它焦油含量少，我覺得對(duì)身體危害不大。”

　　臨汾市硅谷專科學(xué)校的學(xué)生小張也有近10年的煙齡了，他告訴記者，感覺吸煙時(shí)的動(dòng)作很瀟灑，而且吸煙導(dǎo)致肺癌也老年人的事情，現(xiàn)在還年輕不用太擔(dān)心，等年齡大了再戒掉就沒什么問題了。“現(xiàn)在每天的工作壓力很大，每月的銷售任務(wù)很繁重，我擔(dān)心我戒煙后會(huì)變得煩躁或者消沉，這樣會(huì)影響我的事業(yè)發(fā)展。”在省城做鮮花銷售的王磊這樣說道。

　　不容否認(rèn)，出于種種原因，我們身邊的很多朋友、親人和同事都在吸煙，除了個(gè)人原因?qū)ξ鼰煹腻e(cuò)誤認(rèn)識(shí)之外，還有什么原因?qū)е隆盁熋瘛标?duì)伍在逐漸龐大呢？

　　阻力：“公共場(chǎng)所禁煙令”執(zhí)行難

　　近年來，為有效推動(dòng)公共場(chǎng)所戒煙，山西省健康教育部門先后發(fā)起了“無煙出租車”等活動(dòng)，并不斷在各醫(yī)院內(nèi)增設(shè)“戒煙門診”，截至目前，全省所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校已經(jīng)全部在創(chuàng)建無煙單位，在這些場(chǎng)所全面實(shí)行禁煙。太原火車站、汽車站等大型公共場(chǎng)所也加入禁煙的隊(duì)伍，此外，一些大型超市和商場(chǎng)也已將禁煙納入日常工作。

　　但是，目前公共場(chǎng)所禁煙率仍然較低。據(jù)記者了解，目前飯店、網(wǎng)吧、酒吧等娛樂類場(chǎng)所控?zé)熐闆r仍然不容樂觀。記者走訪太原市、臨汾市和晉中市后發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)飯店和酒吧并沒有張貼“禁止吸煙”的標(biāo)示，網(wǎng)吧、臺(tái)球廳等娛樂場(chǎng)所僅僅有標(biāo)識(shí)，但很少有服務(wù)員制止吸煙者。“不讓吸煙太影響生意了，因?yàn)閯e家飯店可以吸煙，我這里禁煙的話，客人就不來了。”太原市南海街某餐館前臺(tái)的工作人員告訴記者，禁煙是件好事，可是想做到公共場(chǎng)所全面禁煙的話，需要所有飯店同時(shí)進(jìn)行，否則禁煙的飯店總會(huì)被未禁煙的飯店影響生意。

　　記者在山西師范大學(xué)附近的某網(wǎng)吧看到，正在上網(wǎng)的29人中，有8人在吸煙。記者詢問網(wǎng)管“上網(wǎng)時(shí)可否吸煙？”網(wǎng)管回答說“隨便”。

　　“禁煙工作對(duì)于更多的公共場(chǎng)所來說，我們只能期待對(duì)方配合一同倡導(dǎo)禁煙，從目前情況看難度很大，這不但要提高全民的素質(zhì)，更重要的是得讓老百姓真切地了解吸煙的危害，讓大家自覺遵守禁煙的規(guī)定。”王莉醫(yī)生說。

　　建議：入醫(yī)保可降低治療費(fèi)用

　　除了觀念問題導(dǎo)致戒煙難外，昂貴的藥費(fèi)也讓很多患者對(duì)之望而卻步，這也是導(dǎo)致“戒煙門診”形同虛設(shè)的原因之一。“我算了一筆賬，藥物戒煙需要1―2個(gè)療程，1個(gè)療程需要兩三千元，花這錢還很有可能治不好病，還不如不治。”太原市民李先生告訴記者。

　　另一位市民牛偉告訴記者，他曾經(jīng)咨詢過戒煙門診所需費(fèi)用，他目前每月的收入為1800元，面對(duì)兩三千元的治療費(fèi)用，感覺有些力不從心。“如果能用醫(yī)保卡就好了，沒辦法現(xiàn)在只能靠意志力戒煙，但是效果不大，如果有一天戒煙治療可以用醫(yī)保卡了，那我得趕頭一撥兒。”

　　記者在各大醫(yī)院了解到，在戒煙門診如果采取藥物治療，常用的藥物為一種名為“暢沛”的進(jìn)口藥物，價(jià)格并不便宜，每盒大概200多塊錢，一個(gè)療程吃下來大約要花掉兩三千元。“目前常見的戒煙方法（非心理療法）主要是使用尼古丁替代藥物，目前給病人用的藥物以外資公司的產(chǎn)品為主，很少食用國產(chǎn)藥品，但是這些藥品卻進(jìn)不了醫(yī)保，讓不少患者感覺負(fù)擔(dān)不小。”王莉醫(yī)生告訴記者。“一般情況，戒煙者接受3個(gè)月的正規(guī)治療后都能戒掉，價(jià)格是2100元。但這個(gè)藥不在醫(yī)保范圍內(nèi)，使用者要全自費(fèi)，這也讓很多人不能承受。”太原市人民醫(yī)院戒煙門診的醫(yī)生說。

　　對(duì)此，王莉醫(yī)生分析稱，戒煙咨詢和藥物如果納入醫(yī)保，有可能會(huì)扭轉(zhuǎn)目前“戒煙門診”的尷尬處境。排除人們對(duì)戒煙問題重要性認(rèn)識(shí)的不足之外，戒煙必須通過醫(yī)生和藥物的治療才能有比較高的成功率，一般通過系統(tǒng)的藥物治療，戒煙成功的概率是不治療的10倍以上。