? 　煙草在線據搜狐網編輯整理　　近日，全國醫學院戒煙策略與政策討論會在杭州召開，會議聚齊來自中國協和醫科大學、首都醫科大學、浙江大學的國內一流控煙專家，還吸引了世界衛生組織控煙技術官員、國際防癆與肺病疾病聯合會官員。開這樣的會，為的是找到一條能對付中國吸煙者的最佳戒煙路徑。

　　九成戒煙者非自愿

　　每3個15歲以上的人里，就有1個人吸煙，每年有600萬人死于與吸煙有關疾病，這一數字在18年后預計漲到800萬。中國是全球頭號吸煙大國，無論男女老幼，3個人里有1個是吸煙者，男性吸煙率更高達60%。

　　令人看到希望的是，最近15年來，成功戒煙的人實現了倍增：1996年，中國3000萬人戒煙，2002年為4200萬，如今攀升到6100萬人，這個數字占到了所有吸煙者的16.9%。

　　正如大家感受的那樣，戒煙的確不是件容易的事情，最新調查結果顯示，高達半數的吸煙者嘗試過戒煙，其中只有約三分之一的人成功。

　　為何戒煙成功率不高？有一個數據引發了與會專家的注意：調查中，僅有5.1%的吸煙者表達了戒煙意愿，超九成戒煙者或是迫于愛人、父母、子女、同事、領導的壓力，或是因為疾病向身體拉響警報。

　　藥物+門診效果一般

　　20世紀90年代，藥物戒煙法在西方國家流行，戒煙門診也隨之興起，這種藥物+門診的戒煙模式慢慢傳入中國，但不多久，戒煙門診因無人光顧而多數關門。

　　調查顯示，僅3%的戒煙者尋求藥物和醫院的幫助。浙江大學醫學部控煙研究中心教授楊廷忠說，世界衛生組織把煙草依賴作為一種慢性疾病列入“國際疾病分類”，但是，在中國，沒幾個吸煙者把自己當成病人。普遍的觀點是：戒煙，完全可以自己搞定。

　　戒煙真的能不依靠任何幫助嗎？專家們的看法是“能”。吸煙者有兩大依賴，一是依賴煙草中的尼古丁，二是依賴吸煙這種行為。尼古丁在醫學上算作弱成癮物，人體對它的依賴比冰毒、海洛因要弱得多，離開它，人體對短期的不適完全頂得住。吸煙的行為在一定社會情境誘惑下發生，經過千萬次重復后強化為吸煙者的固有行為模式，離開煙草，會覺得早已習慣的行為被改變。改變和修正行為，依靠精神和毅力完全行得通。

　　楊廷忠說，靠精神和毅力戒煙契合中國文化，中國人在處理人與自然的關系時往往認為“人定勝天”。

　　戒煙動機從何而來？

　　中國人不缺毅力，但戒煙的動機奇缺。調查顯示，有強烈戒煙意愿的人，除極少數重度尼古丁依賴者，都能獲得戒煙的勝利。

　　政府、單位、家人、朋友能刺激吸煙者萌發戒煙的念頭：

　　政府若大幅提高煙草價格，可讓吸煙者不堪承受而少抽，若在煙草包裝上使用更有沖擊力的吸煙警示圖片，減少吸煙者的快感；

　　在社會的各個角落更多設置禁煙區，可圍剿吸煙者的精神防線；

　　中國人的個人行為往往受家庭成員制約，因而，妻子對丈夫、女兒對父親的戒煙勸告很重要，同事和朋友給予的壓力也有效果。

? 　給醫學生上控煙課或可提高控煙水平

　　與會專家提出，戒煙要靠路徑。我國目前有183所大學招收醫科本科生，對醫學生在校期間進行系統控煙教育，將大大提高全國的控煙水平。　

　　國際防癆和肺部疾病聯合會自2007年開始，支持浙江大學醫學部控煙研究中心在全國醫學院校進行控煙能力建設，已完成兩期并正在開展第三期彭博減少煙草使用危害倡議行動項目。他們已在全國的31所具有公共衛生專業的大學完成了理論和實踐教學，并與當地疾控中心合作，進行了無煙校園建設。目前，正向60所大學的臨床和護理等更多專業推廣，該項目參與學校已達91所，覆蓋全國所有省、自治區和直轄市。

　　臨床勸導3分鐘　戒煙率漲30%

　　看病時，醫生若勸導吸煙者3分鐘，戒煙的人會上漲30%，勸導3-10分鐘，戒煙率增加六成，醫生的話果真那么管用？楊廷忠說，在中國人心中醫生是健康問題權威，且求醫的人往往健康已經亮起黃牌，此時對于健康的勸告最容易接受。

　　浙江大學醫學部控煙研究中心已找到一個臨床勸導方法，這套辦法在吸煙者常光顧的呼吸科、消化科用起來格外奏效。勸導過程是這樣的：

　　看完病后多問一句：“你抽煙嗎？”接著拿出早已準備好的抽煙危害數據、圖片，告訴患者，你應該堅決戒煙。往往得到答復，“戒煙很難吧？”醫生打消疑慮，“尼古丁實力不強，你一定行。”

　　浙江大學搜集了中國吸煙者常見的30多種托辭，各自找出了應對之策。排在第一位的是社交應酬免不了抽煙，拆解之術是“高端人士多數不僅不吸煙還反感吸煙，煙卷的應酬只能在中低層次圈子。”

　　還有人說吸煙能緩解壓力，醫生會說，尼古丁短時間能讓人放松，但煙草中有毒物質會讓大腦供血不足，促進血管收縮，讓人越抽神經越緊繃。

　　有少年說抽煙很瀟灑，醫生抽出一張黃牙圖片：“這是你抽煙5年后的牙齒，瀟灑嗎？”

　　在戒煙過程中，吸煙者可隨時給醫生打來求助電話，這時，他的一切不適癥狀都可通過毅力，散步、打球等轉移注意力的方法戰勝，醫生所需要給予的，唯有信心。

　　中國的醫生們極少接受過專業的戒煙培訓，浙大醫學部控煙研究中心正在全國醫學院中培訓一批戒煙使者。如今，全國183所招收醫科本科生的大學中，已有91所開設了控煙必修課、選修課，只需要上16節課，他們就能成為專業的戒煙勸導師。