煙草在線據(jù)tech.china.com報(bào)道　　在很多人的觀念中，吸煙人士容易患肺癌等疾病，那么，不吸煙就不會(huì)患肺癌了嗎？近日，我國首個(gè)肺癌患者資訊平臺(tái)“肺癌幫”分享了一條國際前沿醫(yī)學(xué)資訊：美國癌癥學(xué)會(huì)（ACS）預(yù)估今年美國將有224，390人被診斷為肺癌，并且將有158，080人死于這種疾病。雖然大部分病例都在吸煙者中確診，但是美國依然有20%的肺癌發(fā)生于不吸煙的人群。

　　據(jù)肺癌幫介紹，美國排名第一的癌癥專科醫(yī)院MD安德森癌癥中心開展了一項(xiàng)研究，能更好地識(shí)別需要篩查的輕度吸煙者和重度吸煙者。

　　德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中的研究者根據(jù)一項(xiàng)大型臺(tái)灣前瞻性隊(duì)列研究開發(fā)出一種新的個(gè)性化評(píng)估工具，能夠更好地預(yù)測(cè)從不吸煙、輕度吸煙和重度吸煙者的肺癌風(fēng)險(xiǎn)。通過結(jié)合吸煙史及其他風(fēng)險(xiǎn)因素，該工具能夠更好地區(qū)分那些極其需要做肺癌篩查的人群，并減少假陽性結(jié)果。這項(xiàng)研究在線發(fā)表于《自然》期刊的科學(xué)報(bào)告（Nature’sScientific　Reports）上，這是第一個(gè)在大型前瞻性隊(duì)列研究中，為不吸煙者開發(fā)的個(gè)性化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具。

　　“目前，還沒有在非吸煙者中篩選肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群的標(biāo)準(zhǔn)，”第一作者、流行病學(xué)教授XifengWu說：“肺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)只基于年齡和吸煙情況，但是通過這個(gè)研究我們還能在輕度和重度吸煙人群之外的不吸煙人群中篩查風(fēng)險(xiǎn)情況。”

　　根據(jù)國家肺癌篩查試驗(yàn)（NLST）的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，推薦55歲-74歲有30包年吸煙史（每日吸一包煙，吸了30年）的人群做低劑量CT（LDCT）肺癌篩查。因此，輕度吸煙者和從不吸煙的人被列入不需要做肺癌篩查的人群。

　　然而，據(jù)Wu教授介紹，美國大概只有1/4的肺癌患者是滿足NLST的嚴(yán)格篩查標(biāo)準(zhǔn)的，表明在所有的吸煙者類型中，我們需要一個(gè)更好的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)系統(tǒng)。

　　在這個(gè)研究中，研究者分析了一個(gè)由395，875名臺(tái)灣參與者組成的前瞻性隊(duì)列研究，這些參與者由美兆健康集團(tuán)招募，參與全臺(tái)一個(gè)健康篩查項(xiàng)目。參與者的平均年齡是40.4歲，其中52%是女性。有30包年及以上的吸煙史被列為重度吸煙者，少于30包年吸煙史的則被歸為輕度吸煙者。

　　這項(xiàng)分析在中位隨訪7.3年后進(jìn)行。在所有的參與者中，有1117例肺癌患者在平均年齡60.2歲確診，47%的肺癌確診于不吸煙者，他們?cè)趨⑴c者中占到71%，并且38%肺癌發(fā)生于女性。

　　除了年齡、性別和吸煙史，研究者還將個(gè)人和家族癌癥史、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、肺部功能測(cè)試和4項(xiàng)血液生物標(biāo)記納入分析中，去確定從不吸煙、輕度吸煙和重度吸煙人群的5年和10年的風(fēng)險(xiǎn)概率。

　　在目前的研究中，對(duì)于從不吸煙者，肺癌5年的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估為0.01%-15.82%；輕度吸煙者為0%-7.39%，重度吸煙者則是0.02%-7.48%。

　　在10年的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估方面，從不吸煙者：0.02%-32.97%；輕度吸煙：0.01%-16.31%；重度吸煙者：0.06%-18.13%。

　　“我們的模型能夠根據(jù)肺癌發(fā)生的不同可能性將輕度吸煙者和不吸煙者進(jìn)行分組。根據(jù)我們的結(jié)果，一小部分從不吸煙者與重度吸煙者有著同樣高的肺癌風(fēng)險(xiǎn)。”Wu說。

　　研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了每一種吸煙者有不同的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)當(dāng)推薦LDCT肺癌篩查時(shí)，還需要考慮其他一些因素，Wu解釋道。通過更精準(zhǔn)的肺癌風(fēng)險(xiǎn)分類，研究人員希望在低風(fēng)險(xiǎn)吸煙者中減少不必要的篩查和減少假陽性的情況，并在高風(fēng)險(xiǎn)的不吸煙者中加強(qiáng)篩查。

　　盡管這項(xiàng)研究的參與者人數(shù)眾多，然而因?yàn)檠芯酷槍?duì)的是臺(tái)灣地區(qū)的人，結(jié)果難免有一定局限。為了確定這種模型在非亞裔人群中的真實(shí)預(yù)測(cè)能力，需要在獨(dú)立群體中進(jìn)行額外的驗(yàn)證，Wu說，她正在為將來的研究積極尋找合適的群體。

　　為肺癌患者推送權(quán)威醫(yī)學(xué)資訊的肺癌幫，是2016年上線的國內(nèi)首個(gè)肺癌患者APP，它定位于肺癌各階段、各類型患者群體，提供和推送個(gè)性化、精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)。肺癌幫集國際最權(quán)威的肺癌資訊，最前沿的抗癌療法，最真實(shí)的患者病例，最廣泛的患友聯(lián)盟于一身，致力于為我國肺癌患者提供一個(gè)認(rèn)知、自查、互助、共贏的平臺(tái)，從生理和心理上幫助肺癌群體提高生活質(zhì)量。