世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》（WHO FCTC）第九屆締約方會(huì)議（COP9）一如既往地將最應(yīng)該參與的煙草行業(yè)排除在外。經(jīng)官方認(rèn)可的媒體首次經(jīng)允許與182個(gè)FCTC締約國(guó)中161個(gè)國(guó)家的代表一同參加了COP9的公開會(huì)議，這些媒體當(dāng)然與煙草行業(yè)沒(méi)有任何關(guān)系。每屆COP會(huì)議通常會(huì)對(duì)煙草行業(yè)進(jìn)行抨擊，除此之外，COP9為期六天的虛擬會(huì)議中還有以下幾個(gè)值得注意的有趣事件。

新資助計(jì)劃是否是慈善操縱？

COP9作出的一項(xiàng)關(guān)鍵決定是發(fā)展和啟動(dòng)一項(xiàng)投資基金，以穩(wěn)定FCTC財(cái)政，補(bǔ)充締約方通過(guò)分?jǐn)倳?huì)費(fèi)和預(yù)算外支助的現(xiàn)有收入。FCTC說(shuō)，這項(xiàng)新舉措將從傳統(tǒng)衛(wèi)生部門之外獲得財(cái)政捐助，建立一個(gè)資本投資基金，其收入將用于支持FCTC的活動(dòng)。FCTC理事機(jī)構(gòu)將尋求世界銀行的指導(dǎo)，設(shè)立一個(gè)監(jiān)督委員會(huì)，由代表世衛(wèi)組織六大區(qū)域的金融和投資管理專家以及民間團(tuán)體觀察員組成，以幫助指導(dǎo)該基金。

這一新的資助倡議看起來(lái)似乎合情合理，但它確實(shí)讓人懷疑，這是否是另一種慈善操縱方法，是否會(huì)追溯到資助世衛(wèi)組織并對(duì)決策施加影響的相同的反煙草組織，例如彭博慈善組織，該組織與反煙草機(jī)構(gòu)有密切聯(lián)系并為其提供資金，包括約翰霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院、CDC基金會(huì)、衛(wèi)健策略有限公司、停止煙草組織和產(chǎn)品（STOP）、反煙草貿(mào)易訴訟基金、巴斯大學(xué)（英國(guó)）煙草控制研究組、全球煙草控制良好施政中心（GGTC）、東南亞煙草控制聯(lián)盟（SEATCA），以及FCTC和世衛(wèi)組織。

減少煙草使用的彭博倡議是該基金會(huì)實(shí)施的多項(xiàng)公共衛(wèi)生措施之一。該倡議于2007年啟動(dòng)，旨在實(shí)施一套被稱為MPOWER的反煙草政策，MPOWER代表以下幾項(xiàng)政策的英文首字母縮寫：監(jiān)測(cè)煙草使用情況；以無(wú)煙法律保護(hù)公眾；提供戒煙幫助；以包裝標(biāo)簽和公眾意識(shí)警告煙草的危害；執(zhí)行廣告禁令；以及提高煙草稅。該基金會(huì)表示，該倡議目前涵蓋了包括中國(guó)和印度在內(nèi)的110多個(gè)中低收入國(guó)家（LMICs），這些國(guó)家至少實(shí)施了一項(xiàng)MPOWER政策。巧合的是，世衛(wèi)組織自豪地將MPOWER列入其“煙草實(shí)況報(bào)道”，“切實(shí)高效地執(zhí)行世衛(wèi)組織FCTC需求減少的主要條款”，也可以在其網(wǎng)站上找到(https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco)。該倡議現(xiàn)在還將其目標(biāo)擴(kuò)展到電子煙、加熱不燃燒和非藥用尼古丁的使用。世衛(wèi)組織在2017年指出世界上80%的吸煙者生活在中低收入國(guó)家，彭博慈善機(jī)構(gòu)主要通過(guò)政府和其他渠道（如WHO和FCTC）直接在這些國(guó)家開展工作，這樣似乎WHO和FCTC就輕而易舉地成為彭博的囊中之物。

另一個(gè)需要思考的問(wèn)題是：監(jiān)督委員會(huì)的金融和投資管理“專家”和“民間社會(huì)觀察員”是否把FCTC的新資金作為一種公關(guān)策略，拙劣地掩蓋一個(gè)事實(shí)，即同一個(gè)集團(tuán)或多個(gè)集團(tuán)除了控制全球決策和執(zhí)行之外，還在操縱資金？這些全球機(jī)構(gòu)真正為誰(shuí)的利益服務(wù)——全球數(shù)百萬(wàn)人的健康還是一個(gè)陰謀集團(tuán)？

為菲律賓代表團(tuán)鼓掌！

菲律賓代表團(tuán)為在COP9期間提出了一種更均衡、公正的方法，應(yīng)對(duì)此提出贊揚(yáng)。菲律賓外交部長(zhǎng)小特奧多羅·洛辛（Teodoro Locsin, Jr.）在COP9會(huì)議開幕式上的講話中說(shuō)，煙草是有害健康的一個(gè)來(lái)源，但他承認(rèn)，煙草“稅收也帶來(lái)了好處。我們強(qiáng)調(diào)煙草是國(guó)家最重要的活動(dòng)的資金來(lái)源。煙草稅收法為我們的減貧、全民保健和新冠恢復(fù)計(jì)劃提供資金。”

洛辛表示，菲律賓對(duì)煙草的立場(chǎng)是進(jìn)行監(jiān)管和征稅，而不是全面禁止，他說(shuō)，“極端稅收不會(huì)消滅煙草。禁令只會(huì)將經(jīng)營(yíng)者逼入地下，取代走私，進(jìn)而使壟斷煙草的國(guó)家富裕起來(lái)。我們?yōu)槭裁匆@樣做呢？”

他還呼吁世衛(wèi)組織“恢復(fù)煙草控制的勢(shì)頭”，并考慮“不斷發(fā)展和最新的科學(xué)信息”，以減少全球吸煙率。關(guān)于煙草業(yè)開發(fā)的新型煙草產(chǎn)品，他認(rèn)為“有益健康”和“良好來(lái)源”，并表示全力支持，稱“煙草業(yè)沒(méi)有置之不理，也沒(méi)有對(duì)這種流行趨勢(shì)放任不管。它創(chuàng)造出了同樣令人滿意的產(chǎn)品，但危害要小得多。”

最后，洛辛在COP10的討論中強(qiáng)調(diào)了包容性的重要性，他說(shuō)，“這些復(fù)雜而具有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題要求各方積極參與，并與所有利益相關(guān)者進(jìn)行包容協(xié)商。”他在COP10報(bào)告說(shuō)“必須以透明的方式進(jìn)行，并與所有利益相關(guān)方充分協(xié)商，以便我們國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)都能獲得關(guān)注并給予應(yīng)有的重視。”

盡管菲律賓衛(wèi)生部發(fā)表聲明稱“煙草沒(méi)有好處”，“提供誤導(dǎo)性信息，削弱煙草產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)煙草行業(yè)（包括電子煙和加熱煙草產(chǎn)品）的過(guò)度認(rèn)可是有害的”，這與洛辛在COP9會(huì)議上的發(fā)言是相悖的。洛辛提出了菲律賓在煙草控制方面的均衡和科學(xué)的立場(chǎng)，受到了電子煙使用者、支持組織以及菲律賓內(nèi)閣和國(guó)會(huì)的贊揚(yáng)。“我們支持以洛辛為首的菲律賓代表團(tuán)出席COP9，推動(dòng)制定包容性和參與性的全球決策建議。煙草控制方法不能是單維的。健康和經(jīng)濟(jì)方面都應(yīng)該考慮，因?yàn)槲覀冇谐^(guò)220萬(wàn)名工人和家屬?gòu)氖聼煵萆a(chǎn)、貿(mào)易、制造和分銷，”勞工部長(zhǎng)西爾維斯特·貝洛三世（Silvestre Bello III）說(shuō)。

當(dāng)然，反煙草組織對(duì)洛辛的言論感到憤怒，并予以譴責(zé)，這再次證明，如果你不遵循教條，就會(huì)陷入困境。

多米尼加共和國(guó)、危地馬拉、尼加拉瓜和津巴布韋等國(guó)的代表團(tuán)也評(píng)論了煙草業(yè)的重要性，或表示煙草業(yè)是對(duì)話中的利益攸關(guān)方。

COP10計(jì)劃于2023年在巴拿馬舉行。也許到那時(shí)煙草行業(yè)最終會(huì)在談判桌上獲得一席之地，這會(huì)不會(huì)是一種奢望？