今年，是中國(guó)簽署《煙草控制框架公約》（以下簡(jiǎn)稱《公約》）的第十五年。2006年1月9日，《公約》已于中國(guó)生效，其中第11條及其實(shí)施準(zhǔn)則明確規(guī)定：在煙盒包裝上印制大而明確的、說明煙草使用有害后果的健康警示圖形和文字。

根據(jù)控?zé)焾?bào)告，國(guó)際上已經(jīng)有118個(gè)國(guó)家（司法管轄區(qū)）確定煙草包裝須采用圖片警示，共覆蓋世界人口的58%。而中國(guó)作為全球煙草產(chǎn)量第一、吸煙人數(shù)最多的國(guó)家，至今未能實(shí)施這一舉措。

目前，中國(guó)卷煙煙盒上尚未使用警示圖形，而是使用“吸煙有害健康、請(qǐng)勿在禁煙場(chǎng)所吸煙；盡早戒煙有益健康、戒煙可減少對(duì)健康的危害”等文字來對(duì)購(gòu)買者進(jìn)行提示。

從2008年至今，中國(guó)的煙包警示的三次調(diào)整，均未采用圖形警示。僅在煙盒包裝上警語(yǔ)的字號(hào)做了些微變化，且警語(yǔ)未涉及煙草的具體危害。然而內(nèi)外有別，中國(guó)出口到國(guó)外和銷往港臺(tái)地區(qū)的卷煙，多根據(jù)《公約》和當(dāng)?shù)胤煞ㄒ?guī)要求，而標(biāo)有大而醒目的圖形警示。

記者注意到，中國(guó)卷煙的煙盒包裝都是運(yùn)用了別出心裁、精美雅致的意象圖片，部分包裝還能彰顯香煙出產(chǎn)地特色景觀。在境外，看到的中國(guó)品牌的香煙包裝，往往印有一定比例的警示圖片。

有煙民透露，自己家里有一面“煙盒”墻，是專門用來放國(guó)內(nèi)各個(gè)香煙品牌的煙盒子的。但是出去旅游的時(shí)候，看到中國(guó)的煙被一些驚悚、惡心的圖片覆蓋了那么大一部分，不美觀不好看，完全沒有想帶回國(guó)留給自己做紀(jì)念或者給朋友分享的欲望、更不考慮送人情。

“時(shí)代在進(jìn)步，這面墻也越來越豐滿，很多煙牌子沒變，包裝在慢慢變化，越來越精美，都是時(shí)代的印記。”

國(guó)內(nèi)的卷煙包裝，美觀性是得到大家認(rèn)可的，甚至被一些人賦予了收藏價(jià)值。可見煙盒上的文字，警示煙民和抑制消費(fèi)的作用并不明顯。很多研究都顯示，在煙盒上印刷圖片警示能有效減少卷煙消費(fèi)量。據(jù)中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)在北京、天津、鄭州和唐山四個(gè)城市的調(diào)查，如果煙盒包裝上印上警示圖形，69.3%的人就不會(huì)把煙作為禮品贈(zèng)送，65.5%的人不會(huì)接受作為禮品的煙草。

【1】觸目驚心的中國(guó)煙民數(shù)量

煙草危害是當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。中國(guó)現(xiàn)有吸煙者逾3億。

每年因吸煙相關(guān)疾病所致的死亡人數(shù)超過100萬(wàn)，因二手煙暴露導(dǎo)致的死亡人數(shù)超過10萬(wàn)。在過去的15年間，中國(guó)男性40到79歲年齡段歸因于煙草的死亡比例增加了一倍。

根據(jù)發(fā)表在《柳葉刀》上的新研究，2019年全球吸煙者的數(shù)量達(dá)到新高，11億。與世界人口比例相比，亞洲的幾個(gè)國(guó)家以及俄羅斯的煙民數(shù)量仍然過大。尤其，煙民最多的國(guó)家是中國(guó)，世界上大約每三個(gè)吸煙者中就有一個(gè)來自中國(guó)。

Statista國(guó)家展望得出了類似的結(jié)論，在分析的127個(gè)國(guó)家的煙民中，中國(guó)煙民所占比例為28%。印度尼西亞占到了8%，而俄羅斯和日本則占4%和2.2%。其他煙民占比超過人口占比的國(guó)家有德國(guó)（2%的煙民對(duì)1.2%的人口）和法國(guó)（1.6%的煙民對(duì)0.9%的人口）。

在國(guó)外有多年留學(xué)的小金和記者說到，自己在美國(guó)、英國(guó)都待過，國(guó)外不僅煙盒包裝比較“惡心”，煙霧報(bào)警器也挺“敏感”，所以香煙和雪茄都是去固定的場(chǎng)地抽，這倆相比煙還是自由一些。

據(jù)他觀察，留學(xué)生里面，中國(guó)人是最離不開煙的。有的人會(huì)自己從國(guó)內(nèi)帶，一般剛從國(guó)內(nèi)來學(xué)校讀書時(shí)，就有其他國(guó)家同學(xué)來找我們要煙抽，中國(guó)煙還是挺受歡迎的。

有的留學(xué)生抽完了自己的還要在當(dāng)?shù)卣抑I，即使外國(guó)的煙并不好抽，味道偏濃，包裝也丑，印的有爛牙齒和爛肺，也不怎么能阻擋想抽煙的人。

【2】長(zhǎng)久以來的“煙文化”觀念

煙搭橋、酒開路，發(fā)煙在人情社會(huì)里成習(xí)慣動(dòng)作

2018中國(guó)成人煙草調(diào)查報(bào)告顯示，公眾對(duì)于吸煙會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、心臟病的認(rèn)知度較低，分別只有41.4%和50.8%；對(duì)比2018年，公眾對(duì)吸煙導(dǎo)致疾病的認(rèn)知比例沒有明顯改變。

與其他國(guó)家相比，中國(guó)居民知道吸煙導(dǎo)致肺癌、心臟病、卒中等疾病比例也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于包括印度、巴西等國(guó)家在內(nèi)的14個(gè)煙草高流行國(guó)家，甚至比識(shí)字率遠(yuǎn)低于中國(guó)的孟加拉還低。

一位煙齡40年的李先生向九派新聞透露，他是生意人，特別能感受到，在中國(guó)這種人情社會(huì)里，煙和酒是一種社交文化。煙搭橋、酒開路，合作事宜可以更順利地談妥談好，發(fā)煙也成了習(xí)慣性動(dòng)作。如何跟長(zhǎng)輩、平輩發(fā)煙、問話，去見什么人送什么牌子的煙、送幾條，都是有一套規(guī)矩，還比較講究的。

至于多年吸煙落下疾病這個(gè)事兒，他稱自己在一次體檢中出現(xiàn)了肺不健康的問題，那一年也是女兒出生的時(shí)候，兩個(gè)因素讓他決心戒煙，堅(jiān)持了9個(gè)月。在過年人情往來比較頻繁的時(shí)節(jié)，又復(fù)吸了。

“知道對(duì)身體不好，但一定程度上可以放松一點(diǎn)心情、釋放一下壓力，就不想那么多那么遠(yuǎn)了。”

他進(jìn)一步明言，如果煙盒包裝變得丑陋、驚悚了，在作為禮品這方面絕對(duì)會(huì)影響購(gòu)買力，作為禮品送不出手；但是作為老煙民，有固定香煙品牌的選擇，不太會(huì)受包裝的影響，習(xí)慣性三天兩包那種煙。

中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張建樞對(duì)此持有完全相反的意見，他強(qiáng)調(diào)，煙民的意識(shí)、國(guó)民的整體意識(shí)需要提升，“煙”在關(guān)乎國(guó)民健康這一層面來說，屬于文化糟粕。無論是人情社會(huì)還是別的社會(huì)，都不應(yīng)該把它當(dāng)作一種傳遞情誼、禮節(jié)的載體。

“煙在大眾認(rèn)知里，應(yīng)該就類似于毒品和迷藥這類東西，當(dāng)有人遞來香煙時(shí)，是要出現(xiàn)一種‘他可能要害我、拉我’的意識(shí)才對(duì)。這樣的思想導(dǎo)向才能讓吸煙者變少，煙盒包裝那種警示的圖片，給人最直觀的震撼，有助于提高這樣的意識(shí)。”

他還認(rèn)為，煙包圖形警示是極其有效且成本低廉的健康教育措施，能夠清晰、明確地將使用煙草的健康風(fēng)險(xiǎn)傳遞給公眾，文化程度較低的公眾也能清晰地了解吸煙對(duì)健康的傷害。

“煙盒上采用含警語(yǔ)的大幅圖形警示是國(guó)際趨勢(shì)，咱們政府有義務(wù)也有責(zé)任按照該要求，認(rèn)真、全面和善意地履行《公約》。”

【3】一直未能落實(shí)的舉措

煙盒包裝“內(nèi)外有別”，煙草專賣局稱是因?yàn)槌隹诘木頍煱b必須遵守相應(yīng)目的國(guó)家的法律規(guī)定

2020年全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)人大代表、貴州省疾控中心健康教育所副所長(zhǎng)何琳建議，中國(guó)應(yīng)同國(guó)際接軌，煙害圖形警示上煙包。何琳在建議中強(qiáng)調(diào)，煙盒圖形警示是極其有效且成本低廉的健康科普措施，文化程度較低的公眾也能清晰地了解吸煙對(duì)健康的傷害，對(duì)煙民戒煙有幫助。

她提出，世界衛(wèi)生組織對(duì)中國(guó)煙盒包裝的評(píng)價(jià)是，中國(guó)的健康警示傳遞煙草健康危害的效果非常弱，“吸煙有害健康”這幾個(gè)字幾乎沒有起到警示的作用。事實(shí)上，中國(guó)出口海外多國(guó)的煙盒卻實(shí)現(xiàn)了警示圖形上煙盒，存在明顯的包裝“內(nèi)外有別”。

這是全國(guó)人大代表連續(xù)第14年提出上述建議，煙草專賣局的歷年建議答復(fù)是，現(xiàn)有卷煙包裝標(biāo)識(shí)的文字警示符合《公約》要求，不少于30%的面積，已輪換字體大小3次，因是“應(yīng)當(dāng)”未強(qiáng)制要求使用圖形；2010年-2018年中國(guó)成人煙草監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，吸煙者看到現(xiàn)行煙盒包裝上的健康警語(yǔ)而考慮戒煙的比例未見變化；181個(gè)締約國(guó)中有118個(gè)國(guó)家使用圖片警示，還有部分國(guó)家也沒有使用。

對(duì)于煙盒包裝“內(nèi)外有別”的解釋，煙草專賣局稱是因?yàn)閲?guó)際貿(mào)易通行規(guī)則是“進(jìn)出口產(chǎn)品應(yīng)符合銷售目的國(guó)家的相關(guān)法律或規(guī)定”，所以出口的卷煙包裝必須遵守相應(yīng)目的國(guó)家的法律規(guī)定。

對(duì)此，張建樞表示這個(gè)說法站不住腳，既然在境外都履行了相應(yīng)的舉措，在國(guó)內(nèi)卻做不到，會(huì)導(dǎo)致國(guó)內(nèi)煙民意識(shí)提不上來，消費(fèi)力沒有明顯下降，長(zhǎng)久來看會(huì)影響很大一部分國(guó)民的身體健康。

他還說，2019年7月，中國(guó)出臺(tái)的《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》提出，到2030年，中國(guó)全面無煙法規(guī)保護(hù)的人口比例達(dá)到80%及以上。但是按照現(xiàn)在的進(jìn)程，不進(jìn)行大刀闊斧的改變，9年時(shí)間，是很難達(dá)到這個(gè)目標(biāo)的。目前來看，控?zé)焻f(xié)會(huì)呼吁的“改變國(guó)內(nèi)煙盒包裝”都無法實(shí)現(xiàn)，國(guó)家煙草專賣局作為中國(guó)控?zé)熉募s小組成員單位之一，可見履行《公約》的進(jìn)程過于緩慢。

記者查閱發(fā)現(xiàn)，2020年，國(guó)家煙草專賣局（中國(guó)煙草總公司）表示，2019年煙草行業(yè)實(shí)現(xiàn)工商稅利總額12056億元，同比增長(zhǎng)4.3%；上繳財(cái)政總額11770億元，同比增長(zhǎng)17.7%，為國(guó)家和地方財(cái)政增收、經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出積極貢獻(xiàn)。同年，兩會(huì)期間數(shù)據(jù)顯示，煙草稅占中國(guó)稅收的6%以上，主要包含消費(fèi)稅和增值稅。

有煙民表態(tài)，在煙草對(duì)國(guó)家稅收有重要占比的情況下，大力降低這部分的消費(fèi)是不現(xiàn)實(shí)的。他認(rèn)為自己抽煙在某種程度上拉動(dòng)了國(guó)家GDP，并舉例在戰(zhàn)時(shí)煙草是作為軍需消費(fèi)在創(chuàng)造營(yíng)收的，如果國(guó)家宣揚(yáng)以前“你所抽的每根煙，都將成為射向敵人的子彈”的思想，就是屬于鼓吹抽煙這一行為。但現(xiàn)在國(guó)家的做法很中立，煙盒上有相應(yīng)的提醒，在國(guó)民健康和稅收占比之間平衡得不錯(cuò)。

“國(guó)家有心關(guān)注國(guó)民健康和香煙消費(fèi)，具體體現(xiàn)在煙盒上的提醒和一些地方的控?zé)煑l例。如果立法或者出臺(tái)具體政策來管制煙草，導(dǎo)致影響經(jīng)濟(jì)、稅收等后果，想改變時(shí)會(huì)影響國(guó)家公信力，所以這個(gè)控?zé)熯M(jìn)程只能慢慢來。”