5月24日，世界無煙日到來之際，新探健康發展研究中心（以下簡稱“新探中心”）在線上發布了《中國控煙觀察——民間視角》報告，這是新探中心連續13年發布此報告。

報告認為，中國的控煙工作有喜有憂，在煙草監測、煙草危害宣傳教育等方面取得了不錯的成績，但在看到成績的同時更要看到差距，特別近十年中國成人吸煙率年平均下降速度不到全球的一半。近幾年，我國煙草產銷連續增長，控煙之路道阻且長。

控煙成績喜憂參半

報告指出，MPOWER是世界衛生組織《煙草控制框架公約》（以下簡稱《公約》）中最主要的控制需求幾項政策，包括M監測、P立法防止二手煙危害、O提供戒煙服務、W警示煙草危害以及E禁止所有形式的煙草廣告促銷和贊助、R提高煙草制品稅率。2021年7月，世衛組織發布《2021年全球煙草流行報告》對全球61個高收入國家、105個中等收入國家和29個低收入國家的履約進展進行了評價。每項策略的執行水平分為四個等級，從I級（執行最好）至IV級（執行最差）。中國在M以及W中宣傳教育方面被評為I級，在O及E和R項中被評為II級，在W中的煙盒警語方面被評為III級，在P項中被評為IV級。

報告認為，中國在評估中有喜有憂，在看到成績的同時更要看到差距，特別近十年中國成人吸煙率年平均下降速度不到全球的一半。近幾年，我國煙草產銷連續增長。煙草相關利益集團是控煙最大的阻力，控煙之路必然漫長。

《健康中國行動（2019-2030年）》十五項重大行動的第四項專項行動是控煙，明確了吸煙嚴重危害人民健康，并提出了“到2022年和2030年，全面無煙法規保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。到2030年成人吸煙率要降低到20%以下”等具體行動目標。

報告顯示，北京市和上海市已經提前達到成人吸煙率降低到20%以下的目標，這不僅是北京上海擁有全面無煙的立法，還是全社會參與的執法、媒體的支持和志愿者的努力等共同作用的結果，為全國帶了好頭。但《重慶市控制吸煙條例》中卻允許餐飲、住宿、娛樂三類公共場所劃定或設置室內吸煙區，控煙工作大打折扣。

“健康融入萬策”在控煙領域多點開花

報告發現，“健康融入萬策”的理念和實踐在控煙領域多點開花。《中華人民共和國未成年人保護法》和《中華人民共和國民法典》的修改完善和實施生效，進一步關注青少年健康環境，關注百姓的健康權。越來越多的部門攜手控煙。公益組織關注控煙，推動著一個個行業的全面禁煙，飛機、高鐵、動車已經全面無煙，5%的普速客車也開始禁煙，對吸煙危害的理解，對自己健康保護訴求的提高，推動著普速客車全面無煙進程，最終會實現公共交通工具全面無煙。

上海市控煙協會副會長陳德表示，在上海，不少行業部門在制定或完善相關領域法律法規或政策規章時，將控煙的理念和要求融入。如由上海市人大通過并于2022年1月1日起正式實施的《上海市黃浦江蘇州河濱水公共空間條例》中規定“在濱水公共空間內吸煙的，應當在指定的吸煙點進行”，由上海市道路運輸局修訂的《上海市公共汽車和電車乘坐規則》自2021年12月28日起施行，其中將“乘坐公共汽車和電車禁止吸煙”的內容新增“禁止吸煙（含電子煙）”，說明良好的控煙社會氛圍和健康融入萬策的理念已經逐步形成并付諸于行動。

中國政法大學衛生法研究中心特邀研究員于秀艷在發言中指出，法律是控煙的基本保障。我國已經有很多地方制定了控煙法規規章，其中有很好的無煙環境規范，保護人們不受二手煙草煙霧侵害。但是，另一方面，靠各個地方各自制定立法，成本太高，希望在國家層面上能出臺相應的法律或法規，使全國人民都受到平等保護。希望無煙環境全國立法能夠再次提到議事日程上來。

另外，于秀艷還表示，近年來隨著行政體制改革以及執法權下沉，執法機制也有所變化，許多地方的控煙相關執法職責也有所變化。這種變化對于控煙而言，既是挑戰也是機遇，需要在推動日常落實的同時，加強宣傳教育，提高控煙意識，擴大執法效果，使法律落到實處。

建議將戒煙服務納入國家基本醫療衛生服務

云南省健康教育協會控煙與心理教育專業委員會主任委員李曉亮認為：“我國每年慢性病發病和死亡仍然處于高位，是對我國居民健康造成最大影響的疾病；減少吸煙和二手煙危害是遏制慢性病發生和死亡最具成本效益的預防措施；《報告》中各項數據都充分說明了控煙的重要性。我國自開始實施《公約》以來，在控煙和健康領域內，就有不少社會組織的參與，他們的工作說明了社會組織是控煙中不可或缺的社會力量，他們在普及煙草危害健康教育、深入社區倡導文明新風、開展研究為我國控煙提供科學證據、助力無煙環境立法、保護青少年免受煙草危害等等方面都做出了貢獻。”

中國疾病預防控制中心控煙辦公室原主任，新探健康發展研究中心副主任、研究員姜垣建議，為了實現《“健康中國 2030”規劃綱要》中制定的目標，必須排除煙草業對控煙工作的干擾，盡快落實控煙的各項核心措施，包括將國家煙草專賣局/中國煙草總公司移出煙草控制框架公約部際協調領導小組； 盡快出臺國家層面全面無煙法規，不留任何例外和漏洞；將戒煙服務納入國家基本醫療衛生服務，提升戒煙服務可及性；在煙盒包裝上印制大幅圖形健康警示和采用平裝包裝；加強互聯網和煙草零售店的煙草廣告監管，禁止煙草促銷贊助行為，嚴格管制影視劇中的吸煙鏡頭；采取更強有力的價格和稅收措施，以從量稅為主，考慮通貨膨脹因素定期增稅。