煙草對健康的危害已成為當今世界最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一。

近日，北京大學(xué)社會化媒體研究中心召開“多措并舉 共建無煙文化”研討會，邀請相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜裔槍ξ覈叭驘煵菘刂魄闆r進行分享。與會專家認為，作為世界第一大煙草生產(chǎn)和消費國，我國亟待通過加速控?zé)熈⒎ā⑻岣邿煵荻惖榷喾N舉措，來控制和減少煙草使用，創(chuàng)建無煙社會。

吸煙究竟如何影響健康、會產(chǎn)生哪些后果？新探健康發(fā)展研究中心副主任、中疾控控?zé)熮k公室前主任姜垣介紹，一篇今年11月份在《柳葉刀》雜志發(fā)布的對中國部分地區(qū)的追蹤研究顯示，中國人有56種疾病都與吸煙相關(guān)，其中男性疾病是50種，女性疾病是24種，以心血管病為例，每天吸煙一包以上的人得病概率增加了6倍。不只是煙民自身，暴露在二手煙環(huán)境下的人也會因“被動吸煙”危害健康。數(shù)據(jù)顯示，每年全球因煙草相關(guān)疾病死亡者高達870萬。

姜垣介紹，世衛(wèi)組織《2021年全球煙草流行報告》中預(yù)測，到2025年，全球成年人吸煙率大約是20%。而我國的數(shù)據(jù)則明顯高于全球平均水平，并且差距越來越大——從2010年相差1.4個百分點發(fā)展到2020年相差3.5個百分點。從癌癥死亡情況來看，我國人口占世界人口的五分之一，但因癌癥死亡人數(shù)卻占到全球三分之一，這與居高不下的吸煙率密切相關(guān)。

姜垣提到另一個令人擔(dān)心的問題就是老齡化，隨著我國人口老齡化進程不斷加快，其與煙草使用相疊加，將造成因癌癥導(dǎo)致的超額死亡。“研究顯示，中國3億吸煙者正在消耗全世界40%的卷煙，急需迅速行動遏制煙草導(dǎo)致的癌癥死亡之潮。”姜垣說。

控?zé)?#xff0c;立法是基本保障。世衛(wèi)組織《2021年全球煙草流行報告》顯示，強有力的證據(jù)表明，有禁煙法律的公共場所減少了急性冠狀動脈綜合征的住院人數(shù)，并降低了吸煙相關(guān)疾病的死亡。目前，全球三分之一的國家已制定全面的無煙立法。在我國雖然尚無全國層面控?zé)熈⒎?#xff0c;但不少省市早已實施公共場所禁煙的地方性法律法規(guī)，并取得了不錯成效。

上海市健康促進中心控?zé)熍c行為干預(yù)部主任、上海市控制吸煙協(xié)會副會長陳德介紹了香港成功控?zé)煹慕?jīng)驗。香港自上世紀80年代初實施包括立法、稅收、嚴格執(zhí)法、公眾教育、提供戒煙服務(wù)等一系列控?zé)煷胧?#xff0c;經(jīng)過40年努力，其吸煙率由1982年的23.3%降到2022年的9.5%。而在上海，公共場所禁煙條例實施十余年來，成人吸煙率從2010年的26.9%，下降到2021年的19.4%，效果顯著。嚴格控?zé)煄淼闹饕嫣幘褪侨司谕麎勖奶岣?#xff0c;陳德介紹，香港男性人均壽命是83.4歲，女性是87.7歲，近年來成為全世界人均期望壽命最高的地區(qū)，這與其控?zé)煶尚懿豢煞?#xff0c;也值得其他地區(qū)學(xué)習(xí)和借鑒。

目前，提高煙草稅被認為是最有效和最具成本效益的一項措施。對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)國際經(jīng)濟貿(mào)易學(xué)院教授鄭榕所做的政策模擬研究顯示，如果僅僅依賴非價格措施，那么到2030年，我國成人吸煙率最低可降至22.15%，但無法達到讓成人吸煙率低于20%的目標。“這就意味著，要達到這個目標，必須要采用稅收和價格的措施。”鄭榕說。

要達到相關(guān)目標，我國的相關(guān)稅收和價格水平要達到什么程度？鄭榕介紹，按照相關(guān)假設(shè)，到2030年，我國煙草價格大概要達到平均每包59元的水平，才能夠?qū)崿F(xiàn)2030年的控?zé)熌繕恕６壳?#xff0c;我國平均煙價大約是18塊錢，任務(wù)還非常艱巨。

談及減少煙草使用，社會上常會出現(xiàn)“煙草行業(yè)是納稅大戶”的聲音。對此，鄭榕認為，客觀來說煙草行業(yè)確實貢獻了很多稅收，但同時也要考慮煙草使用所產(chǎn)生的疾病負擔(dān)以及由此帶來的經(jīng)濟損失。2016年的數(shù)據(jù)顯示，煙草使用所帶來的直接和間接的經(jīng)濟成本已經(jīng)達到1.4萬億。以2021年煙草行業(yè)所貢獻的1.2萬億稅收而言，其所帶來的經(jīng)濟損失也遠遠超過了它的稅收貢獻。“關(guān)于煙草使用要算一筆大賬，不能僅僅算它眼前帶來多少收益，而不去看它長遠的經(jīng)濟損失。”鄭榕說。