沒有人能否認吸煙是一種健康危害，它已經奪走了全世界數百萬人的生命。這促使各國政府出臺立法，限制煙草產品的消費，在某些情況下甚至禁止煙草消費。

隨著電子煙(vaping)、加熱煙草產品、尼古丁袋等危害比香煙小得多的更安全的尼古丁產品(SNP)越來越受歡迎，情況變得更加復雜。

關于禁止這類產品的優點的爭論還在激烈進行。馬來西亞也卷入了這場關于煙草控制的辯論，《2023年公共衛生控制吸煙產品法案》的制定就是明證。

該法案被稱為“世代終局法案”，旨在禁止2007年1月1日以后出生的人使用、擁有和銷售香煙和電子煙產品。

今年6月，馬來西亞衛生部長扎利哈·穆斯塔法博士表示，該法案已提交給議會衛生特別委員會(PSC)進行進一步審查。自2022年首次提交以來，這是該法案第二次提交給PSC。

2019年全國健康和發病率調查顯示，馬來西亞成年人口中有近21.3%(約480萬人)是吸煙者。她說:“這項調查顯示，這個國家每年有27200人死于吸煙。”

扎利哈強調，需要各方共同采取行動，使成年人口的吸煙率降至5%，到2040年馬來西亞成為“無煙國家”。

具有諷刺意味的是，馬來西亞可能從一個不太可能的人那里找到了一個盟友——一家大型煙草公司的首席執行官。

菲利普莫里斯國際公司(Philip Morris International)的首席執行官雅切克·奧爾恰克(Jacek Olczak)表示，他的公司的目標是促進“沒有香煙的未來”。

很多人認為這樣的言論通常是反煙草活動家的戰斗口號，而不是煙草公司首席執行官的口號。

以根除香煙為中心

菲利普莫里斯國際公司(Philip Morris International)的首席執行官雅切克·奧爾恰克(Jacek Olczak)指的是PMI在全球約10億吸煙者中推廣減少煙草危害(THR)概念的重點。

從本質上講，減少傷害是一項政策，旨在減少危險活動造成的傷害，而不是簡單地禁止活動本身。它承認了一個現實，即不是每個人都能夠制止這些根深蒂固的行為。

THR涉及使用危害較小的產品，包括電子煙、加熱煙草產品和尼古丁替代療法產品。雖然不是沒有風險，但這些產品是為那些會繼續吸煙的吸煙者設計的。

PMI從十多年前開始遠離香煙，其目標是創造危害更小的香煙替代品。

為了實現這一目標，它已經投入了105億美元(474億令吉)用于基于科學的創新和研究。這項巨大的承諾包括在瑞士納沙泰爾建立一個名為“立方體”的研發設施。

該中心擁有1100多名科學家、工程師、技術人員和支持人員，他們都在幫助PMI實現無煙未來的愿景。

燃燒煙草的問題

那么，為什么吸煙對健康如此有害呢?

香煙煙霧中含有煙草混合物的味道，以及煙葉中天然存在的尼古丁。消費者在吸煙時喜歡的正是煙霧中的這些元素。

然而，同樣的燃燒過程也會產生焦油和6000多種化學物質，其中約100種已被確定為導致或潛在導致吸煙相關疾病的原因，如肺癌、心血管疾病和肺氣腫。

吸煙者轉向更安全的替代品的理由是，燃燒不會發生，因此產生的有害化學物質的數量大大減少。

例如，加熱煙草制品是將煙草加熱但不燃燒的裝置。

根據美國疾病控制和預防中心(CDC)的數據，與傳統香煙相比，加熱煙草產品的有害成分含量通常較低。

英國公共衛生部表示，電子煙的風險只是吸煙的一小部分，危害至少要小95%。

全球減少煙草危害狀況(GSTHR)開展的研究估計，全世界有1億人使用更安全的尼古丁產品。

報告強調，在日本，自引入加熱煙草產品以來，香煙的銷量下降了三分之一，而在新西蘭，電子煙的迅速普及導致吸煙率大幅下降，從14.5%降至9.4%。

禁止還是不禁止?

越來越多的國家開始認識到更安全的吸煙替代品的好處，比如英國、希臘、新西蘭、日本和菲律賓。

然而，在許多國家，對這些降低風險的產品仍然存在很大的阻力。部分或完全禁止電子煙的司法管轄區包括新加坡、印度尼西亞、泰國、香港、澳大利亞、巴西和加拿大。

就馬來西亞而言，在國會通過《代際終局法案》(Generational Endgame Bill)之前，情況仍處于不確定狀態。

PMI全球傳播負責人托馬索·迪·喬瓦尼(Tommaso Di Giovanni)表示，對馬來西亞等國家的禁令根本行不通。

“歷史已經證明，禁令是通過其他方式找到被禁產品的。以馬來西亞為例，60%的卷煙非法貿易表明，通過非法渠道找到(違禁)產品并不難。

“此外，控制力減弱，政府將無法從稅收中獲得資金，”他告訴FMT Business。

他說，務實的做法允許政府對電子煙制定嚴格的規定，但同時鼓勵采用更安全的替代品，這將挽救生命。

有趣的是，馬來西亞已經在幫助PMI實現“無煙未來”的目標方面發揮了作用。

Di Giovanni指出，PMI所有IQOS品牌的煙草加熱裝置都是在其馬來西亞工廠生產的。

如果馬來西亞想要實現到2040年成為“無煙國家”的目標，它可以從瑞典那里得到一些啟發，瑞典的吸煙者已經接受了他們的煙草減少危害的版本。

GSTHR表示，瑞典是歐洲煙草相關疾病發病率最低的國家，這是因為瑞典男性從吸煙轉向使用一種口服煙草——鼻煙。

瑞典在一份簡報中說:“瑞典是唯一一個達到無煙狀態的歐盟國家，其定義是成年人吸煙率低于5%。”

迪·喬瓦尼指出，1992年除瑞典外，整個歐洲都禁止吸食鼻煙，導致瑞典與歐洲其他國家在吸煙相關疾病方面存在巨大差距。

“如果這項禁令沒有實施，(鼻煙的使用)可能會挽救數百萬人的生命，”他補充說。