沒(méi)有人能否認(rèn)吸煙是一種健康危害，它已經(jīng)奪走了全世界數(shù)百萬(wàn)人的生命。這促使各國(guó)政府出臺(tái)立法，限制煙草產(chǎn)品的消費(fèi)，在某些情況下甚至禁止煙草消費(fèi)。

隨著電子煙(vaping)、加熱煙草產(chǎn)品、尼古丁袋等危害比香煙小得多的更安全的尼古丁產(chǎn)品(SNP)越來(lái)越受歡迎，情況變得更加復(fù)雜。

關(guān)于禁止這類(lèi)產(chǎn)品的優(yōu)點(diǎn)的爭(zhēng)論還在激烈進(jìn)行。馬來(lái)西亞也卷入了這場(chǎng)關(guān)于煙草控制的辯論，《2023年公共衛(wèi)生控制吸煙產(chǎn)品法案》的制定就是明證。

該法案被稱(chēng)為“世代終局法案”，旨在禁止2007年1月1日以后出生的人使用、擁有和銷(xiāo)售香煙和電子煙產(chǎn)品。

今年6月，馬來(lái)西亞衛(wèi)生部長(zhǎng)扎利哈·穆斯塔法博士表示，該法案已提交給議會(huì)衛(wèi)生特別委員會(huì)(PSC)進(jìn)行進(jìn)一步審查。自2022年首次提交以來(lái)，這是該法案第二次提交給PSC。

2019年全國(guó)健康和發(fā)病率調(diào)查顯示，馬來(lái)西亞成年人口中有近21.3%(約480萬(wàn)人)是吸煙者。她說(shuō):“這項(xiàng)調(diào)查顯示，這個(gè)國(guó)家每年有27200人死于吸煙。”

扎利哈強(qiáng)調(diào)，需要各方共同采取行動(dòng)，使成年人口的吸煙率降至5%，到2040年馬來(lái)西亞成為“無(wú)煙國(guó)家”。

具有諷刺意味的是，馬來(lái)西亞可能從一個(gè)不太可能的人那里找到了一個(gè)盟友——一家大型煙草公司的首席執(zhí)行官。

菲利普莫里斯國(guó)際公司(Philip Morris International)的首席執(zhí)行官雅切克·奧爾恰克(Jacek Olczak)表示，他的公司的目標(biāo)是促進(jìn)“沒(méi)有香煙的未來(lái)”。

很多人認(rèn)為這樣的言論通常是反煙草活動(dòng)家的戰(zhàn)斗口號(hào)，而不是煙草公司首席執(zhí)行官的口號(hào)。

以根除香煙為中心

菲利普莫里斯國(guó)際公司(Philip Morris International)的首席執(zhí)行官雅切克·奧爾恰克(Jacek Olczak)指的是PMI在全球約10億吸煙者中推廣減少煙草危害(THR)概念的重點(diǎn)。

從本質(zhì)上講，減少傷害是一項(xiàng)政策，旨在減少危險(xiǎn)活動(dòng)造成的傷害，而不是簡(jiǎn)單地禁止活動(dòng)本身。它承認(rèn)了一個(gè)現(xiàn)實(shí)，即不是每個(gè)人都能夠制止這些根深蒂固的行為。

THR涉及使用危害較小的產(chǎn)品，包括電子煙、加熱煙草產(chǎn)品和尼古丁替代療法產(chǎn)品。雖然不是沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，但這些產(chǎn)品是為那些會(huì)繼續(xù)吸煙的吸煙者設(shè)計(jì)的。

PMI從十多年前開(kāi)始遠(yuǎn)離香煙，其目標(biāo)是創(chuàng)造危害更小的香煙替代品。

為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，它已經(jīng)投入了105億美元(474億令吉)用于基于科學(xué)的創(chuàng)新和研究。這項(xiàng)巨大的承諾包括在瑞士納沙泰爾建立一個(gè)名為“立方體”的研發(fā)設(shè)施。

該中心擁有1100多名科學(xué)家、工程師、技術(shù)人員和支持人員，他們都在幫助PMI實(shí)現(xiàn)無(wú)煙未來(lái)的愿景。

燃燒煙草的問(wèn)題

那么，為什么吸煙對(duì)健康如此有害呢?

香煙煙霧中含有煙草混合物的味道，以及煙葉中天然存在的尼古丁。消費(fèi)者在吸煙時(shí)喜歡的正是煙霧中的這些元素。

然而，同樣的燃燒過(guò)程也會(huì)產(chǎn)生焦油和6000多種化學(xué)物質(zhì)，其中約100種已被確定為導(dǎo)致或潛在導(dǎo)致吸煙相關(guān)疾病的原因，如肺癌、心血管疾病和肺氣腫。

吸煙者轉(zhuǎn)向更安全的替代品的理由是，燃燒不會(huì)發(fā)生，因此產(chǎn)生的有害化學(xué)物質(zhì)的數(shù)量大大減少。

例如，加熱煙草制品是將煙草加熱但不燃燒的裝置。

根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)的數(shù)據(jù)，與傳統(tǒng)香煙相比，加熱煙草產(chǎn)品的有害成分含量通常較低。

英國(guó)公共衛(wèi)生部表示，電子煙的風(fēng)險(xiǎn)只是吸煙的一小部分，危害至少要小95%。

全球減少煙草危害狀況(GSTHR)開(kāi)展的研究估計(jì)，全世界有1億人使用更安全的尼古丁產(chǎn)品。

報(bào)告強(qiáng)調(diào)，在日本，自引入加熱煙草產(chǎn)品以來(lái)，香煙的銷(xiāo)量下降了三分之一，而在新西蘭，電子煙的迅速普及導(dǎo)致吸煙率大幅下降，從14.5%降至9.4%。

禁止還是不禁止?

越來(lái)越多的國(guó)家開(kāi)始認(rèn)識(shí)到更安全的吸煙替代品的好處，比如英國(guó)、希臘、新西蘭、日本和菲律賓。

然而，在許多國(guó)家，對(duì)這些降低風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)品仍然存在很大的阻力。部分或完全禁止電子煙的司法管轄區(qū)包括新加坡、印度尼西亞、泰國(guó)、香港、澳大利亞、巴西和加拿大。

就馬來(lái)西亞而言，在國(guó)會(huì)通過(guò)《代際終局法案》(Generational Endgame Bill)之前，情況仍處于不確定狀態(tài)。

PMI全球傳播負(fù)責(zé)人托馬索·迪·喬瓦尼(Tommaso Di Giovanni)表示，對(duì)馬來(lái)西亞等國(guó)家的禁令根本行不通。

“歷史已經(jīng)證明，禁令是通過(guò)其他方式找到被禁產(chǎn)品的。以馬來(lái)西亞為例，60%的卷煙非法貿(mào)易表明，通過(guò)非法渠道找到(違禁)產(chǎn)品并不難。

“此外，控制力減弱，政府將無(wú)法從稅收中獲得資金，”他告訴FMT Business。

他說(shuō)，務(wù)實(shí)的做法允許政府對(duì)電子煙制定嚴(yán)格的規(guī)定，但同時(shí)鼓勵(lì)采用更安全的替代品，這將挽救生命。

有趣的是，馬來(lái)西亞已經(jīng)在幫助PMI實(shí)現(xiàn)“無(wú)煙未來(lái)”的目標(biāo)方面發(fā)揮了作用。

Di Giovanni指出，PMI所有IQOS品牌的煙草加熱裝置都是在其馬來(lái)西亞工廠生產(chǎn)的。

如果馬來(lái)西亞想要實(shí)現(xiàn)到2040年成為“無(wú)煙國(guó)家”的目標(biāo)，它可以從瑞典那里得到一些啟發(fā)，瑞典的吸煙者已經(jīng)接受了他們的煙草減少危害的版本。

GSTHR表示，瑞典是歐洲煙草相關(guān)疾病發(fā)病率最低的國(guó)家，這是因?yàn)槿鸬淠行詮奈鼰熮D(zhuǎn)向使用一種口服煙草——鼻煙。

瑞典在一份簡(jiǎn)報(bào)中說(shuō):“瑞典是唯一一個(gè)達(dá)到無(wú)煙狀態(tài)的歐盟國(guó)家，其定義是成年人吸煙率低于5%。”

迪·喬瓦尼指出，1992年除瑞典外，整個(gè)歐洲都禁止吸食鼻煙，導(dǎo)致瑞典與歐洲其他國(guó)家在吸煙相關(guān)疾病方面存在巨大差距。

“如果這項(xiàng)禁令沒(méi)有實(shí)施，(鼻煙的使用)可能會(huì)挽救數(shù)百萬(wàn)人的生命，”他補(bǔ)充說(shuō)。