提到癌癥，無人不為之色變。其實，癌癥可以預防，功夫要用在平時。近日，中國國家癌癥中心聯合深圳市慢性病防治中心研究團隊在國際知名醫學期刊《柳葉刀》子刊上重磅發文，基于2019年全球疾病負擔研究數據，中國人群可干預的癌癥前3位危險因素分別是吸煙、飲酒和高體重指數。平時遠離煙與酒、控制好體重，能預防癌癥。

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吸煙：男性癌癥死亡頭號元兇

目前中國成人吸煙率、飲酒率以及超重/肥胖率仍然較高。研究系統性地評估了降低中國成人吸煙率、飲酒率、超重/肥胖率對癌癥發病率的影響。論文通訊作者中國醫學科學院北京協和醫學院腫瘤醫院癌癥早診早治辦公室任建松教授介紹，根據2019年全球疾病負擔的數據，2019年全球可歸因于所有危險因素的癌癥死亡數量占癌癥死亡人數的44.4%，且可歸因癌癥死亡的主要危險因素即為吸煙、飲酒、超重/肥胖，男性中可歸因于吸煙、飲酒、超重/肥胖的癌癥死亡分別占36.3%、6.9%和4.2%，女性中可歸因于吸煙、飲酒、超重/肥胖的癌癥死亡分別占12.3%、2.3%和5.2%。

研究預測了未來30年期間（2021~2050年），降低中國成人吸煙率、飲酒率、超重/肥胖率所能減少的癌癥患病人數以及比例。分析結果顯示，未來可避免的癌癥患病人數與不同程度的癌癥預防干預措施有關。總體而言，若能在2030年之前消除三種關鍵危險因素，則2021~2050年期間，估計可避免9.17%的吸煙相關癌癥病例、7.06%的飲酒相關癌癥病例、8.22%的超重/肥胖相關癌癥病例。

分析結果還指出，降低吸煙率后，肺癌病例的減少數量最多、減少比例也最大。降低飲酒率后，男性和女性食管鱗狀細胞癌、喉癌、肝癌減少比例最大；男性食管鱗狀細胞癌、肝癌、結直腸癌，以及女性絕經后乳腺癌、食管鱗狀細胞癌、口腔癌、咽癌的減少數量最多。降低超重/肥胖率后，男性食管癌（腺癌）、腎癌、腎盂癌和肝癌，以及女性食管癌（腺癌）、子宮體癌、絕經后乳腺癌減少比例最大；男性肝癌、結直腸癌、胃癌，以及女性絕經后乳腺癌、肝癌、子宮體癌的減少數量最多。

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少煙少酒也不利于健康

吸煙有害健康人盡皆知，但一些人偏偏“不信邪”。那么，吸煙到底有多大危害？此前，中國慢性病前瞻性研究的一項分析表明，吸煙可增加國人56種疾病的發生風險，并且每年促成100萬余國人死于22種不同病因。而且，18歲之前就吸煙的煙民，約一半人會死于吸煙，除非永久戒煙。不論男女，吸煙都能讓人早死3.5年。

那么，少吸煙是否可以改善健康狀況？《美國心臟病學會雜志》心衰子刊的研究顯示，減少吸煙的人，心衰風險不降反而有輕微上升。

飲酒的危害同樣不容小覷，且喝小酒也不利于健康。中國慢性病前瞻性研究分析顯示，中國男性飲酒危害很大，與61種疾病的風險顯著升高有關，且呈劑量反應性相關。而且，每天飲酒、偶爾喝大酒和餐外時間飲酒會加劇中國男性癌癥、糖尿病、腦卒中及肝硬化四大疾病患病風險。

很多人認為喝小酒有益健康，這是老觀念了。《高血壓》雜志發表的一項分析表明，即便是少量喝酒，隨著時間的推移，也與血壓持續升高有關。滴酒不沾才是最安全的飲酒劑量。

超重/肥胖同樣對健康危害很大。《新英格蘭雜志》發表的一項調查顯示，超重和肥胖與13種癌癥的發生有關，如結腸癌、食管癌、腎癌、子宮內膜癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、膽囊癌、卵巢癌、胰腺癌、腦膜瘤、甲狀腺癌、多發性骨髓瘤等。近期，美國加州大學圣迭戈分校的一項多機構研究顯示，60歲后保持體重的女性更有可能活到90歲以上甚至100歲。由此可見，控制吸煙、飲酒、超重/肥胖的流行率對于癌癥預防具有重大意義。

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0吸煙0飲酒護心防癌

那么，遠離癌癥需要注意些什么呢？美國心臟協會曾提出了“生命簡單七法則”，根據7項指標評估心血管健康，包括吸煙狀況、體重指數、身體活動、飲食、總膽固醇、血壓、空腹血糖。不久前，《美國心臟病學會雜志》心臟腫瘤子刊發表的一項法國研究表明，中年人如果長期改善上述7項指標，不僅可預防心血管病，還能降低癌癥風險。

不僅如此，美國國家健康和營養檢查調查數據分析還表明，這7個心血管健康指標還與肌少癥顯著相關。研究發現，達到理想心血管健康指標的數量越多，肌少癥發生風險越低，這說明其也可以幫助保持健康體重。

關于吸煙，即便是立即戒煙也有意想不到的好處。《美國醫學會雜志》子刊發表的一項包含55萬余名美國成年人的前瞻性隊列研究表明，對于吸煙者來說，任何時候戒煙都不晚，但越早戒煙，死亡風險越低。如果能在35歲前戒煙，死亡風險能恢復到與從不吸煙者類似。至于飲酒，諸多研究顯示，滴酒不沾最安全。

保持體重對很多人來說很難做到。印度學者發布的女性肥胖管理共識建議，減重目標要循序漸進，目標體重為每周減0.5千克。建議少吃碳水化合物、高質量脂肪與高蛋白飲食，限制富含高鹽、高糖的食物，鹽的攝入應<5克/天。鼓勵每周進行300分鐘的中等強度有氧運動或每周150分鐘的高強度有氧運動以及等同的二者相結合的中高強度運動。