提到癌癥，無人不為之色變。其實，癌癥可以預防，功夫要用在平時。近日，中國國家癌癥中心聯(lián)合深圳市慢性病防治中心研究團隊在國際知名醫(yī)學期刊《柳葉刀》子刊上重磅發(fā)文，基于2019年全球疾病負擔研究數(shù)據(jù)，中國人群可干預的癌癥前3位危險因素分別是吸煙、飲酒和高體重指數(shù)。平時遠離煙與酒、控制好體重，能預防癌癥。

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吸煙：男性癌癥死亡頭號元兇

目前中國成人吸煙率、飲酒率以及超重/肥胖率仍然較高。研究系統(tǒng)性地評估了降低中國成人吸煙率、飲酒率、超重/肥胖率對癌癥發(fā)病率的影響。論文通訊作者中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院癌癥早診早治辦公室任建松教授介紹，根據(jù)2019年全球疾病負擔的數(shù)據(jù)，2019年全球可歸因于所有危險因素的癌癥死亡數(shù)量占癌癥死亡人數(shù)的44.4%，且可歸因癌癥死亡的主要危險因素即為吸煙、飲酒、超重/肥胖，男性中可歸因于吸煙、飲酒、超重/肥胖的癌癥死亡分別占36.3%、6.9%和4.2%，女性中可歸因于吸煙、飲酒、超重/肥胖的癌癥死亡分別占12.3%、2.3%和5.2%。

研究預測了未來30年期間（2021~2050年），降低中國成人吸煙率、飲酒率、超重/肥胖率所能減少的癌癥患病人數(shù)以及比例。分析結(jié)果顯示，未來可避免的癌癥患病人數(shù)與不同程度的癌癥預防干預措施有關(guān)。總體而言，若能在2030年之前消除三種關(guān)鍵危險因素，則2021~2050年期間，估計可避免9.17%的吸煙相關(guān)癌癥病例、7.06%的飲酒相關(guān)癌癥病例、8.22%的超重/肥胖相關(guān)癌癥病例。

分析結(jié)果還指出，降低吸煙率后，肺癌病例的減少數(shù)量最多、減少比例也最大。降低飲酒率后，男性和女性食管鱗狀細胞癌、喉癌、肝癌減少比例最大；男性食管鱗狀細胞癌、肝癌、結(jié)直腸癌，以及女性絕經(jīng)后乳腺癌、食管鱗狀細胞癌、口腔癌、咽癌的減少數(shù)量最多。降低超重/肥胖率后，男性食管癌（腺癌）、腎癌、腎盂癌和肝癌，以及女性食管癌（腺癌）、子宮體癌、絕經(jīng)后乳腺癌減少比例最大；男性肝癌、結(jié)直腸癌、胃癌，以及女性絕經(jīng)后乳腺癌、肝癌、子宮體癌的減少數(shù)量最多。

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少煙少酒也不利于健康

吸煙有害健康人盡皆知，但一些人偏偏“不信邪”。那么，吸煙到底有多大危害？此前，中國慢性病前瞻性研究的一項分析表明，吸煙可增加國人56種疾病的發(fā)生風險，并且每年促成100萬余國人死于22種不同病因。而且，18歲之前就吸煙的煙民，約一半人會死于吸煙，除非永久戒煙。不論男女，吸煙都能讓人早死3.5年。

那么，少吸煙是否可以改善健康狀況？《美國心臟病學會雜志》心衰子刊的研究顯示，減少吸煙的人，心衰風險不降反而有輕微上升。

飲酒的危害同樣不容小覷，且喝小酒也不利于健康。中國慢性病前瞻性研究分析顯示，中國男性飲酒危害很大，與61種疾病的風險顯著升高有關(guān)，且呈劑量反應(yīng)性相關(guān)。而且，每天飲酒、偶爾喝大酒和餐外時間飲酒會加劇中國男性癌癥、糖尿病、腦卒中及肝硬化四大疾病患病風險。

很多人認為喝小酒有益健康，這是老觀念了。《高血壓》雜志發(fā)表的一項分析表明，即便是少量喝酒，隨著時間的推移，也與血壓持續(xù)升高有關(guān)。滴酒不沾才是最安全的飲酒劑量。

超重/肥胖同樣對健康危害很大。《新英格蘭雜志》發(fā)表的一項調(diào)查顯示，超重和肥胖與13種癌癥的發(fā)生有關(guān)，如結(jié)腸癌、食管癌、腎癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、膽囊癌、卵巢癌、胰腺癌、腦膜瘤、甲狀腺癌、多發(fā)性骨髓瘤等。近期，美國加州大學圣迭戈分校的一項多機構(gòu)研究顯示，60歲后保持體重的女性更有可能活到90歲以上甚至100歲。由此可見，控制吸煙、飲酒、超重/肥胖的流行率對于癌癥預防具有重大意義。

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0吸煙0飲酒護心防癌

那么，遠離癌癥需要注意些什么呢？美國心臟協(xié)會曾提出了“生命簡單七法則”，根據(jù)7項指標評估心血管健康，包括吸煙狀況、體重指數(shù)、身體活動、飲食、總膽固醇、血壓、空腹血糖。不久前，《美國心臟病學會雜志》心臟腫瘤子刊發(fā)表的一項法國研究表明，中年人如果長期改善上述7項指標，不僅可預防心血管病，還能降低癌癥風險。

不僅如此，美國國家健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查數(shù)據(jù)分析還表明，這7個心血管健康指標還與肌少癥顯著相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，達到理想心血管健康指標的數(shù)量越多，肌少癥發(fā)生風險越低，這說明其也可以幫助保持健康體重。

關(guān)于吸煙，即便是立即戒煙也有意想不到的好處。《美國醫(yī)學會雜志》子刊發(fā)表的一項包含55萬余名美國成年人的前瞻性隊列研究表明，對于吸煙者來說，任何時候戒煙都不晚，但越早戒煙，死亡風險越低。如果能在35歲前戒煙，死亡風險能恢復到與從不吸煙者類似。至于飲酒，諸多研究顯示，滴酒不沾最安全。

保持體重對很多人來說很難做到。印度學者發(fā)布的女性肥胖管理共識建議，減重目標要循序漸進，目標體重為每周減0.5千克。建議少吃碳水化合物、高質(zhì)量脂肪與高蛋白飲食，限制富含高鹽、高糖的食物，鹽的攝入應(yīng)<5克/天。鼓勵每周進行300分鐘的中等強度有氧運動或每周150分鐘的高強度有氧運動以及等同的二者相結(jié)合的中高強度運動。