“何主任,不是我不想戒煙,但一段時間不抽我就渾身難受!”杭州市今年60歲的何大伯(化名)第三次戒煙又失敗了。
本該迎接安逸退休生活的何大伯,從去年初開始逐漸出現活動后氣急的癥狀,走幾百米路或登上三層樓就氣喘吁吁。到市紅會醫院戒煙門診何飛主任這里看病,何大伯被確診為慢性阻塞性肺疾病。
當時,何飛主任給他的第一條“忠告”就是戒煙,但何大伯吸煙史有40余年,每天要抽兩包煙,戒煙談何容易。
短暫的幾次戒煙行為均告失敗,時隔半年,在單位體檢中,何大伯又被查出肺部結節,情況不容樂觀,他再次找到何飛:“何主任幫幫我,這回我是真的下定決心戒煙了!”
三個月后,何大伯經過中藥調理和一些特殊的外治方法,并配合飲食和生活習慣調整、適度鍛煉等,戒煙后的癥狀明顯緩解,這讓他看到了成功戒煙的希望。
如今一年半過去,何大伯一直堅持規律復診和治療,已經基本告別煙草,慢阻肺等癥狀也明顯好轉改善。“別大意,兩年不抽,才算真正的‘勝利’!”何飛提醒道。
其實在醫院里,像何大伯這樣到戒煙門診求助的“老煙民”越來越多,大部分都是身體亮起“紅燈”,戒煙迫在眉睫的,也有不少是意識到了吸煙的危害,來主動尋求改變的。
戒煙過程中最大的“攔路虎”就是“尼古丁戒斷綜合征”,包括軀體、認知和情感癥狀三方面,在戒煙后的半年時間內會非常突出,比如震顫、心動過緩、胃腸不適、食欲增加、難以集中注意力、記憶力受損、焦慮、抑郁、痛覺過敏和易怒等。何大伯就是一開始沒找對方法,難以堅持,很快就復吸了。
何飛提醒,戒煙不是一個簡單的事,需要改變不良的生活習慣,配合飲食和運動,并且要有長期堅持的準備。對于煙草依賴嚴重者,在戒煙前尋求專業醫生的幫忙則尤為重要。
目前治療戒斷綜合征的方法主要有:
西藥藥物治療
尼古丁受體部分激動劑能特異性作用于尼古丁膽堿樣受體,阻斷尼古丁與該受體結合,減低因尼古丁攝入帶來的獎賞作用,緩解患者對尼古丁的渴求和戒斷癥狀。當然也有尼古丁替代療法緩解癥狀,比如尼古丁貼片等。
中藥內服治療
一些中藥,如魚腥草、藿香等配伍應用具有清熱解毒、宣肺化痰等作用,可調節免疫,保護氣道。它們既可以改變吸煙者對香煙的口感,又能改善戒煙所帶來的煩躁不安等戒斷綜合癥狀。
針灸及中醫外治法
中醫針灸對尼古丁戒斷綜合征具有較好療效,同時很多中醫外治法也有不錯效果,比如耳穴壓豆:因“煙為辛熱之魁”,長期吸煙,導致臟腑功能不和。而耳為宗脈之所聚,刺激耳穴,瀉肺胃之熱,可達生理平衡而緩解戒煙后戒斷綜合征。
篤行致遠 2024中國煙草行業發展觀察