據分析,僅僅通過傳輸“吸煙有害健康”的健康理念給予的方式勸誡吸煙者,其戒煙效果相當不理想。
因此,“戒煙”,光靠喊口號可不行,必須拿出實實在在、行之有效的方法才行。戒煙的治療介入復雜,需要多方面的考慮,就目前而言,尼古丁替代治療、個體電話咨詢,戒煙門診規范化管理,青少年戒煙的聯合治療等等,均有助于提高戒煙成功率。而一些研究者則根據長期吸煙者尼古丁依賴原理提出應該將運動與戒煙聯動起來。
英國研究人員對19家診所的試驗數據進行分析后發現,運動有助于戒煙者降低對尼古丁的渴望,在這項試驗中,英國??怂固卮髮W的研究人員把吸煙者隨機分為“運動組”及“被動組”,并要求運動組從事快步走或騎腳踏車運動,被動組則看視頻或只靜靜地坐著。研究結果顯示,參加試驗者都說,活動之后想吸煙的欲望比之前減少了。
發表在《上癮》期刊上的這項研究稱,尼古丁替代品會降低煙癮,會使運動的效果不明顯。但受試者沒有一位參與戒煙活動,或使用像口香糖之類的尼古丁戒煙貼片。
研究人員指出,盡管運動是否有助于吸煙者完全戒煙還不清楚,但運動可以分散注意力,而主動的運動更能改善人的情緒,使他們感覺不到需要吸煙才能使自己舒服一些。就其內在的作用機制而言,可能與幫助戒除尼古丁依賴相關。
煙草中的尼古丁成分通過吸煙進入人體后能夠刺激人體內多巴胺的釋放增加,使人體產生愉快感,而運動過程中會刺激人體產生更多的多巴胺,也會使人產生愉快感,每當想抽煙的時候,參與運動可以轉移其注意力,同時產生愉快感,減少吸煙量。
此外,戒煙過程中,“戒斷癥狀”則是不可忽視的心理和生理反應,比如,煩躁不安,失眠憂慮,心率下降,體重增加等情況,均可以通過參加運動釋放多巴胺等相關激素來減輕這一癥狀使吸煙變得更容易。
運動治療有助于改善戒斷癥狀,降低吸煙欲望,減輕體重和調適負面情緒,有利于降低復吸率,常規戒煙方法聯合運動不失為一項“完美戒煙計劃”。
運動戒煙處方選擇——
有氧運動最為適合,如,散步、慢跑、騎自行車、游泳等,運動時間可設為一小時,運動強度設定為中等強度,其強度閾值為40%-60%心儲存率,50%-60%最大攝氧量,60%-70%最大心率。
建議經專業戒煙人士指導,充分衡量個體不同的整體狀況、活動能力及心肺功能。
(注:作者周劍平,醫學博士。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸與危重癥醫學科 副主任醫師)
篤行致遠 2024中國煙草行業發展觀察