2024年2月10日，世界衛生組織《煙草控制框架公約》（WHO FCTC）第十屆締約方大會(COP10)在巴拿馬首都巴拿馬城閉幕，占世界人口90%以上的183個《公約》締約方在大會上共同探討了如何加強和推進煙草控制。

美國作為全球最大的經濟體之一，其在國際事務中的立場和行動往往具有深遠的影響。然而，最早號召世界衛生組織締結《煙草控制框架公約》的美國，卻在這一全球性的公共衛生條約簽約之前，選擇了不加入。這一決定引發了廣泛的討論和批評，許多人質疑美國在煙草控制方面的領導力和承諾。

美國不加入《煙草控制框架公約》的一個主要原因是國內政治和經濟利益的考量。美國擁有強大的煙草產業，這一產業在美國經濟中占有重要地位，為國家創造了大量的就業機會和稅收。煙草公司在美國政治中擁有顯著的影響力，通過游說活動影響政策制定。這些公司擔心加入公約可能會限制其市場活動，增加運營成本，甚至可能導致市場份額的喪失。因此，它們對任何可能影響其利益的國際條約持謹慎態度。

美國的法律體系和監管框架在煙草控制方面已經相對成熟。美國食品與藥品監督監督管理局（FDA）對煙草產品的監管力度在全球范圍內都是領先的，包括對煙草廣告的限制、對煙草產品成分的披露要求以及對未成年人購買煙草的限制等。美國認為，其現有的法律框架已經足夠應對煙草控制的挑戰，無需通過加入國際公約來加強這些措施。

然而，美國不加入《煙草控制框架公約》的決定在國際社會中引起了爭議。一方面，美國作為全球公共衛生的領導者，其行動被視為對全球煙草控制運動的支持。美國的缺席可能會被視為對這一運動的不信任，影響其他國家加入和執行公約的積極性。另一方面，美國的不加入也可能導致全球煙草控制標準不一致，為煙草公司在全球范圍內規避監管提供了空間。

美國在煙草控制方面的國內法律雖然嚴格，但在國際層面上，美國的影響力和資源可以為全球煙草控制提供更多的支持。例如，美國可以通過加入公約，推動國際合作，分享其在煙草控制方面的經驗和資源，幫助其他國家建立和完善煙草控制體系。美國的參與對于提高全球煙草控制的有效性和可持續性至關重要。

在全球化背景下，煙草控制已經成為一個跨國界的公共衛生問題。煙草制品的跨國銷售、廣告和促銷活動對全球范圍內的公共衛生構成了嚴重威脅。《煙草控制框架公約》旨在通過國際合作，建立統一的煙草控制標準，減少煙草對全球公共衛生的影響。美國作為全球領導者，理應加入并對公約的成功實施產生重要影響。

總之，美國不加入《煙草控制框架公約》的決定反映了國內政治經濟利益與國際公共衛生責任之間的矛盾，也讓世人看到了其說一套做一套的本質。

《煙草控制框架公約》于2003年5月21日由世界衛生大會通過，并于2005年2月27日生效。