中國自2001年加入WTO以來，就開始積極履行控煙覆約責任。為了更好地維護公民身心健康，確保居民和諧生活，不斷加大了公共場所禁控煙宣傳力度，取得了顯著成效，但是面臨的問題依然不容忽視。下面談談理性控煙面臨問題和解決策略。

一、黨和政府高度控煙工作。

從國家層面來看，在有關健康政策文件中，都會提及控制吸煙的問題。如2016年10月，中共中央、國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》中提出，“全面推進控煙履約，加大控煙力度，運用價格、稅收、法律等手段提高控煙成效。深入開展控煙宣傳教育。積極推進無煙環境建設，強化公共場所控煙監督執法。推進公共場所禁煙工作，逐步實現室內公共場所全面禁煙。領導干部要帶頭在公共場所禁煙，把黨政機關建成無煙機關。強化戒煙服務。到2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%。”2019年7月，國務院印發的《關于實施健康中國行動的意見》中提出，“吸煙嚴重危害人民健康。推動個人和家庭充分了解吸煙和二手煙暴露的嚴重危害。鼓勵領導干部、醫務人員和教師發揮控煙引領作用。把各級黨政機關建設成無煙機關。研究利用稅收、價格調節等綜合手段，提高控煙成效。完善卷煙包裝煙草危害警示內容和形式。到2022年和2030年，全面無煙法規保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。”足見黨和國家高度重視居民身心健康。

當然，目前主要是限于嚴格控制公共場所吸煙，而允許煙民在私人場所吸煙，反對控煙擴大化、絕對化和片面化的“三化”錯誤傾向，這也就是人們常說的理性控煙問題。

二、理性控煙面臨的問題。

眾所周知，中國既是世界上最大的煙草生產國，也是世界上最大的煙草消費國和煙草受害國。一方面大力倡導公共場所控煙，另一方面由于受多因素影響，吸煙人數居高不下。據有關資料統計表明中國現有吸煙人數超過3億，被動吸煙人數達7.4億。其中，15歲及以上人群吸煙率為26.6%，男性吸煙率高達50.5%。在世界衛生組織所有成員國中，維持在較高水平位置。近些年來，電子煙的使用在我國呈現上升趨勢，特別是年輕人使用比例相對較高。中國女性吸煙率和15歲-24歲青少年吸煙率均呈現上升趨勢。這是在理性控煙模式下，煙草業所面臨的一個尷尬局面。

概括講，這么多年來黨中央和國務院及相關部門花費不少人力、財力和物力，嚴格控制煙草業發展規模，提升煙草價格以此來實現控煙目的，收效甚微，每年煙草消費數量依然驚人。而一系列研究數據似乎都在說明，煙草業發展與人類健康存在顯著的負向相關性，嚴重影響心肺、氣管、血管等人體器官健康。據統計顯示每年死于吸煙或者與吸煙相關的疾病人數高達數百萬之多，損失巨大。顯然理性控煙與社會卷煙巨大需求之間矛盾突出，而吸煙不僅會引發身心健康危害，實際上吸煙會引發的人際關系矛盾，火災事故等，相關案例也是屢見不鮮，給人民的生命財產和人身安全造成極大危害。今年2月份貴州省發生的山火燒毀240多畝森林，造成兩人死亡，毀壞大量木材，燒壞不少名貴中藥材，其根源就是因居民吸煙亂扔煙頭所引發的。因此，吸煙危害不言而喻，理性控煙下面臨的問題如何解決，是一個值得持續探索的課題。

三、如何解決控煙矛盾？

從上面可以看出，當前理性控煙與廣泛吸煙社會需求矛盾凸顯。那么如何合理解決這些矛盾呢？煙草業是否可以與健康問題同向同行？筆者認為關鍵要平衡好各方面的關系：

一是持續加大煙草對人體負面影響宣傳力度。

煙草業改革的建議，大多數是把視角聚焦于煙草對人體健康的負面影響，探討如何改變煙草業的既有模式以及控制行業發展等可能對煙草業造成不利影響的方案。這個思路存在一定局限性，畢竟它僅僅考慮健康單方面問題，而忽略了煙草業作為國民經濟行業的發展問題。如果真的按照這個思路去實施改革，必然會破壞國家稅利和經濟關系，并且對其他行業產生連帶的負面影響。換句話說，如果真正一味片面打壓煙草行業，縮減其發展空間，那么勢必會對國家經濟造成一定損失。因此任控煙措施方案不能只盯著一個點，而是要站在宏觀視角進行頂層設計，兼顧各方面關系。因為一旦觸動某個點，就會在經濟系統中引發連鎖反應。若是沒有在前期想好應對之策，而指望決策者對每個新問題都去隨機應變，那么這種隨機性的風險將會造成遠遠超出我們預期的后果。

二是要求煙草業盡力做到與健康同行。

雖然煙草業經濟發展和民生事業重要，但是煙草對人體危害時不爭的事實。因此要大力倡導煙草業本身要立足“雙重性”，既重視必須將重視經濟效率和重視健康問題予以同等重視。一個較為合理的改革出發點應該是在保持行業既定發展軌跡的前提下，嘗試實現煙草業發展與健康問題同向同行。

煙草主要有害物質是煙葉在燃燒過程中產生的焦油，對人的氣管和肺有致癌作用。為了人們的健康生產低焦油卷煙，提高吸煙的安全性已風靡世界各國。煙草業發展要不斷通過技術工藝改進，減低香煙的危害，以更安全的煙草制品來滿足煙民的需要。技術作為人類能力的延伸，在人類征服利用改造自然的過程中發揮著不可替代的作用。

針對煙草業發展與健康同向同行的問題，技術確實可以提供解決方案。全球有關降低吸煙危害的技術研究一直在進行，隨著研究工作的深入，可能出現降低吸煙危害性的新技術的可能性。為此中煙公司要加大進行技術創新資金支持力度，通過技術革新降低和消除煙草中的焦油含量，維護吸煙者的健康。

三是加大對隨意任性吸煙行為的處罰力度。

總體說，通過近些年相關部門的艱苦努力，我國控煙工作取得了很大進步，效果顯著。但是在公共場所隨意任性吸煙行為依然存在，沒有完全杜絕，主要原因在于公共場所盡管不力以及處罰力度不夠。雖然不少省市先后出臺了公共場所相關控制吸煙條例，但是公共場所監督管理基本空白，于是給了那些自律性差、法紀意識淡薄的吸煙者有可趁之機。因此要想理性控煙取得理想效果，除了加大宣傳和煙草業自我革命外，就是要加大隨意吸煙行為的監管和處罰。為此各級政府部門都應該積極行動起來，要切實履崗擔責，為健康中國作出應有貢獻！

真誠期待中國控煙之路走得更好更遠，社會和諧安定，人民生活健康舒心！