7月2日,世界衛生組織(WHO)發布了第一份成人戒煙臨床治療指南,建議采用藥物治療、尼古丁替代療法(NRT)和處方藥,例如安非他酮和金雀花堿。
該指南旨在支持全球希望戒掉所有形式煙草的7.5億多煙草使用者。它提供了一種全面的方法,包括醫療保健提供者提供的行為支持、數字戒煙干預和藥物治療。這些建議適用于所有希望戒掉各種煙草產品的成年人,包括卷煙、水煙、無煙煙草制品、雪茄、自卷煙和加熱煙草制品(HTP)。
對于吸煙且有意戒煙的煙草使用者,可以選擇伐尼克蘭(varenicline)、尼古丁替代療法(NRT)、安非他酮(bupropion)和毒扁豆堿(cytisine)作為藥物治療選項。伐尼克蘭、尼古丁替代療法或安非他酮是首選治療方案;對于選擇使用尼古丁替代療法的用戶,可以考慮組合尼古丁替代療法(例如貼片加上短效形式,如口香糖或含片)。
對于有意戒煙的無煙煙草使用者,可選擇伐尼克蘭(varenicline)或尼古丁替代療法(NRT)作為藥物干預選項,并提供強化行為支持干預措施(包括個別面對面輔導、小組面對面輔導或電話輔導)。
世衛組織總干事譚德塞博士(Tedros Adhanom Ghebreyesus)表示,
“該指南為各國提供了基本工具,以有效支持個人戒煙并減輕全球煙草相關疾病負擔。”
盡管戒煙意愿普遍存在(全球 12.5 億煙草使用者中超過 60% ),但由于衛生系統資源有限等挑戰,70% 的人無法獲得有效的戒煙服務。為了提高可及性,特別是在低收入和中等收入國家,世衛組織鼓勵以免費或低價提供這些治療。2023 年,為了提高獲得推薦戒煙藥物的機會,世衛組織啟動了針對煙草使用障礙的藥品的預認證程序。這項工作在 2024 年 4 月取得了重大進展,Kenvue 的尼古丁口香糖和貼片成為首批獲得世衛組織預認證的 NRT 產品。
該指南還建議采取各種行為干預措施,包括在醫療機構中常規提供的簡短衛生工作者咨詢(持續 30 秒至 3 分鐘)。對于那些尋求進一步幫助的人,建議提供更密集的行為支持,例如個人、團體或電話咨詢。此外,數字干預措施,包括短信、智能手機應用程序和互聯網程序,也被推薦作為自我管理或補充支持的有用工具。
篤行致遠 2024中國煙草行業發展觀察