行走在澳門，公共場所幾乎少見二手煙，地方雖小但非常整潔，城市環(huán)境也好，道路上沒有垃圾和煙頭。澳門成人吸煙率持續(xù)下降至10.6%，2023年澳門人均預(yù)期壽命也在全球位居前列，這與當(dāng)?shù)亻L期以來嚴(yán)格控?zé)熀屠喂虡淞⒌慕】狄庾R密不可分。

此行去澳門，還有一項(xiàng)重要“任務(wù)”——買煙。雖然本人并不抽煙，但買煙的過程著實(shí)讓我開了眼界。本想著邊逛邊吃邊玩，走過路過順手買了便是，但逛了很久都沒有直接看到有賣煙的地方。又出于“死要面子”，就這么一直憋著逛了許久，終于在媽閣廟附近一條小弄堂里的一家小雜貨店里，透過柜臺側(cè)面玻璃，發(fā)現(xiàn)了找尋許久的“神秘寶物”，于是趕緊沖進(jìn)店去，“老板娘，來幾包煙，要大陸牌子，但不要外煙，最好是不同品牌、不同花樣包裝，多多益善……”

老板娘有些疑惑地看看，掂量了下我，估計(jì)想著見過買煙的不少，但買煙提這么多稀奇古怪要求的還是頭一回。雖然覺得我不太“正常”，但又是真心誠意買煙，或是感覺眼前來了位“大客戶”，于是心領(lǐng)神會，抱著雙方“依法依規(guī)”“合法買賣”的心態(tài)，老板娘把柜臺上面遮擋的一塊大布掀開，一邊說：“我們這里煙都是擺在柜臺里面不讓看到的，要買哪種直接問，有現(xiàn)貨的就付錢拿走。店里的煙都在這里了，要什么樣的自己挑吧。”

我看了下，這又長見識了，煙盒包裝上各種驚悚、恐怖的圖片，簡直“不忍直視”。

仔細(xì)看去，在柜臺里現(xiàn)有的這些煙里，外包裝多以“美女頭像（吸煙加速皮膚老化）”為主。去除外煙品牌，符合我需要的種類并不多，于是我問老板娘“還有其他圖片包裝的國內(nèi)煙嗎？”她回復(fù)說：“基本都是‘美女頭像’包裝的，這種外包裝的煙最好賣，其他的銷量沒這種好。”

為了滿足我那略為“苛刻”的要求，老板娘還特地幫我拆包了一條新煙，說里面有我想要的各種圖片包裝的煙，于是最后買下了這幾包煙。老板娘雖然自始至終看不太明白，但也絲毫不影響做生意，大概她以為我是個比較特殊的收藏愛好者。

好了，揭曉謎底，我既不抽煙，也不是什么收藏愛好者，更不會給煙做廣告。縱觀全球，這種在煙的外包裝印上健康警示文字和圖片的做法叫煙盒健康警示，是一種非常通用且有效的警示吸煙及二手煙危害的方法。

最早在煙盒上只有簡單的文字警示（如“吸煙有害健康”）。2001年起由加拿大首開先河，使用更加直觀、深刻的圖形警示，之后采用圖形警示的國家和地區(qū)越來越多。2023年底，全球已有123個國家使用了煙盒圖形健康警示，告誡世人遠(yuǎn)離煙草，遠(yuǎn)離危害。此外，中國香港、澳門、臺灣地區(qū)也已使用，加拿大更是從2023年8月起，逐步施行在每一支卷煙上都印上健康警示。

世界衛(wèi)生組織指出，大部分人并不十分清楚吸煙及二手煙會造成的真正危害，但作為煙草商品的消費(fèi)者，他們有權(quán)利也有必要知道，而煙盒健康警示是最好的方式。有效的煙盒健康警示應(yīng)符合以下要求：

（1）使用強(qiáng)制要求的特定健康警示信息

（2）警示信息應(yīng)包含圖片、圖形（而非僅僅是文字）

（3）健康警示應(yīng)出現(xiàn)在每個煙盒包裝上，以及零售中使用的任何外包裝和標(biāo)簽上

（4）健康警示應(yīng)尺寸大、清晰、可見和易讀（如規(guī)定具體的顏色、字體風(fēng)格和尺寸等）

（5）警示圖片應(yīng)覆蓋煙盒包裝正面和背面至少50%的面積區(qū)域

（6）警示內(nèi)容應(yīng)包含吸煙及二手煙導(dǎo)致的具體健康問題或疾病（而非僅僅是籠統(tǒng)的“吸煙有害健康”）

（7）警示內(nèi)容措辭表述應(yīng)強(qiáng)有力，直接揭示吸煙及二手煙危害

（8）健康警語應(yīng)使用所在國家/地區(qū)的所有或主要語言

（9）定期輪換警示圖片，以持續(xù)保持警示效果

中國澳門于2013年采用了煙盒警示圖形，占煙盒正反面的50%。警告文字在煙盒包裝的一面用中文，另一面用葡萄牙文，一套總共6幅警示圖片。

圖片來源：澳門特別行政區(qū)第16/2012號行政法規(guī)核準(zhǔn)《預(yù)防及控制吸煙制度》所定標(biāo)簽的式樣

大家看到這里應(yīng)該明白：為什么“美女頭像”煙盒包裝的煙相對“受歡迎”了？因?yàn)橄啾戎?#xff0c;另5種警示圖片實(shí)在是太“兇殘”、“殺傷力”太大了。因此，吸煙者為了感受稍“好”一些，就選擇買這款相對“能接受”的“美女頭像”警示圖片的煙了。

為什么全球各國都爭先恐后把恐怖、惡心的圖形警示印在煙盒上呢？原因是一圖勝千言！除了因?yàn)樗鼈兏菀滓鹱⒁?#xff0c;更具體地傳達(dá)煙草使用的健康危害，更重要的是，它增強(qiáng)了吸煙者戒煙的動力，并促成更多吸煙者嘗試戒煙。

試想，如果煙盒上印制了圖形警語，每天吸一包煙的吸煙者，每次拿起煙，都會被煙盒上的圖形警示所震撼，一年下來，大約會有7300多次接觸到煙盒上的健康警示與忠告。這種持續(xù)且有針對性的危害警示和健康提示，顯著提升了吸煙者的戒煙意愿，促成戒煙決心及行動。

中國香港2007年開始采用煙盒警示圖形，并于2018年再次擴(kuò)大了警示圖形的面積，達(dá)到正反面煙盒面積的85%。警告文字在煙盒包裝的一面用中文，另一面用英文。

圖片來源：香港吸煙與健康委員會

中國臺灣自2009年采用煙盒警示圖形，并于2024年擴(kuò)大了警示圖形的面積，達(dá)到正反面煙盒面積的50%。數(shù)據(jù)顯示，全球15歲以上的吸煙人數(shù)高達(dá)13億人。煙草每年在全球?qū)е?00多萬人死亡，相當(dāng)于每4秒就有1個人因?yàn)闊煵菹嚓P(guān)疾病而死亡。其中大約130萬人死于二手煙暴露，他們是無辜的非吸煙者，他們大多是吸煙者身邊最親近的人：家人、朋友、同事……

我國吸煙者超過3億人，受二手煙健康危害者超過7億人，我國每年有100多萬人因煙草失去生命，其中至少10萬是死于二手煙危害的非吸煙者。我國是全球吸煙者數(shù)量最多、煙草消費(fèi)最多、相應(yīng)也是煙草造成健康危害最嚴(yán)重的國家。

吸煙和二手煙可導(dǎo)致慢性呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、心腦血管系統(tǒng)疾病及糖尿病在內(nèi)的全身幾乎各系統(tǒng)器官疾病，吸煙者的平均壽命比非吸煙者至少短10年。

圖片來源：世界衛(wèi)生組織

這次澳門之行，體驗(yàn)了當(dāng)?shù)氐臍v史文化名勝和控?zé)熤皣?yán)”，也終于完成了買煙“任務(wù)”。轉(zhuǎn)眼就要離開了，機(jī)場里一如既往四處可見的禁煙標(biāo)識，仍然是各種商店林立但沒法一眼直接找到賣煙的地方。

但憑借這兩天積累的一點(diǎn)“經(jīng)驗(yàn)”，感覺一個柜臺比較像，因?yàn)槌私麩煒?biāo)識之外，還張貼了“禁止售賣煙草制品予未滿十八周歲的人士”的標(biāo)識。

可能看到這個柜臺，大多數(shù)人以為只是一個普通的收銀柜臺或服務(wù)咨詢處，因?yàn)榭床坏焦衽_擺放的任何商品。我停留觀察了一會，發(fā)現(xiàn)服務(wù)員會根據(jù)顧客需要，提供一張售賣煙草制品的目錄清單，而不是煙草制品實(shí)物。在確定需要購買的種類和數(shù)量后，服務(wù)員才會從柜臺靠里的內(nèi)側(cè)，拉開遮擋的布簾打開柜門，從柜子里拿出煙給到顧客。之所以不把煙擺在外面或醒目處，是盡可能減少煙草制品在公共場所的露出和廣告宣傳作用，這種煙草制品柜面隱蔽銷售的方式，也是全球很多國家和地區(qū)的做法。

澳門特別行政區(qū)《預(yù)防及控制吸煙制度》第五章“煙草制品的銷售”第十四條“禁止銷售煙草制品”中規(guī)定：禁止以任何購買者可自行直接選取煙草制品的方式銷售，尤其是以售貨架形式銷售。

這就是中國澳門，除了葡撻、娛樂場之外，大家可能并不了解的一面......大街上不是很方便直接一眼找到賣煙的地方；即便到了賣煙的地方，也看不到陳列在外的煙；即便買到了煙，煙盒上盡是各種驚悚恐怖的圖片。

（本文作者為上海市健康促進(jìn)中心副主任、中國控制吸煙協(xié)會常務(wù)理事、上海市控制吸煙協(xié)會副會長陳德；上海市健康促進(jìn)中心控?zé)熍c監(jiān)測評價(jià)部公衛(wèi)醫(yī)師方玲。世界衛(wèi)生組織駐華代表處控?zé)熂夹g(shù)官員李可薇、新探健康發(fā)展研究中心副主任姜垣給予技術(shù)支持）