控煙新探索：

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從2009年開始，新探健康發展研究中心每年組織編寫并發布一本《中國控煙觀察-民間視角報告》，至今已堅持15年。

《2023中國控煙觀察-民間視角報告》以“控煙筑牢健康根基”為題，對我國2023年控煙情況進行分析總結，以期推動中國控煙進程！

2024年8月28日，新探健康發展研究中心在北京舉辦了《2023中國控煙觀察——民間視角》報告（以下簡稱“報告”）交流會。

2023年度的報告是新探連續撰寫的第15本報告。報告從煙草流行狀況及帶來的經濟負擔、我國目前因吸煙導致的慢性非傳染性疾病、我國控煙履約進程及推進健康中國行動之控煙行動的目標四大方面，對我國2023年控煙情況進行系統分析總結，并強調“控煙筑牢健康的根基”。

#01

原中國疾控中心控煙辦主任、新探健康發展研究中心副主任、研究員姜垣對此次報告進行了解析。

她介紹了我國煙草流行、卷煙銷量及煙草使用帶來的經濟負擔：“與2003年相比，2023年全球卷煙銷量下降了5.48%。我國2003年卷煙銷量是17595億支，2023年增加到24427億支，增加了38.80%。如果在全球卷煙銷量中把中國扣除，那么全球卷煙銷量下降了26.44%。我國卷煙銷量占全球銷量比重從2003年的31.73%上升到2023年的47.18%。不論是從銷量還是占比來看，在全球卷煙銷量大幅度下降的趨勢下，中國都是不降反升。

全球成人吸煙率從2007年的22.8%下降到2021年的17.0%，14年間下降了25.4%。同期，在高收入國家下降了24%，在中低收入國家下降了28%。中國成人吸煙率從2010年的28.1%下降到2022年的24.1%，12年間下降了14.2%，遠低于全球中低收入國家下降的平均水平。按照這個下降速度，到2030年成人吸煙率下降到20%難度較大。

煙草稅收是我國政府重要財政來源，但煙草使用導致的直接及間接經濟損失卻不容小覷。2018年我國煙草相關疾病的經濟負擔總量為15214億元，相當于同期GDP的1.7%，而同年煙草稅收11556億元，損失超過當年煙草稅收。

中國居民近90%的死因是慢性非傳染性疾病，我國居民死因順位依次為心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病、糖尿病。這些疾病的增長都和煙草流行相關。如果不能快速有效遏制煙草流行等危險因素，慢性非傳染性疾病的流行趨勢難以改變?！?/p>

#02

中國控制吸煙協會副會長、北京控煙協會常務副會長支修益教授在發言中特別強調了煙草使用與肺癌的關系。

他指出：“癌癥是中國居民的第二位死因。在癌癥中肺癌無論是發病還是死亡都是第一位的。2024年國家癌癥中心發布數據顯示，從2000年開始，我國每年癌癥新增人數及死亡人數就已經多年穩居全球第一。不僅如此，新發癌癥病例的人數也在快速增長。2015年我國新發癌癥病例數為429萬人，2022年這個數字達到了482萬人，短短7年間我國新增的癌癥患者就多了近53萬人，相當于增加了12%。老齡化和各種危險因素沒有得到有效控制是主要原因。

全球腫瘤流行病統計數據（GLOBOCAN）顯示，2022年全球新發肺癌病例約為250萬例，新增肺癌死亡病例約為180萬例，分別占全部惡性腫瘤新發和死亡病例的11.4%和18.0%。同年中國肺癌發病人數106.06萬，死亡人數73.33萬，分別占全球肺癌發病和死亡的42.42%和40.73%。無論是發病人數還是死亡人數，肺癌這種“一騎絕塵”趨勢都非常令人擔心。肺癌的誘發原因，涉及因素多種多樣，但煙草流行是肺癌最大的致病因素?！?/p>

支教授介紹并呼吁：“1964年第一份《美國衛生總監報告》發布，主題為“吸煙與健康”，被譽為是推動煙草控制工作的里程碑。之后美國政府出臺了一系列控煙法令，包括在公共場所禁止吸煙、禁止煙草廣告、提高卷煙稅率，日人均煙草消費量一路下降，2020年美國人群卷煙消費水平回到了100年前的1920年，美國煙草流行從總監報告發布后，政府采取了一系列措施，和煙草流行情況相一致的是，25年后美國肺癌流行也進入拐點。希望我們能夠采用綜合措施遏制中國煙草流行，使肺癌發病死亡盡快進入拐點” 。

#03

中國政法大學法治政府研究院王青斌教授在發言中指出：“從近三年來的地方控煙立法情況來看，地方立法質量呈現出停滯的趨勢，甚至一些地方立法在禁止吸煙范圍方面還出現了倒退的跡象，如設置室內吸煙室。當前，迫切需要加快推進全國層面的控煙立法，這對于實現健康中國的戰略，更好地保護公眾健康，降低吸煙帶來的醫保支出壓力，都具有重要意義。”

參會的專家對新探堅持15年發布報告的執著精神給予贊賞，對報告提出了寶貴建議和殷切期望，并一致呼吁：健康中國原則之一就是健康優先，把健康擺在優先發展的戰略地位，立足國情，將促進健康的理念融入公共政策制定和實施的全過程，加快形成有利于健康的生活方式、生態環境和經濟社會發展模式，實現健康與社會經濟良性協調發展。

控煙道阻且長，行則將至；行而不輟，未來可期。建設無煙中國的路上，我們還面臨許多挑戰，需要我們要加快控煙履約步伐，推動健康中國建設，筑牢健康根基！

附：2009-2023《中國控煙觀察-民間視角報告》

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