煙草流行是世界迄今面臨的最大公共衛(wèi)生威脅之一。

世衛(wèi)組織官網(wǎng)顯示，煙草每年導(dǎo)致800多萬人死亡，其中包括預(yù)計(jì)130萬接觸二手煙霧的非吸煙者。為此，各個(gè)國家和地區(qū)出臺(tái)了系列控?zé)熣?#xff0c;如提高煙草稅，在公共區(qū)域全面禁煙等，希望能降低煙草對(duì)身體的危害。

然而，控?zé)熣叩闹贫ê屯菩兄?#xff0c;清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生學(xué)院副教授李志徽及其團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，女性和青少年在控?zé)燁I(lǐng)域面臨著許多特殊挑戰(zhàn)。

“通過研究發(fā)現(xiàn)，女性視角是目前控?zé)熣叩目瞻c(diǎn)，當(dāng)女性被動(dòng)暴露在二手煙環(huán)境下時(shí)，保護(hù)女性身體健康的相關(guān)政策幾乎沒有，青少年在成長過程中容易受到外界環(huán)境的影響，煙草或許通過一些隱形的方式影響著青少年對(duì)煙草的認(rèn)知，如收集煙卡，因此干預(yù)青少年吸第一支煙，是未來控?zé)熣叩闹攸c(diǎn)努力方向?！崩钪净赵诮邮堋度A夏時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)說道。

為向世界分享中國控?zé)熃?jīng)驗(yàn)，共同探討基于性別的煙草控制研究和政策倡導(dǎo)，近日，由清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生學(xué)院與比爾及梅琳達(dá).蓋茨基金會(huì)聯(lián)合主辦的第四屆世界衛(wèi)生健康論壇控?zé)熯厱?huì)在京舉行，本次活動(dòng)也是“中國女性煙草消費(fèi)”項(xiàng)目的結(jié)項(xiàng)會(huì)議，活動(dòng)共吸引了來自世界各地的50余名專家學(xué)者、國際機(jī)構(gòu)代表等參與其中，共同推動(dòng)控?zé)熓聵I(yè)更好發(fā)展。

女性視角的控?zé)熣叽嬖诳瞻?/strong>

世界衛(wèi)生組織駐華代表馬丁先生通過視頻致開幕詞，他強(qiáng)調(diào)了煙草流行依然嚴(yán)峻以及加速落實(shí)《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》(WHO FCTC)中綜合控?zé)煷胧┑谋匾?。世界衛(wèi)生組織長期以來致力于煙草控制政策制定中考慮性別因素，并鼓勵(lì)采取性別敏感的干預(yù)措施。馬丁先生對(duì)中國已在推動(dòng)性別視角融入控?zé)煿ぷ鞣矫嫠鞯膰L試表示肯定，但仍需開展更多針對(duì)控?zé)煿ぷ鞯男詣e研究。

會(huì)上，李志徽分享了“中國女性煙草消費(fèi)”項(xiàng)目的研究結(jié)論：一、主動(dòng)吸煙和二手煙暴露嚴(yán)重?fù)p害了女性及其后代，以及其他人群的身體健康。二、中國的煙草控制政策越來越多，但女性仍然是政策制定和實(shí)施中，未被充分關(guān)注和探索的因素之一。三、女性在吸煙和二手煙暴露方面面臨著獨(dú)特的挑戰(zhàn)，中國在制定針對(duì)性別的煙草控制政策方面具有很大的潛力。

《華夏時(shí)報(bào)》記者梳理公開資料發(fā)現(xiàn)，早在十年前，有關(guān)機(jī)構(gòu)和媒體就已經(jīng)關(guān)注女性在控?zé)燁I(lǐng)域產(chǎn)生的作用，李志徽表示，近幾年該議題關(guān)注度逐漸下降，女性在控?zé)燁I(lǐng)域被大幅度忽視?！拔覀?cè)陧?xiàng)目調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)，控?zé)熍c健康關(guān)系的研究很多，但是給女性的分析維度很小，女性視角的控?zé)熣呤悄壳暗目瞻c(diǎn)?！?/p>

清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生學(xué)院副教授李志徽

李志徽告訴記者，吸煙具有很強(qiáng)的外部性，吸煙者不僅會(huì)影響自身健康狀況，還會(huì)將吸煙的影響范圍擴(kuò)散到周圍人的身上?！拔覀冎躁P(guān)注女性在控?zé)燁I(lǐng)域的影響，就是因?yàn)榕圆恢鲃?dòng)吸煙，但是會(huì)暴露于二手煙的環(huán)境下，受到外部性的影響較大，制定女性視角的控?zé)熣?#xff0c;更加需要人們的關(guān)注。”李志徽認(rèn)為，控?zé)熣咴谥贫ǖ耐瑫r(shí)，應(yīng)該將保護(hù)女性身體健康同步納入考慮范圍之中。

記者了解到，在日常生活中，女性在控?zé)燁I(lǐng)域仍存在一定優(yōu)勢。如在家庭場所中，女性家庭成員可以直接表達(dá)二手煙對(duì)自己造成的危害，以達(dá)到控?zé)煹男Ч?。但在公共場所?#xff0c;保護(hù)女性免受二手煙危害還需要做更多努力，“公共場所的控?zé)煾嚓P(guān)系到權(quán)利不對(duì)等，文化背景差異以及環(huán)境氛圍等，哪怕大家都知道吸煙有害健康，也需要持續(xù)推進(jìn)控?zé)煹慕逃透深A(yù)。此外，加大公共場所禁煙的執(zhí)行力度，控?zé)熣呗鋵?shí)到位，才能大大提高控?zé)熜?。”李志徽在接受《華夏時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)說道。

青少年控?zé)?#xff1a;未來政策的著力點(diǎn)

防止青少年的“第一口煙”，一直以來都是控?zé)燁I(lǐng)域的難點(diǎn)和重點(diǎn)。據(jù)介紹，超半數(shù)的青少年“第一支煙”基本出現(xiàn)在小學(xué)末期和初高中時(shí)期，此外，“煙卡”也增加了青少年接觸“第一支煙”的機(jī)會(huì)。

李志徽及團(tuán)隊(duì)在調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)，在東北某些地方的餐廳里，給孩子發(fā)煙卡的情況屢見不鮮，家長忙于點(diǎn)餐或者服務(wù)客人時(shí)，就會(huì)給孩子發(fā)煙卡讓其玩耍。“煙卡對(duì)青少年的影響太大了，很多青少年在接觸煙卡之前，對(duì)煙草沒有什么感覺，但是煙卡就像某種觸發(fā)器，很多小孩接觸煙卡后，就開始了自己的‘第一支煙’?！崩钪净諏?duì)記者說道。

在主題為“中國控?zé)煹耐袋c(diǎn)、難點(diǎn)和未來走勢”的討論環(huán)節(jié)，不少專家表示，干預(yù)青少年的“第一支煙”是未來控?zé)熣叩闹攸c(diǎn)方向。青少年控?zé)熣叩闹贫☉?yīng)該根據(jù)不同年齡段，找到痛點(diǎn)和難點(diǎn)，提高控?zé)熣叩穆鋵?shí)效率。

李志徽認(rèn)為，在青少年領(lǐng)域控?zé)煄缀鯖]有反對(duì)聲音，是控?zé)煿ぷ鞯摹八{(lán)海”。“如果在青少年時(shí)期就控制好煙草，就可以避免一半吸煙情況的發(fā)生，比如煙草的包裝上直接展示吸煙者的肺，當(dāng)煙草產(chǎn)品出現(xiàn)類似的警示性圖片，可能就會(huì)降低青少年收集煙卡的情況，進(jìn)而減少‘第一支煙’出現(xiàn)的概率。青少年控?zé)熓强梢赃M(jìn)一步推進(jìn)的巨大場景?！?/p>

控?zé)熑悦媾R諸多挑戰(zhàn)

“中國雖然占世界人口的18%，但煙草消費(fèi)量卻占全球的48%，肺癌病例占全球的42%，肺癌死亡人數(shù)占全球的40%。”新探健康發(fā)展研究中心副主任姜垣強(qiáng)調(diào)，煙草消費(fèi)所帶來的健康危機(jī)不容小覷，但是目前國內(nèi)公共場所的禁煙令只覆蓋了16%的人口，遠(yuǎn)低于國際標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)了解，雖然目前全國已有200多個(gè)城市出臺(tái)了公共場所控?zé)熛嚓P(guān)立法，但只有小部分城市的控?zé)熈⒎ㄒ蟊容^嚴(yán)格且有執(zhí)行的可能?？?zé)熢诹⒎ê蛨?zhí)法方面，仍面臨著諸多挑戰(zhàn)。

中國疾病預(yù)防控制中心有關(guān)專家表示，在控?zé)焾?zhí)行方面，許多煙草控制相關(guān)技術(shù)和管理人員溝通協(xié)調(diào)能力存在問題、對(duì)政策了解不夠，更難以提供有效的干預(yù)措施以支持出臺(tái)一部全面無煙立法。

他還指出，對(duì)中國控?zé)熈⒎ㄓ绊懽畲蟮囊蛩剡€是煙草行業(yè)的干預(yù)?！耙?yàn)?#xff0c;煙草行業(yè)通過全面的戰(zhàn)略、有組織的方法和周密的計(jì)劃來干預(yù)整個(gè)社會(huì)的控?zé)熈⒎ㄅ?#xff0c;然而，我們應(yīng)對(duì)煙草行業(yè)干預(yù)控?zé)熈⒎ǖ呐s缺乏協(xié)調(diào)和組織?！彼f道。

展望未來，中國控?zé)熣咝杈C合施策，禁煙與教育等工作需齊頭并進(jìn)，多方協(xié)同，助力實(shí)現(xiàn)無煙環(huán)境建設(shè)目標(biāo)。