美國衛生與公眾服務部長小羅伯特·F·肯尼迪近期大力倡導健康生活方式，卻因其對煙草危害的沉默態度引發公共衛生界擔憂。盡管吸煙仍是美國可預防死亡的首要原因，肯尼迪在最新發布的《讓美國再次健康》報告中完全未提及煙草管控，這標志著與數十年來兩黨政府持續推進控煙政策的重大背離。

在近期一場國會聽證會上，當被問及"美國當前首要可預防死因"時，肯尼迪竟表示"不確定所指為何"。這種態度令反煙草倡導者深感不安，尤其考慮到特朗普政府上任后已采取多項削弱煙草管控的措施：4月撤換FDA煙草產品中心負責人布萊恩·金；大幅削減疾控中心吸煙與健康辦公室經費；停止推進薄荷醇香煙禁令和尼古丁減量計劃——這些原本預計能挽救數百萬生命的政策如今被無限期擱置。

煙草行業在特朗普2024年競選中投入巨資并已獲得回報。特朗普曾在社交媒體承諾"拯救電子煙行業"，政府人員重組導致煙草管控體系遭到系統性削弱。前衛生局長杰羅姆·亞當斯指出："試圖不通過控煙來防治慢性病，就像沒有自行車參加鐵人三項——注定失敗。"

盡管過去60年美國成人吸煙率從42%降至12%以下，但電子煙在青少年中快速流行帶來新挑戰。雷諾煙草公司公開反對尼古丁限量和口味禁令，主張通過"減害產品"而非禁令來推動轉型。對此，參議院民主黨領袖迪克·德賓警告："煙草公司正通過電子煙等新型產品使青少年沉迷尼古丁，忽視這個問題就無法真正保障公眾健康。"

目前FDA僅授權39種電子煙產品合法銷售，但非法產品泛濫成災。雖然近期查獲價值8660萬美元非法電子煙，觀察人士認為，若缺乏系統性控煙戰略，過去數十年取得的公共衛生成果可能付諸東流。