5月26日，國(guó)家衛(wèi)生健康委在北京發(fā)布《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》（下簡(jiǎn)稱《報(bào)告2020》），與2012年原衛(wèi)生部發(fā)布的舊版報(bào)告相比，《報(bào)告2020》新增加了電子煙的健康危害章節(jié)，指出“有充分證據(jù)表明電子煙是不安全的”。

“電子煙煙霧等具有細(xì)胞毒性”

《報(bào)告2020》指出，電子煙煙液中含有有害物質(zhì)。專門從事癌癥研究的機(jī)構(gòu)羅斯韋爾?帕克綜合癌癥中心的Goniewicz2014年曾發(fā)表一項(xiàng)研究，對(duì)12個(gè)電子煙樣品中的醛類化合物進(jìn)行測(cè)定，甲醛檢出率100％、乙醛檢出率100％、丙烯醛檢出率91.67％、鄰甲基苯甲醛檢出率100％。

這些物質(zhì)屬于低分子醛酮類化合物，這是一類對(duì)呼吸系統(tǒng)有強(qiáng)烈刺激作用的有害物質(zhì)，甲醛、乙醛分別被國(guó)際癌癥研究所（IARC）列為1類、2B類致癌物。

電子煙煙液基本上都含有尼古丁成分。《報(bào)告2020》指出，尼古丁作為電子煙的主要成分，除了讓使用者產(chǎn)生依賴性，還會(huì)在妊娠期對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響，并可能導(dǎo)致心血管疾病。胎兒和青少年接觸尼古丁可能對(duì)大腦發(fā)育造成長(zhǎng)期不良后果，可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙和焦慮癥。

實(shí)驗(yàn)室研究證據(jù)還表明，電子煙氣溶膠中含有有害物質(zhì)，二手氣溶膠是一種新的空氣污染源。

《報(bào)告2020》指出，當(dāng)氣溶膠的濃度達(dá)到足夠高時(shí)，將對(duì)人類健康造成威脅，尤其是對(duì)哮喘患者及有呼吸道疾病的人群。有研究表明，電子煙煙霧可增加空氣中丙二醇、甘油、尼古丁、細(xì)顆粒物、揮發(fā)性有機(jī)化合物和多環(huán)芳烴等的濃度。

《報(bào)告2020》還提出，電子煙氣溶膠中的金屬含量可能比可燃煙草卷煙中的多。而且在某些情況下，其濃度比卷煙煙霧中的含量高。雖然電子煙氣溶膠的納米粒子質(zhì)量很小，但其毒理學(xué)影響可能是顯著的。“有毒化學(xué)物質(zhì)附著在小納米顆粒上可能比附著在較大亞微米顆粒上對(duì)健康的影響更大。”

此外，“電子煙煙霧等具有細(xì)胞毒性”，《報(bào)告2020》援引一些實(shí)驗(yàn)室研究稱，暴露于電子煙煙霧提取物的細(xì)胞比未暴露的細(xì)胞更容易發(fā)生DNA損傷和死亡。

和傳統(tǒng)卷煙產(chǎn)品不一樣的是，電子煙產(chǎn)品往往會(huì)添加不同的香味。《報(bào)告2020》指出，電子煙調(diào)味劑加熱后可產(chǎn)生有害物質(zhì)。電子煙中調(diào)味劑的不合理使用，會(huì)增加對(duì)電子煙使用者的危害。

同時(shí)使用卷煙和電子煙，危害會(huì)疊加

5月26日，國(guó)家衛(wèi)生健康委在北京發(fā)布《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》。

《報(bào)告2020》稱，雖然電子煙對(duì)人群健康危害的研究有限，但已有研究表明，使用電子煙可以增加心血管疾病和肺部疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，可以影響胎兒發(fā)育。

比如，一項(xiàng)基于8087例研究對(duì)象的橫斷面調(diào)查結(jié)果顯示，電子煙使用與慢性肺部疾病和非吸煙者哮喘之間密切相關(guān)。

另外，由于大多數(shù)電子煙使用者同時(shí)使用卷煙或其他煙草制品，會(huì)出現(xiàn)兩種或多種產(chǎn)品導(dǎo)致的健康危害疊加。

另一項(xiàng)基于39747例研究對(duì)象的橫斷面調(diào)查結(jié)果顯示，與使用傳統(tǒng)卷煙的吸煙者相比，同時(shí)使用傳統(tǒng)卷煙和電子煙的吸煙者健康評(píng)分更低，呼吸困難評(píng)分更高；該研究還發(fā)現(xiàn)，使用電子煙可增加疾病風(fēng)險(xiǎn)，特別是呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)。

青少年使用電子煙后更容易去吸卷煙

《報(bào)告2020》還對(duì)電子煙對(duì)青少年的影響做出評(píng)估：使用電子煙可能致人更容易使用卷煙，這一現(xiàn)象在青少年中尤為明顯。

一項(xiàng)納入91051名青少年的Meta分析研究結(jié)果顯示，青少年使用電子煙后成為卷煙使用者的風(fēng)險(xiǎn)是從不使用電子煙者的2.21倍。

電子煙除了會(huì)吸引青少年使用卷煙外，本身亦對(duì)青少年的身心健康和成長(zhǎng)造成不良影響。2016年《美國(guó)衛(wèi)生總監(jiān)報(bào)告》中關(guān)于青少年電子煙使用的報(bào)告顯示，電子煙中的尼古丁會(huì)影響青少年的大腦發(fā)育，青春期使用會(huì)對(duì)青少年的注意力、學(xué)習(xí)、情緒波動(dòng)和沖動(dòng)控制產(chǎn)生影響。

《報(bào)告2020》稱，目前普遍認(rèn)為，“加味”是吸引青少年嘗試電子煙的重要原因之一。“世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約締約方會(huì)議－第七屆會(huì)議報(bào)告”指出：3/4的青少年被調(diào)查者表示，如果電子煙沒有添加口味，他們不會(huì)再使用這些產(chǎn)品。2019年美國(guó)對(duì)青少年的最新調(diào)查結(jié)果顯示，目前使用電子煙的青少年中，估計(jì)有72.2％的高中生和59.2％的初中生使用了調(diào)味電子煙，其中水果、薄荷醇或薄荷、糖果味最常見。

此外，《報(bào)告2020》還強(qiáng)調(diào)，電子煙的“香味”和包裝上的卡通圖案亦會(huì)增加兒童誤食電子煙煙液的可能。國(guó)外醫(yī)學(xué)界曾報(bào)道一名兒童由于誤食用電子煙煙液而突發(fā)感覺神經(jīng)性聽力障礙。

在我國(guó)，電子煙的使用呈明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)。《2015中國(guó)成人煙草調(diào)查報(bào)告》顯示，我國(guó)15歲及以上人群電子煙的使用率僅為0.5％，且絕大部分是偶然使用。然而，《2018中國(guó)成人煙草調(diào)查報(bào)告》顯示，我國(guó)電子煙的使用率已經(jīng)上升到0.9％，使用電子煙的人數(shù)約為1035萬，其中年輕人使用比例相對(duì)較高，15～24歲年齡組為1.5％，在所有年齡段中是最高的。

此外，我國(guó)《2019中國(guó)中學(xué)生煙草調(diào)查》顯示，初中學(xué)生的電子煙使用率為2.7％，普通高中學(xué)生為2.2％，職業(yè)學(xué)校學(xué)生為4.5％。