近日，耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院（YSPH）的研究論文指出，電子煙口味（如薄荷味、水果味）禁令會(huì)讓青少年用回卷煙：美國舊金山實(shí)施電子煙口味禁令后，當(dāng)?shù)厍嗌倌昃頍熚鼰熉史丁?/p>

（圖：全面實(shí)施口味電子煙禁令后，舊金山青少年吸煙率不降反升）

這是全球首個(gè)從影響青少年吸煙習(xí)慣的角度評估電子煙禁令的研究，共調(diào)查了超10萬名美國未成年人，均為各州主要學(xué)區(qū)的高中生，數(shù)據(jù)量龐大且具有全國代表性。

研究顯示，2011年-2018年，舊金山電子煙口味禁令實(shí)施前，當(dāng)?shù)厍嗌倌晡鼰熉逝c其他地區(qū)青少年吸煙率相似，且均呈下降趨勢。2019年禁令全面實(shí)施后，其他地區(qū)青少年吸煙率只有2.8%，舊金山青少年吸煙率卻不降反升，高達(dá)6.2%。

推出禁令明明是為了保護(hù)青少年，為何會(huì)起到反效果？在研究作者、耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授Abigail Friedman看來，這是因?yàn)榻钪幌拗屏饲嗌倌曩徺I，沒有從思想上根除青少年的吸煙動(dòng)機(jī)：“很多孩子本身就有使用這類產(chǎn)品的偏好，買不到電子煙，只能用回卷煙。”

也就是說，有相當(dāng)一部分青少年電子煙用戶是煙民或潛在煙民，他們因改用電子煙放棄了之前使用的卷煙，而不是先用電子煙，再染上吸煙習(xí)慣。電子煙沒有誘導(dǎo)青少年吸煙。

其實(shí)，不止美國的耶魯大學(xué)，英國癌癥研究中心也于今年4月發(fā)文證實(shí)，目前沒有強(qiáng)有力的證據(jù)表明電子煙有“入門效應(yīng)”，電子煙的推廣普及并未影響英國青少年吸煙率的下降趨勢。

“也有研究指出嘗試過電子煙的青少年以后更有可能吸煙，但這里面的因果關(guān)系問題很難說清。”文中寫道：“有些青少年是先吸煙，后用電子煙；有些青少年，被專家指出‘更愿意嘗試酗酒、吸煙等危險(xiǎn)行為’，他們是主動(dòng)吸煙，而非受電子煙誘導(dǎo)被動(dòng)吸煙。因此，即便以上研究結(jié)論明確，也無法證明電子煙有‘入門效應(yīng)’。”

更詳細(xì)的研究數(shù)據(jù)來自5月15日權(quán)威期刊《尼古丁與煙草研究》上發(fā)布的一篇研究報(bào)告。報(bào)告指出，即便沒有電子煙，2014年-2018年的青少年電子煙用戶也會(huì)使用卷煙。是電子煙阻止了他們成為卷煙煙民。

（圖：《使用電子煙的高中生是煙民：來自監(jiān)測未來的證據(jù)》）

電子煙自2014年開始在美國普及。根據(jù)美國國家藥物濫用研究所(NIDA)2009年-2018年的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)（調(diào)查對象均為美國高中生），研究人員建立了美國青少年吸煙率預(yù)測模型。結(jié)果顯示，2009-2014年，模型預(yù)測的美國青少年吸煙率與實(shí)際美國青少年吸煙率保持一致；2014-2018年，模型預(yù)測的美國青少年吸煙率始終高于實(shí)際美國青少年吸煙率。

“美國青少年吸煙率確實(shí)在電子煙出現(xiàn)后加速下降。這告訴我們，當(dāng)下的青少年電子煙用戶仍以煙民為主。”報(bào)告主要作者之一、社會(huì)流行病學(xué)家兼布朗大學(xué)酒精和成癮研究中心研究員Natasha Sokol博士說道。

“這里有兩個(gè)好消息”，煙草控制專家、英國吸煙與健康行動(dòng)組織前負(fù)責(zé)人Clive Bates在接受媒體采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)：“第一，青少年煙民通過改用電子煙戒斷卷煙。第二，大部分青少年使用電子煙只是一種短暫行為，他們沒有受電子煙誘導(dǎo)開始使用卷煙。”

（圖：美國媒體Filter對該研究的報(bào)道：《研究表明，如果不發(fā)明電子煙，青少年電子煙用戶會(huì)使用卷煙》）

“這些研究無一不在表明，我們需要謹(jǐn)慎行事。”耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授Abigail Friedman說：“目前大部分證據(jù)都顯示卷煙危害比電子煙危害更大，我理解決策者推行電子煙口味禁令用心良苦，但若因此增加了青少年吸煙率，間接促使未成年人使用卷煙，禁令一樣可能對公共健康構(gòu)成威脅。”

據(jù)了解，耶魯大學(xué)公對舊金山電子煙禁令的研究結(jié)論，已對康涅狄格州的政策制定產(chǎn)生了一定影響。康涅狄格州立法機(jī)構(gòu)正在仔細(xì)評定不同的口味電子煙管理方案。

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