南京9名大學生因吸電子煙急診入院#2021年4月13日晚，南京120陸續接到來自某高校9名學生的求助。他們同時出現了頭暈、心慌、煩躁不安的癥狀，而且都是抽了一種網上購買的電子煙后出現癥狀。據悉，“肇事”電子煙系一名學生購買，因新奇分享給其他人一起嘗試。

電子煙（EC）是一種電池供電的尼古丁輸送系統

自從十幾年前電子煙誕生以來，這種系統就越來越受歡迎。電子煙宣稱，與傳統香煙相比，電子煙含有較少的致癌物，對健康人的肺部影響較小，可能有助于戒煙。然而，電子煙確實含有一些有害成分，因為它們含有甲醛和形成半縮醛的甲醛，以及沉積在表面的潛在有毒顆粒物。電子煙是一種越來越受歡迎的設備，可以作為替代傳統吸煙或非法藥物的吸入的一種設備。缺乏監管導致產品質量參差不齊和潛在的健康危害。本文列舉了關于電子煙的已知和尚需回答的問題。

電子煙正在獲得快速的普及，并在世界各地的青少年、高收入、城市人口中穩步傳播。本文的目的是強調電子煙吸煙對人體健康的危害。通過ISI科學網和pub-med等系統數據庫檢索，鑒定了38篇已發表的研究。以電子煙、危害等關鍵詞檢索了相關文獻。本研究包括電子香煙對吸煙危害的調查研究。最后納入了28篇論文，其余10篇被排除在外。

電子煙的發生和發展

電子煙也被稱為e-cigarette，是一種新型的尼古丁輸送系統，2003年發明于中國（是不是有點自豪？）。電子煙的吸煙者通常被稱為“電子煙民”或“吸煙者”。目前，它在全球青年、高收入、城市人口中得到了顯著的普及和穩定的傳播。這項技術的新穎性、多種有吸引力的調味品選擇以及與傳統香煙相比，電子煙無毒的各種說法相適應的市場營銷，以及有助于戒煙的特點吸引著年輕人使用電子煙。

盡管公共衛生部門對電子煙有著重大的關注，但電子煙已經得到了廣大消費者的歡迎和接受，尤其是青少年，而且其銷量每年都呈指數級增長。電子煙產業正在突飛猛進地發展，它可能在十年內趕上傳統煙草。

市場上有200多個電子煙品牌，2013年的銷售額估計達到30億美元。到2017年，全球電子煙市場增至100億美元。電子煙主要是為了重新設計傳統香煙的大小、形狀、外觀等，但有些香煙可能比標準香煙長或短，類似于時尚流行——如鋼筆、鉛筆、唇膏、U盤等。

大多數電子煙的主要部件包括氣溶膠發生器、流量傳感器、電池和溶液（電子液體）儲存室。電子煙中使用的材料包括銀、鋼、金屬、陶瓷、塑料、纖維、鋁、橡膠和水刺，以及鋰電池，可能會引起火災和爆炸。

電子煙不燃燒不含煙草，同樣含有尼古丁

電子煙中使用的液體通常是尼古丁，有多種口味，包括水果、薄荷和巧克力。尼古丁通過各種濃度的易耗藥筒攜帶，并可根據用戶的要求調節到不同的尼古丁水平。

吸入、攝入或皮膚接觸尼古丁時，可能造成更大的尼古丁中毒風險。加熱裝置提高藥筒中液體的溫度，并將溶液變為氣霧劑，使用者通過嘴吸入肺部。

電子煙產品的成分存在巨大的異質性。電子煙中的液體通常被稱為電子液體或電子液體，其配方含有包括尼古丁在內的多種化學物質的混合物。存在于電子煙重新填充溶液、藥筒和氣溶膠中的化學物質包括：特定于細菌的亞硝胺（TSNAs）、醛類化合物、金屬、揮發性有機化合物（VOCs）、酚類化合物、多環芳烴（PAHs）、香料、溶劑載體、煙草生物堿，以及藥物（氨基他達拉非和利莫那班）。這些化合物是有害或潛在的有害成分。

目前可用的文獻表明，總尼古丁在氣霧劑不同品牌從0.5至15.4毫克每300吸。然而，在汽車等密閉環境中，每100毫升可吸入27至43微克尼古丁。

尼古丁

電子煙在室內的尼古丁排放量為538ー8770ng/l，而傳統香煙的尼古丁排放量為5039ー48050ng/l。因此，很多人認為，電子煙比傳統香煙更安全，更不易上癮。

但是，公眾對電子煙危害的認識正在迅速提高。電子煙中的尼古丁很容易被皮膚、粘膜、呼吸道和胃腸道吸收。此外，據報道，電子煙液體中毒主要發生在兒童的攝入、吸入、正常接觸和眼部接觸。

呼吸系統

電子煙中各種化學物質和超細顆粒引起的刺激性上下呼吸道系統和干咳。有研究提示，這些化學物質為有毒致癌物。

眾所周知，電子煙中的乙二醇和甘油三酯蒸氣和霧氣成分會導致粘膜干燥、呼吸道刺激。電子煙通常含有一種推進劑，如丙二醇，是一種呼吸刺激物。

電子煙的蒸氣對肺部的短期影響與香煙的煙霧相似，是支氣管阻塞的原因之一。

大多數品牌都含有甘油，因此據報道有一例類脂性肺炎。

Marini等人比較了由于吸入電子煙和傳統香煙產生的主流氣溶膠對呼出的一氧化氮（FeNO）的短期呼吸影響。對于缺乏尼古丁、含有尼古丁的電子煙和常規煙，每次吸煙/抽氣后測得的平均FeNO值分別為3.2 ppb、2.7 ppb和2.8 ppb。

尼古丁水平降低肺部一氧化氮（NO）合成，增加呼吸阻力和呼吸流動阻力。

已經證明，吸煙是有毒和致癌的。電子煙可以改變基因表達，其方式與吸煙相似；研究人員對人體支氣管細胞進行了研究，這些細胞含有在患肺癌風險的吸煙者身上發現的一些突變。Lim和Kim報道說，在電子煙中吸入卡式尼古丁溶液可能會增加包括嗜酸性粒細胞在內的炎癥細胞向氣道的浸潤，從而加重哮喘癥狀。

胃腸系統

接觸吸入的尼古丁可能引起惡心、嘔吐和頭暈。由于電子煙筒中含有高濃度的尼古丁，因此電子煙的尼古丁毒性風險增加。電子煙的尼古丁含量變化很大，其液體中尼古丁含量為14.8-87.2mg/ml。

窒息危險

意外接觸電子煙產品，特別是接觸電子液體可能有高濃度尼古丁，與窒息危險有關。高濃度的尼古丁是有毒的；如果幼兒攝入電子液體或皮膚接觸大量電子液體，可能導致傷害或死亡。Ordonez等報告了79例電子煙液體中毒，主要發生在5歲及以下的兒童。暴露發生在攝食、吸入、皮膚暴露和眼部暴露。患者臨床表現為惡心、嘔吐、頭痛和頭暈。

眼睛

眾所周知，電子煙的蒸氣、霧氣、煙霧會引起眼睛發炎、發紅和干燥。由于液體被迅速吸收，因此接觸眼睛的風險非常大，可能造成眼睛損傷。

大腦

研究已經證實，接觸尼古丁會引起大腦的神經可塑性改變。尼古丁在產前干擾腦干自主神經核發育，在出生后早期改變新皮質、海馬和小腦，在青春期影響邊緣系統和晚期成熟。

生殖系統

科學文獻表明，尼古丁對母體和發育中的胎兒都有害，會對胎兒發育產生不利影響。

吸煙會產生化學物質，其中一些是眾所周知的生殖毒素，如一氧化碳。Zhang等人報告說，吸煙者的精液量、快速進行性活動能力和精子活力顯著下降；此外，吸煙者的活動精子和精液白細胞水平顯著增加。吸煙者精子運動參數均較低。吸煙者精子形態正常的百分率明顯下降，隨著吸煙程度的增加精子形態變差。Yu等人證明，吸煙與組蛋白到魚精蛋白轉換的異常以及人類精子中魚精蛋白mRNA表達的改變密切相關。此外，吸煙會降低精子質膜的完整性，進而降低精子的活力。

最后

盡管電子煙的使用備受爭議，但它在全球范圍內正在增加。它可引起惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、窒息、顫抖、燒傷、上呼吸道刺激、干咳、眼睛和粘液膜干燥、細胞因子和促炎介質釋放、過敏性氣道炎癥、肺部呼出的一氧化氮（NO）合成減少和肺癌風險。建議在封閉的公共場所禁止電子煙吸煙，在兒童和青少年中禁止電子煙吸煙。