煙草巨頭菲利普莫里斯國際公司（PMI）在其網(wǎng)站上發(fā)布了一份各國政府對加熱煙草產(chǎn)品看法的概覽。

世界各地的衛(wèi)生部門已開始審查顯示無煙產(chǎn)品在其減少危害戰(zhàn)略中的潛在作用的證據(jù)。以下為部分國家研究情況：

美國食品和藥物管理局(FDA)

該機(jī)構(gòu)于2017年宣布了一項(xiàng)針對煙草和尼古丁產(chǎn)品的綜合計(jì)劃，其目標(biāo)是在監(jiān)管和鼓勵(lì)開發(fā)可能比卷煙危險(xiǎn)性更低的創(chuàng)新煙草產(chǎn)品之間取得適當(dāng)?shù)钠胶狻?/p>

2020年7月，該機(jī)構(gòu)授予菲利普莫里斯國際公司的IQOS系統(tǒng)、加熱煙草產(chǎn)品和第一個(gè)收到此類訂單的含尼古丁電子產(chǎn)品的修改后風(fēng)險(xiǎn)訂單，稱減少了危險(xiǎn)暴露信息。這是MRTP途徑下第二套接受市場訂單的產(chǎn)品。FDA發(fā)布了該暴露減少令，并承認(rèn)在未來的研究中可能會(huì)合理地證明風(fēng)險(xiǎn)的降低。

根據(jù)FDA的新聞稿：特別是，該機(jī)構(gòu)確定該公司證明，由于IQOS煙草加熱系統(tǒng)加熱煙草而不燃燒它，與香煙煙霧相比，顯著減少了有害和潛在有害化學(xué)物質(zhì)的產(chǎn)生。此外，研究表明，完全從燃燒的香煙切換到IQOS煙草加熱系統(tǒng)可顯著減少人體對15種特定有害和潛在有害化學(xué)物質(zhì)的暴露。

英國公共衛(wèi)生(PHE)

英國衛(wèi)生和社會(huì)保健部的執(zhí)行機(jī)構(gòu)PHE發(fā)布了一份關(guān)于卷煙替代品背后證據(jù)的定期報(bào)告。2018年2月發(fā)表的第四篇此類評論首次包含了有關(guān)加熱煙草產(chǎn)品的信息。他們總結(jié)了他們對加熱煙草產(chǎn)品的主要發(fā)現(xiàn)——主要是菲利普莫里斯國際公司的IQOS、英美煙草公司的“glo”和日本煙草國際公司的“PloomTECH”，其中大多數(shù)研究都集中在IQOS上。

該機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，與香煙煙霧相比，加熱的煙草產(chǎn)品可能會(huì)使使用者和旁觀者接觸到較低水平的顆粒物以及有害和潛在有害的化合物。發(fā)現(xiàn)的減少程度因研究而異。

他們還將加熱煙草產(chǎn)品置于風(fēng)險(xiǎn)連續(xù)體中，稱現(xiàn)有證據(jù)表明加熱煙草產(chǎn)品的危害可能遠(yuǎn)低于煙草卷煙，但比電子煙危害更大。

英國毒性委員會(huì)(UKCOT)

英國COT是一個(gè)獨(dú)立的科學(xué)委員會(huì)，就化學(xué)品毒性問題向食品標(biāo)準(zhǔn)局、衛(wèi)生部和其他政府部門和機(jī)構(gòu)提供建議。該機(jī)構(gòu)所審查的兩個(gè)加熱煙草產(chǎn)品的現(xiàn)有證據(jù)：菲利普莫里斯國際公司與英美煙草產(chǎn)品。評估得出的結(jié)論是，雖然加熱煙草產(chǎn)品仍然對健康有害，但其風(fēng)險(xiǎn)可能低于吸食傳統(tǒng)卷煙。

UKCOT還表示，傳統(tǒng)吸煙者決定使用加熱不燃燒煙草產(chǎn)品而不是吸煙的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)降低。

德國聯(lián)邦風(fēng)險(xiǎn)評估研究所(BfR)

BfR是聯(lián)邦食品和農(nóng)業(yè)部的一個(gè)分支機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)評估與消費(fèi)者保護(hù)相關(guān)的問題。BfR分析了IQOS煙草加熱系統(tǒng)的氣溶膠，發(fā)現(xiàn)與香煙煙霧相比，選定的有毒物質(zhì)減少了80%-99%。

這項(xiàng)研究發(fā)表于2018年，與制造商（菲利普莫里斯國際公司）已經(jīng)發(fā)布的數(shù)據(jù)一致。該研究指出，雖然需要進(jìn)一步研究來解決暴露減少的程度，但測量到的減少導(dǎo)致了推定降低健康風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)問題。

荷蘭國家公共衛(wèi)生與環(huán)境研究所(RIVM)

RIVM是荷蘭衛(wèi)生、福利和體育部的一個(gè)機(jī)構(gòu)。2018年，它在一份概況介紹中發(fā)布了對IQOS的初步評估，總結(jié)了自己的研究以及當(dāng)時(shí)的科學(xué)知識(shí)。該研究所發(fā)現(xiàn)，加熱時(shí)的排放物與燃燒煙草不同，因?yàn)樾纬傻奈镔|(zhì)取決于溫度。RIVM根據(jù)其氣溶膠化學(xué)測量得出的結(jié)論是，將加熱棒與IQOS一起使用對健康有害，但可能比吸煙危害小，其氣溶膠化學(xué)測量與菲利普莫里斯的數(shù)據(jù)處于同一數(shù)量級。

Slob等人最近發(fā)表了一篇文章。RIVM介紹了一種評估加熱煙草產(chǎn)品相對于卷煙風(fēng)險(xiǎn)的方法的開發(fā)。作者的結(jié)論是CCE-在累積曝光變化-估計(jì)為10至使用高毒農(nóng)藥代替香煙當(dāng)25倍以下。根據(jù)現(xiàn)有的吸煙者劑量反應(yīng)信息，這種變化表明預(yù)期壽命的減少幅度要小得多。然而，這是一個(gè)初步結(jié)論，因?yàn)榈侥壳盀橹怪豢紤]了八種致癌物質(zhì)。

Slob等人的工作。由位于荷蘭烏得勒支的荷蘭食品和消費(fèi)品安全局(NVWA)資助。

比利時(shí)

2020年4月，比利時(shí)高級衛(wèi)生委員會(huì)(Conseil Supérieur delaSanté–CSS)提供了一份關(guān)于加熱煙草產(chǎn)品的毒性和安全性的科學(xué)咨詢報(bào)告。比利時(shí)衛(wèi)生當(dāng)局盡管采取了預(yù)防措施并強(qiáng)調(diào)需要進(jìn)行額外的長期研究。研究證實(shí)，體外和體內(nèi)研究表明接觸有害產(chǎn)品減少，隨后接觸加熱煙草產(chǎn)品后的亞慢性毒性相對較低。

此外，該報(bào)告承認(rèn)：在臨床研究中，從傳統(tǒng)卷煙轉(zhuǎn)向加熱煙草產(chǎn)品（IQOS或GLO）后，暴露于有害和潛在有害化合物的生物標(biāo)志物濃度顯著下降，盡管它們不被認(rèn)為是完全安全的。一些生物影響生物標(biāo)志物也出現(xiàn)了有利變化，這表明如果放棄傳統(tǒng)煙草而轉(zhuǎn)向基于加熱煙草的產(chǎn)品，則有可能降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。”

日本環(huán)境衛(wèi)生廳

該部門是日本國立公共衛(wèi)生研究所的一個(gè)分支機(jī)構(gòu)，該研究所進(jìn)行了一項(xiàng)比較IQOS氣溶膠和香煙煙霧中化學(xué)物質(zhì)水平的研究。該研究的作者得出結(jié)論：IQOS主流煙氣中有害化合物的濃度水平遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)燃燒卷煙中的濃度水平。

韓國食品藥品安全部

韓國食品藥品安全部(MFDS)根據(jù)其實(shí)驗(yàn)室對三種加熱不燃燒(HNB)產(chǎn)品（包括IQOS）進(jìn)行的測量，發(fā)布了關(guān)于加熱而不是燃燒煙草的產(chǎn)品的聲明。它測量了世界衛(wèi)生組織定義為強(qiáng)制減少的優(yōu)先清單的9種有害和潛在有害成分(HPHC)，以及尼古丁和焦油。

MFDS結(jié)果證實(shí)，與香煙相比，加熱不燃燒產(chǎn)品中的HPHC顯著減少——但省略了討論。在討論中，MFDS提到HNB產(chǎn)品還含有致癌物質(zhì)，如苯并芘和苯。它沒有提到的是，與香煙煙霧中存在的水平相比，測得的水平低了10倍以上。

事實(shí)上，他們自己的數(shù)據(jù)顯示，將HNB產(chǎn)品的含量與韓國前5名最暢銷的卷煙品牌進(jìn)行比較時(shí)，這2種致癌物質(zhì)減少了95%以上（苯并芘）和99%以上（苯）。考慮到9種測量的HPHC，HNB產(chǎn)品與韓國卷煙（銷量最大的前5名品牌）相比平均減少了90%以上。

關(guān)于尼古丁，MFDS評論說HNB產(chǎn)品中的尼古丁類似于香煙，這是絕對正確的，因?yàn)镠NB產(chǎn)品旨在成為吸煙者的更好替代品，否則他們將繼續(xù)吸煙。在這種情況下，成年吸煙者接受產(chǎn)品至關(guān)重要。為了最大限度地提高產(chǎn)品的接受度，尼古丁含量應(yīng)盡可能接近香煙。

MFDS還使用焦油來比較產(chǎn)品，這種方法具有誤導(dǎo)性，因?yàn)樗鼪]有說明產(chǎn)品的HPHC的含量。焦油是減去尼古丁和水的重量后香煙煙霧中固體和液體殘留物的總重量。然而，它沒有給出關(guān)于煙霧或氣溶膠成分的任何指示，特別是HPHC的數(shù)量。

許多政府和公共衛(wèi)生組織支持取消焦油測量，因?yàn)樗鼤?huì)誤導(dǎo)消費(fèi)者。除此之外，與香煙的煙霧相比，無煙產(chǎn)品的氣溶膠明顯不同。因此，將香煙焦油與不燃燒的產(chǎn)品產(chǎn)生的氣溶膠/蒸氣的重量進(jìn)行任何比較都是一種欺騙和誤導(dǎo)。