一些非法添加至電子煙中令人“上頭”的成分——依托咪酯（俗稱“煙粉”），被納入了毒品管理。

含有依托咪酯的煙油

這意味著，非法吸食、持有、販賣依托咪酯將按涉毒處理。

在醫學上，依托咪酯都有什么用途？過量吸食對人體有什么危害？如何判斷電子煙中是否含有該成分？麻醉、精神類藥品與毒品有什么關系？對此，南方日報記者采訪了廣東藥科大學附屬第一醫院藥學部副主任陳永。

南方日報：在醫學上，依托咪酯都有什么用途？

陳永：依托咪酯是一種白色的粉末狀物質，對中樞神經具有抑制作用。在臨床中，它會被做成水劑和乳劑使用。注射一定劑量后，患者能夠快速入睡，蘇醒也比較快，藥用劑量對呼吸和循環系統的影響較小，主要用于全身麻醉誘導，也可用于短時手術麻醉。

南方日報：為什么依托咪酯會被納入列管？

陳永：依托咪酯俗稱“煙粉”，暫未納入管制范圍時，非法人員將它作為海洛因、冰毒、K粉等毒品替代品。

但與K粉不同的是，依托咪酯能發揮有益的醫學作用，此前并未納入列管。因此，社會上的一些不法分子就將這種白色粉末添加到電子煙當中，讓人越吸越上癮，危害健康。

此次依托咪酯納入列管，意味著國家將其定義為毒品，將對上述這些不法行為進行嚴格管制。

南方日報：過量吸食依托咪酯會有什么危害？

陳永：依托咪酯的作用時間迅速且短暫，吸食者能獲得瞬間“上頭”的快感，持續數分鐘或十幾分鐘。為了追求這種快感，他們會主動、反復、長時間使用，而且劑量超出常規的臨床治療劑量，極易形成對該藥物的依賴。

根據臨床觀察，依托咪酯作為藥物在合理劑量下使用，都會有一些不良反應，比如過敏樣反應如皮膚瘙癢、皮疹，也會出現頭暈、站不穩等，就像醉酒一樣。

如果它被混入電子煙中，長期大量吸取，發生不良反應的頻次和嚴重程度都會大大增加，出現惡心嘔吐、四肢肌肉的震顫痙攣、思維呆滯等，甚至會引起呼吸驟停，心肺衰竭，導致死亡。

南方日報：作為藥物使用，我們就不用擔心它的危害了嗎？

陳永：麻醉、精神類藥品本身就具有雙重屬性，一方面有很強的鎮痛鎮靜等作用，是臨床診療必不可少的藥品；另一方面，如果不規范地連續使用，就容易產生依賴性、成癮性。

比如我們熟悉的嗎啡，就是我國規定的麻醉藥品，臨床上用于嚴重創傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛鎮痛。

依托咪酯也是同理。合理使用時，它就是藥品，可以救人；如果出現了非醫療目的，造成濫用，那么它就是毒品。臨床上使用時，公眾不必太擔心這些藥物對身體產生的影響。專業的醫師會根據患者的病情治療需要，根據個體的體重合理配置劑量。在用藥過程可能出現一些藥品不良反應，是藥理作用下出現的，不會對身體產生成癮和依賴的危害。

南方日報：吸電子煙時，要怎么判斷里面是否含有依托咪酯？

陳永：假如我們吸到了帶有這些成分的電子煙，在吸完之后，短時間內肯定就會產生一些不尋常的反應，像頭暈、走路搖晃、身體震顫等，伴隨著一些快感。這個時候，就要馬上警惕了。

大量研究證實，吸煙和被動吸煙是導致多種疾病的危險因素。吸煙有害健康，無論是傳統的香煙還是較新潮的電子煙，我們都不建議大家吸食。