2005年的黑色喜劇電影"Thank You for Smoking"描繪了三名代表煙草、酒精和槍支產業的說客所做的努力。

然而，反吸煙運動在抽煙問題上取得了顯著的成功，美國的全國成人吸煙率從1965年的42%下降到了今天的不到11.5%，青少年吸煙率則從1997年的36%下降到了今天的1.9%。然而，隨著運動目標從"無煙世界"轉變為"無尼古丁世界"，這場運動卻成了它自己最壞的敵人。

這不僅僅是收益遞減的問題。這是狂熱戰勝公共衛生的案例。我指的是禁止低風險尼古丁產品（例如電子煙和口服尼古丁袋）的日益成功的努力。例如，加州選民在 2022 年支持了一項禁止調味煙草產品的法律，其中包括危險程度低得多的選擇（以及薄荷卷煙等危險產品）。

換句話說，人們最好使用危險性較低（但仍不完全“安全”）的尼古丁輸送裝置，而不是危險性較大的尼古丁輸送裝置。許多使用成癮物質的人不會選擇戒斷，因此幫助他們降低 95% 的風險似乎是一個有價值的公共衛生目標。這些數字并沒有說服衛生官員、政治家或選民，因此加州和其他一些州——以及拜登政府領導下的聯邦政府——繼續他們以禁欲為導向的做法。零是唯一可接受的數字。

衛生官員經常指責減少煙草危害（即推廣使用低風險產品）的支持者是大煙草公司的工具。我與政治家和活動家討論過這個話題，他們對禁止低風險產品只會增加致命可燃卷煙的使用這一論點沒有合理的反駁。他們認為，零使用是煙草的唯一選擇（盡管不一定適用于其他不健康的產品和行為）。

然而最新數據顯示，電子煙禁令是最有效促進卷煙銷售的方式。口味禁令已經存在了足夠長的時間，足以研究其影響。耶魯大學最近由聯邦國立衛生研究院和食品和藥物管理局資助的一項研究 證實了危害減少點。

耶魯每日新聞總結了這項研究，其中：

分析了 2018 年至 2023 年的零售額，發現限制調味電子煙增加了傳統卷煙的銷量。研究表明，傳統卷煙比電子煙更危險，目前針對調味電子煙的法規可能會對公共健康構成威脅……研究還指出，對于未成年人最常使用的品牌來說，傳統卷煙的銷量增長不成比例。

這證實了 2021 年一份 報告的調查結果 ，該報告發現舊金山的調味煙草禁令“與 18 歲以下高中生吸煙率相對其他學區的增加有關”。《ScienceDirect》 2022 年 發表的 一項 研究同樣發現，馬薩諸塞州對電子煙的禁令導致卷煙銷量增長了 7.5%。

《Reason》 雜志本月 解釋說，巴西在全國范圍內實施風味禁令方面采取了特別強硬的立場，并通過軍隊和警察打擊黑市。結果是：“巴西現在擁有世界上最大的卷煙市場之一。”

《煙草控制》雜志上發表的一項新研究? 跟蹤了加州香料禁令得到維持后的消費者行為，據 福克斯 5 新聞臺報道，“研究人員發現，對煙草產品在線零售商的查詢量比卷煙的預期水平高出約 194%，而對卷煙的查詢量比預期水平高出 162%。”電子煙產品的百分比更高。” 當然，健康活動人士的最初反應是呼吁制定更多法規來限制對加州人的在線銷售。加利福尼亞州大約 50% 的消費卷煙來自非法來源，這一點或許并不令人意外。

但國家越難獲得低風險產品，就會有越多的人購買高風險產品。該州銷售的每件煙草相關產品都包含 尼古丁是一種成癮物質的警告。對物質上癮的人往往會尋找方法來滿足他們的癮。禁止最不危險的尼古丁產品，同時仍確保獲得最危險的產品，這有何意義？順便說一句，主要的健康問題并非源于尼古丁，因為它是一種相對良性的興奮劑，而是源于吸煙時吸入的化學物質。

公共衛生官員指出青少年吸電子煙存在危機，以證明其口味禁令的合理性，但聯邦疾病控制中心的全國青少年煙草調查數據發現，目前青少年使用電子煙的比例已從高中生的 28% 和青少年的 11% 大幅下降。 2019 年中學生的比例分別為 10% 和 5%。口味禁令最近才生效，因此這不能用最近的禁令政策來解釋，而更有可能是 21 歲購買法的結果。