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美國麻省總醫院研究顯示:“伐尼克蘭”提升年輕人電子煙戒斷率達50%

2025年05月07日 來源:兩個至上
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據Statnews 4月23日報道,美國麻省總醫院(Massachusetts General Hospital)最新研究顯示,口服戒煙藥物“伐尼克蘭”(varenicline)可顯著提高16至25歲年輕人戒除電子煙的成功率。該研究于2025年4月23日發表在《美國醫學會雜志》(Journal of the American Medical Association),這是首次針對年輕人進行電子煙戒煙藥物試驗。

在為期12周的隨機對照試驗中,研究團隊共追蹤了254名參與者。結果顯示,接受伐尼克蘭治療的受試者中,有50%在最后一個月成功保持不使用電子煙,相較之下,安慰劑組僅為14%。六個月后,仍維持戒除狀態的比例分別為伐尼克蘭組28%、安慰劑組7%。

研究負責人、麻省總醫院成癮醫學中心主任伊登·埃文斯(Eden Evins)指出,當前多數醫生在治療青少年電子煙使用問題時通常不會首先考慮藥物治療,臨床醫生應主動詢問患者是否使用電子煙、有無戒斷癥狀或渴求,如有,應考慮使用伐尼克蘭進行干預。

伐尼克蘭最早于2006年以“Chantix”商品名獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)批準,其機制為阻斷尼古丁對大腦的多巴胺激活,從而減輕戒斷癥狀和渴求。常見副作用包括惡心和睡眠障礙。

盡管青少年電子煙使用率自 Juul 熱潮以來有所下降,但2024年一項數據顯示,仍有7.8%的高中生在過去30天內使用電子煙,且高達42%的高中電子煙使用者為頻繁或每日使用。18至25歲人群的使用率更高,達24%。目前,美國FDA僅授權34個電子煙品牌銷售,然而大量含水果糖果味的非法產品仍在便利店和加油站等渠道廣泛流通。

該研究還發現,單純的行為干預效果有限。試驗中,所有受試者均接受了為期12周的每周行為咨詢,并獲推薦加入由非營利組織 Truth Initiative 運營的短信支持項目“This is Quitting”。結果顯示,行為干預結合藥物治療的效果顯著優于單純行為干預。

為確保用藥依從性,研究團隊要求參與者每日上傳兩次服藥視頻,并給予每次1美元補貼。參與者是否成功戒除電子煙,則通過唾液中尼古丁代謝物“可替寧”(cotinine)濃度檢測加以驗證。需要注意的是,本研究未納入同時吸煙與使用電子煙的個體,因此結果不適用于該類人群。

美國南卡羅來納醫科大學教授、本研究以外的煙草控制專家本杰明·托爾(Benjamin Toll)評價稱,該研究設計嚴謹、執行到位,“當前針對電子煙成癮的藥物干預選擇極為有限,這一研究為行業提供了突破口”。

斯坦福大學成癮研究專家朱迪思·普羅查斯卡(Judith Prochaska)補充指出,盡管樣本規模有限,但研究結果具有實際意義,且副作用在可控范圍內,整體退出率也較低。她強調,青少年群體缺乏有效的戒煙路徑,市場上充斥高尼古丁、香味誘人的產品,使其更易陷入成癮。

托爾指出,目前市場上有10多種伐尼克蘭仿制藥可供選擇,無保險情況下月均費用約為100美元,在其所在診所則因保險補貼降低至每月20美元。

他補充道:“我們作為科研人員和臨床工作者,亟需開發出切實有效的新型干預工具,幫助大眾戒除包括電子煙、尼古丁口含袋及大麻在內的多種成癮產品?!?/p>

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